Farlige komplikasjoner av metastatisk skjoldbruskkreft

En pasient med metastatisk skjoldbruskkreft, med en stor, vidt invasiv bekkensvulst, ble behandlet med hell av et team av dyktige leger med en ny intervensjonsmetode, som bidro til å redusere smerte og forbedre mobiliteten.

Medisinske nyheter 19. desember: Farlige komplikasjoner på grunn av metastatisk skjoldbruskkreft

En pasient med metastatisk skjoldbruskkreft, med en stor, vidt invasiv bekkensvulst, ble behandlet med hell av et team av dyktige leger med en ny intervensjonsmetode, som bidro til å redusere smerte og forbedre mobiliteten.

Vellykket behandling av komplikasjoner forårsaket av skjoldbruskkreft

Fru HM, 45 år gammel, bosatt i Quang Binh , måtte leve med bekkensmerter i 7 år. Hun fikk først diagnosen beinsvulst, men svulsten hadde blitt for stor og invasiv fordi den hadde blitt ignorert i lang tid. Alle andre sykehus konkluderte med at radikal kirurgi ikke var mulig, og risikoen for komplikasjoner kunne gjøre tilstanden mer alvorlig.

Den kombinerte metoden med embolisering av blodkar som forsyner svulsten og lokal destruksjon ved mikrobølgeablasjon har med hell behandlet komplikasjoner forårsaket av skjoldbruskkreft.

Hun hadde ingen klar behandlingsplan, og den konstante smerten gjorde det vanskelig for henne å bevege seg og utføre daglige aktiviteter. Hun bestemte seg for å dra til Vinmec Times City Hospital, hvor legene sjekket hele sykehistorien hennes og oppdaget at svulsten ikke var en enkel beinsvulst, men en metastase fra follikulær skjoldbruskkjertelkreft.

Ifølge Dr. Nguyen Thi Hang, leder for patologiavdelingen ved Vinmec Times City Hospital, har svulsten komplekse morfologiske egenskaper, er ikke lett å gjenkjenne som ondartet, og krever høy grad av ekspertise og sensitivitet ved analyse av prøven. Etter å ha gjennomgått tidligere og nåværende testresultater, bekreftet legene at dette var et tilfelle av follikulær skjoldbruskkreft med bekkenmetastaser.

Svulsten er opptil 10 cm i diameter og trenger inn i omkringliggende strukturer, noe som gjør konvensjonell kirurgi umulig. Denne svulsten har spesielt mange blodårer som gir næring, noe som lett forårsaker blødning eller hematom under inngrepet, noe som påvirker muskler og motoriske nerver i underekstremitetene.

For å behandle svulsten bestemte Vinmecs leger seg for å bruke en kombinert metode for å blokkere blodårene som forsyner svulsten og ødelegge svulsten på stedet med mikrobølgeablasjon.

Dr. Le Thi My, direktør for senteret for skjoldbruskkjertelsykdommer, sa at denne metoden er minimalt invasiv, bidrar til å redusere symptomer og støtter effektiv behandling uten kirurgi. Vi utfører regionalbedøvelse i stedet for generell anestesi, slik at vi kan overvåke og kontrollere pasientens mobilitet under inngrepet.

Etter to inngrep var svulsten redusert med 85 %, og pasienten kunne gå, sitte og ligge komfortabelt uten smerter som før. Fru HM delte: «Jeg er veldig heldig som har prøvd alle måter å behandle meg på. Etter to inngrep føler jeg meg mye bedre og har full tillit til legene.»

Etter at svulsten har redusert i størrelse, vil pasienten fortsette å bli overvåket og revurdert etter 6 måneder for å vurdere muligheten for radikal svulstkirurgi og 3D-printing av bekkenbenet.

Samtidig vil pasientene gjennomgå molekylær testing for å se etter genmutasjoner i skjoldbruskkjertelkreft, noe som bidrar til å utvikle en videre behandlingsplan, inkludert målrettet terapi og systemisk immunterapi.

