Overbelastning på sykehus: Leger og sykepleiere er «på belastning» midt i økende pasientpress

For å unngå at pasienter må dele senger, må sykehusene legge til flere senger. Med så mange pasienter jobber leger og sykepleiere stadig overtid, noe som øker arbeidstiden og presset.

Antallet pasienter økte kontinuerlig.

Siden begynnelsen av oktober har antallet pasienter innlagt på kardiologisk-geriatrisk avdeling ved Long Khanh regionale generalsykehus nesten doblet seg sammenlignet med forrige måned, med 120 pasienter. Samtidig er avdelingens sykehussengekvote bare 80 senger, så for å ha nok plass til pasientene må avdelingen låne flere senger fra andre avdelinger og plassere dem på alle tilgjengelige steder. 70–80 % av pasientene på avdelingen behandles for lungebetennelse, hvorav mange er alvorlige og trenger respiratorer.

Antall pasienter som behandles ved avdeling for kardiologi - geriatri, Long Khanh regionale generalsykehus har økt. Foto: Bich Nhan

Den 23. oktober hadde avdelingen 20 pasienter som trengte oksygen, 2 pasienter som trengte CPAP og 1 pasient som trengte respirator, og som måtte overføres til intensivavdelingen for videre behandling. «Pasientrommene og gangene var fulle av pasienter, avdelingen hadde ikke mer plass. Overbelastningen skyldtes delvis antallet pasienter som ble overført fra lavere nivåer, og delvis på grunn av det skiftende været, som gjorde eldre mer utsatt for infeksjoner», sa dr. Nguyen Vo Chien, nestleder ved avdelingen for indremedisin, kardiologi - geriatri, Long Khanh regionale generalsykehus.

Ikke bare innleggelsesavdelingen, men også akuttmottaket på mange sykehus har registrert en plutselig økning i antall pasienter. Overlege Bui Thanh Tuan, leder for akuttmottaket for akutt gjenoppliving ved Dong Nai General Hospital, informerte: Avdelingen har vært overbelastet i mange uker på rad. Fra slutten av september og frem til nå har antallet pasienter på avdelingen ligget på 210–230 pasienter/dag, mens antallet pasienter før bare svingte fra 170–190 tilfeller/dag. De fleste pasientene ble innlagt på sykehuset i alvorlig tilstand og trengte akutt gjenoppliving med alle slags sykdommer som: hjerte- og karsykdommer, nevrologiske sykdommer, luftveissykdommer...

Akuttmottaket – intensivavdelingen på Dong Nai General Hospital har vært fullpakket med pasienter i mange uker. Foto: Bich Nhan

Doktor Tuan delte: «Denne gangen har den plutselige økningen i antall pasienter ført til at avdelingen mangler senger og menneskelige ressurser, noe som har satt oss under mer press. Vi har mobilisert det maksimale antallet bårer på hele sykehuset for å motta pasienter. Selv leger som ikke er på vakt og kun gjør administrativt arbeid, må delta i mottakelsen av pasienter, og samtidig koordinere med spesialister for å overføre pasienter til behandlings- og kirurgiavdelinger for å sikre pasientsikkerhet og ha plass til å motta nye tilfeller.»

Ønske om å forlenge resolusjon 34

Til tross for det høye antallet pasienter, var det heldigvis ingen faglige feil. Både leger og sykepleiere ble «strukket» til å jobbe kontinuerlig, uten lunsjpauser og være oppe hele natten på grunn av den kontinuerlige tilstrømningen av pasienter.

«Mange dager når det var på tide å forlate vakten, var antallet pasienter fortsatt høyt, og jeg måtte bli og jobbe overtid. Men det vi var mest bekymret for var presset fra pasientenes pårørende. Fordi leger prioriterer å undersøke alvorlige tilfeller, prioriterer også sykepleiere behandling og utfører medisinske ordre for alvorlige pasienter først, og deretter tar de seg av milde tilfeller. Men pasientenes pårørende forsto ikke, så de reagerte hardt, og hevet til og med stemmen mot legene og sykepleierne for å legge press. På den tiden var vi begge slitne av overbelastningen med arbeid og slitne av å ikke bli forstått av pasientenes pårørende» – betrodde sykepleier Dong Cam Nhung, avdeling for akuttmottak - gjenoppliving, Dong Nai General Hospital.

Både leger og sykepleiere må jobbe overtid kontinuerlig på grunn av det økende antallet pasienter. Foto: Bich Nhan

I stedet for en 24-timersvakt har Dr. Chien og avdelingens ansatte i mange uker nå måttet utvide arbeidstiden sin til 36 timer. Dette betyr at både leger og sykepleiere ikke kan hvile etter vaktene sine. De har ikke engang fri på lørdag eller søndag fordi de må dra til sykehuset for å øke antallet pasienter. «Hele året har jeg nesten ikke hatt fri i helgene, og jobbet lengre og hardere timer», sa Dr. Chien.

Ifølge spesialistlege 2 Nguyen Thi Lan Phuong, leder for generell planleggingsavdeling ved Long Khanh regionale generalsykehus, er sykehuset for tiden overbelastet på mange avdelinger: Kardiologi - geriatri, generell indremedisin, nevrologi, pediatri, fødselshjelp og gynekologi, infeksjonssykdommer... Disse avdelingene har alle flere faktiske senger enn antallet senger i henhold til målet og planen.

Doktor Phuong delte: «For at pasientene skal ha et sted å bli behandlet og ikke måtte dele senger, er vi tvunget til å legge til flere senger, men når vi avregner helseforsikringsbetalinger , betaler det provinsielle trygdeetaten bare for det nøyaktige antallet senger som planlagt. Derfor vil vi miste inntekter fra sykehussenger og utgifter som strøm, vann, søppel osv. for de ekstra sengene. Fra da av vil sykehusets inntekter synke, og det medisinske personalet vil også få redusert inntekt til tross for hardt arbeid og ikke ha fridager.»

Resolusjon 34/2022/NQ-HDND fra Folkerådet i Dong Nai-provinsen (gammel) datert 8. desember 2022, som fastsetter ordningen for støtte til medisinske ressurser for Dong Nai-provinsen for perioden 2023–2025, har hjulpet tjenestemenn og ansatte ved offentlige medisinske fasiliteter i provinsen med å stabilisere inntektene sine noe, føle seg trygge i arbeidet sitt og bli værende i helsesektoren i lang tid. Denne resolusjonen vil imidlertid opphøre ved utgangen av dette året.

«Dette bekymrer mange helsepersonell. Selv om det er mange pasienter og begrensede menneskelige ressurser, jobber vi fortsatt hardt for å behandle pasienter. Derfor håper jeg at den provinsielle partikomiteen, folkerådet og folkekomiteen vil fortsette å ta hensyn til helsepersonellets liv i tiden som kommer, og utvide resolusjon 34 slik at alle kan jobbe med ro i sinnet» – sier overlege Bui Thanh Tuan, leder for avdelingen for akuttmottak – akutt gjenoppliving ved Dong Nai General Hospital.

Bich Nhan

Kilde: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202510/benh-vien-qua-tai-y-bac-si-cang-minh-giua-ap-luc-benh-nhan-tang-cao-8ab4417/