Beskytte folks helse tidlig og på avstand

Forebyggende medisin er helsesystemets første «slaglinje», og bidrar til å redusere behandlingsbyrden, proaktivt forebygge epidemier og beskytte folks helse. Resolusjon nr. 72 fra Politbyrået om en rekke banebrytende løsninger for å styrke beskyttelsen, omsorgen og forbedringen av folks helse identifiserer også tydelig: Forebyggende medisin er en av de tre hovedpilarene i det omfattende helsesystemet. I sammenheng med uforutsigbare og raskt skiftende epidemier blir den forebyggende medisinens rolle enda viktigere.

Klar bevegelse

I de senere årene har Tuyen Quang fokusert på samtidig implementering av viktige prosjekter som pilotprosjektet for å forbedre kvaliteten på primærhelsetjenesten ved kommunale helsestasjoner i perioden 2023–2025; prosjektet for å forbedre kapasiteten i helsesektoren i perioden 2022–2025; og helsesjekkplanen for folk i grensekommuner. Disse tiltakene anses som viktige «verktøy» for å styrke grasrothelsetjenesten og bygge et grunnlag for forebyggende medisin.

Ansatte på helsestasjonen screener for tuberkulose hos personer i Can Ty kommune.

Dermed ble grasrothelsenettverket styrket. 100 % av kommunenes helsestasjoner ble investert i og oppgradert, og mange kommuner oppfylte nasjonale helsestandarder. Generelle sykehus og regionale helsesentre fortsatte å være utstyrt med moderne maskineri, teknologioverføring og støtte til kommuner innen sykdomsforebygging og primærhelsetjeneste. Familielegemodeller, lokalsamfunnshåndtering av hypertensjon og diabetes, og overvåking av kroniske sykdommer ved hjelp av elektroniske helsejournaler ble utvidet, noe som skapte en klar endring i tankegangen om at «forebygging er bedre enn kur».

For tiden har alle 17 grensekommuner leger i arbeid, hvorav 11 stasjoner har nok 2 leger. De resterende kommunene har tildelt leger på rotasjon, noe som bidrar til å stabilisere menneskelige ressurser og forbedre kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger. Helsesektoren koordinerte med lokale myndigheter for å organisere 234 helsekontroller for nesten 189 000 mennesker, noe som nådde 96,8 % dekning. Gjennom mobile undersøkelser ble det oppdaget 44 401 tilfeller av sykdommer, inkludert 26 286 indre sykdommer, 5487 kirurgiske sykdommer og 12 268 tilfeller av individuelle spesialiteter. Dette er viktige data for å bidra til å utvikle en plan for å håndtere kroniske sykdommer, spesielt i grenseområder og vanskelige områder.

Sykdomsovervåkingsarbeidet implementeres strengt. I følge rapporten fra Provincial Center for Disease Control (CDC) fra 2025 opprettholdes det et døgnåpent overvåkingsnettverk, tilfeller etterforskes innen 24 timer, og det utføres viktig overvåking av 5 vanlige smittsomme sykdomsgrupper. Den fulle vaksinasjonsraten for barn under 1 år er 92,32 %, andelen DPT-VGB-Hib-injeksjoner for den 4. dosen er 93,75 %, noe som bidrar til å opprettholde bærekraftig immunitet i samfunnet. Spesielt har 100 % av forebyggende medisinske fasiliteter brukt programvare for rapportering av smittsomme sykdommer, noe som muliggjør raske dataoppdateringer og rettidig sonering når epidemien viser tegn til å øke. Doktor Nguyen Van Thang, direktør for Hoang Su Phi Regional Medical Center, delte: «Hoang Su Phi har mer enn 73 000 husholdninger, hvorav de fleste er etniske minoriteter, med begrenset bevissthet om helsetjenester, men takket være økt vaksinasjon, kommunikasjon og screening har den utvidede vaksinasjonsraten i området nådd over 98 %, uten større epidemier.»

Etter implementeringen av prosjekter for å forbedre kapasiteten innen helsetjenester på grasrotnivå, har den forebyggende kapasiteten til helsearbeidere på kommunenivå blitt betydelig forbedret; deres proaktivitet og fleksibilitet i håndteringen av utbrudd har økt; og folk har mer fullstendig og regelmessig tilgang til helsetjenester.

Utfordringer i vanskelige områder

Til tross for de positive resultatene står forebyggende medisin i avsidesliggende områder fortsatt overfor mange utfordringer. Økonomiske vanskeligheter, tilbakestående skikker og ujevne utdanningsnivåer gjør propaganda for sykdomsforebygging vanskelig. I noen grensekommuner har folk fortsatt mentaliteten om å «bare gå til legen når de er syke», noe som fører til sen oppdagelse av sykdommer og vanskeligheter med behandling.

Mange kommunale helsestasjoner er bare utstyrt med enkelt utstyr for medisinsk undersøkelse, noe som gjør det vanskelig å ivareta folks helse.

Historien i kommunene Can Ty og Duong Thuong er et tydelig eksempel. I en nylig screening ble det funnet mistanke om tuberkulose, pleuraeffusjon og kronisk obstruktiv lungesykdom hos nesten 60 personer. Chang Mi Su, landsbyen Lung Vai i Can Ty kommune, sa: «Avstanden er lang og reisen er vanskelig, så mange i landsbyen går bare til legen når de er alvorlig syke. De har en sykdom, men vet ikke om det og behandler den ikke tidlig. Vi håper å ha flere helsekontroller for hele befolkningen, slik at folk kan bli undersøkt og forebygge sykdommer tidlig.»

Mangel på menneskelige ressurser og utstyr er også en stor flaskehals. Mange avsidesliggende helsestasjoner i kommuner mangler fortsatt leger; landsbyhelsearbeidere er hovedsakelig deltidsansatte og mangler spesialisert opplæring. Infrastrukturen er forringet, isolasjonsrom, testutstyr, ultralyd og nødutstyr mangler, noe som gjør det vanskelig for helsestasjoner å ta på seg rollen som sykdomsforebygging i frontlinjen. Noen kommuner har ikke opprettholdt god overvåking av smittsomme sykdommer; forsyninger til epidemiforebygging er knappe; mens klimaendringer fører til at smittsomme sykdommer øker. I regntiden blir vannkilder lett forurenset, noe som øker risikoen for diaré, hånd-, fot- og munnsyke; mygg som overfører denguefeber har en tendens til å trives.

Dr. Ly Sen Son, leder for Bach Dich regionale multispesialistklinikk, sa: «Språkbarrierer og begrenset bevissthet gjør også sykdomsforebygging og -kontroll vanskelig. Leger må utføre mange mobile undersøkelser, og folk er ikke proaktive i sykdomsforebygging, så risikoen for smittsomme sykdommer er fortsatt høy.»

I Hong Thai kommune delte Dr. CKI hudlege, leder av Ma Van Tieng kommunes helsestasjon: «Kommunen har nesten 11 000 innbyggere, men bare én lege. På grunn av mangel på grunnleggende utstyr er undersøkelser, behandling og sykdomsforebygging svært vanskelig. I år var det en meslingeepidemi, så tjenestemenn måtte dra til hver landsby for å spre og isolere området for å kontrollere og forhindre at epidemien spredte seg.»

I tillegg er uoppdagede HIV-infeksjoner fortsatt høye i avsidesliggende områder; HIV-infeksjonsratene blant narkotikabrukere er på vei opp igjen. Systemet for håndtering av ikke-smittsomme sykdommer er ennå ikke synkronisert; mange stasjoner mangler blodtrykkssenkende medisiner; andelen pasienter som når behandlingsmål er lav, og andelen som frafaller behandlingen er høy. Diabetesscreening i lokalsamfunnet er ikke implementert.

Motivasjon fra resolusjon 72

I en tale i diskusjonsgruppen i nasjonalforsamlingen morgenen 25. november understreket generalsekretær To Lam: «Nåværende helsearbeid fokuserer fortsatt på medisinsk undersøkelse og behandling – håndtering av konsekvenser på grunn av svak forebygging; vi må legge vekt på primærhelsetjenesten og forebygging som pilarer i sosial utvikling». Resolusjon 72 åpner også en grunnleggende retning for grasrothelsetjenesten når det gjelder å bestemme et sterkt skifte i tenkning fra «behandling» til «forebygging», med prioritering av forebygging, tidlig diagnostisering og livslang helsehjelp. Følgelig vil minst 1000 leger bli overført til kommunale helsestasjoner hvert år. Innen 2027 vil hver stasjon ha 4–5 leger. 100 % av kommunale helsestasjoner vil bli investert i standardfasiliteter, utstyr og menneskelige ressurser. Sykdomsovervåkingssystemet opererer i sanntid. Det finnes spesielle preferansepolitikker for medisinsk personell i avsidesliggende, isolerte og vanskeligstilte områder.

Ansatte ved Hong Thai kommunes helsestasjon sprer kunnskap og øker bevisstheten om sykdomsforebygging og -kontroll for folk.

Politbyråets resolusjon 72 gir en sterk drivkraft for utvikling av grasrothelsetjenester og forebyggende medisin. Dette inkluderer gradvis å håndtere vanskeligheter knyttet til infrastruktur, utstyr, menneskelige ressurser og medisinsk utstyr til forebyggende arbeid.

I tillegg til dette vil provinsen bygge et digitalt epidemiologisk kart; koble medisinske data mellom CDC - regionalt helsesenter - kommunal helsestasjon; fremme håndtering av kroniske sykdommer med programvare; styrke epidemiovervåking i samfunnet; lage epidemiologiske kart etter kommune. Kommunisere atferdsendringer til folk og trene ferdigheter til å identifisere smittsomme sykdommer for grasrotarbeidere. Fremme sosialisering av folks helsetjenester, spesielt utvikling av et vaksinasjonstjenestesystem. Styrke tverrsektoriell koordinering for å reagere synkront når en epidemi oppstår.

I landsbyer med mange vanskeligheter, hvor risikoen for epidemier alltid lurer, holder grasrotmedisinsk team seg fortsatt stille hos landsbyen og folket. Hver overvåkingsaktivitet, hver vaksinasjon, hver gratis medisinsk undersøkelse og behandling, eller hver gang man drar til landsbyen for å spre smitte, blir en viktig del av å skape et solid "skjold" som beskytter folks helse tidlig og på avstand.

Artikkel og bilder: DISKUSJON

Kilde: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/