Fra november 2024 lanserte Vinmec kampanjen «Håpets farge» for å øke offentlig bevissthet om tidlig oppdagelse og effektiv kreftbehandling. Innenfor rammen av kampanjen vil Vinmec organisere gratis undersøkelser og konsultasjoner for pasienter med mistanke om kreft, noe som bidrar til å oppdage sykdommen tidlig og gi rettidig behandling.

Misbruk av smertestillende midler, risiko for perforasjon av mage og tolvfingertarm

En 85 år gammel kvinne i Hanoi ble innlagt på sykehuset med generalisert peritonitt på grunn av et perforert magesår. Hun ble brakt til akuttmottaket sent, med en rekke underliggende medisinske tilstander som hjerte- og karsykdommer, luftveissykdommer, bein- og leddsykdommer, og skiveprolaps, som var livstruende.

Den gamle damen var imidlertid heldig som unnslapp døden takket være en vellykket akuttoperasjon utført av leger fra avdelingen for fordøyelseskirurgi, E Hospital. Denne saken er ikke bare en faglig utfordring, men også en advarende lekse om viktigheten av helsetjenester for eldre.

Gjennom sykehistorien led den gamle kvinnen av kroniske smerter i korsryggen og hadde kjøpt medisiner for å behandle dem selv. Smertestillende medisiner hadde imidlertid bivirkninger på magesekken og tolvfingertarmen, noe som førte til perforerte magesår.

Videre, fordi pasienten var gammel og svak og hadde mange underliggende sykdommer som høyt blodtrykk, hjertesykdom osv., varte symptomene på mage- og tolvfingertarmerperforasjon i 4 dager. Selv om tilstanden ikke ble bedre, fortsatte den gamle kvinnen å bruke smertestillende. Først da alvorlig septisk sjokk og oppblåst mage oppsto, dro pasienten til sykehuset.

Legene undersøkte pasienten raskt og utførte de nødvendige parakliniske testene. Resultatene av CT-skanningen av abdomen viste: peritonitt på grunn av perforasjon av det hule organet i den fremre overflaten av tolvfingertarmen – antrum. Legene erkjente at dette var et farlig tilfelle med høy risiko for død på grunn av abdominal infeksjon, og gjennomførte en hastekonsultasjon med den tverrfaglige avdelingen: akuttmottak, gastroenterologi, anestesi og gjenopplivning, og foreslo en akuttkirurgisk plan for å sy perforasjonen.

Dr. Nguyen Khac Diep, ved avdeling for fordøyelseskirurgi, sa at det var en stor utfordring å bestemme seg for å operere en 85 år gammel kvinne. Hun hadde også mange andre underliggende sykdommer som hjerte- og karsykdommer, luftveissykdommer og osteoporose, noe som gjorde valget av kirurgi vanskeligere og mer komplisert.

Derfor blir hvert trinn i den kirurgiske prosessen konsultert og planlagt i detalj av leger, fra vurdering før anestesi, blodtrykkskontroll, til postoperativ gjenopplivning og tett koordinering mellom spesialiteter.

Akuttoperasjonen ble raskt utført under ledelse av dr. Huu Hoai Anh, leder for avdelingen for fordøyelseskirurgi ved E Hospital.

Under operasjonen oppdaget kirurgene mye puss og pseudomembran i bukhulen på grunn av en 2 cm perforasjon fra magepylorus til den fremre overflaten av tolvfingertarmen, på grunnlag av et fibrotisk sår.

Kirurgene renset raskt bukhulen, utførte akuttkirurgi for å sy den perforerte magen og tolvfingertarmen, og tok prøver for patologisk testing.

Umiddelbart etter operasjonen ble pasienten overført til intensivavdeling for videre overvåking av alvorlig septisk sjokk på grunn av generalisert peritonitt på grunn av ventrikkel- og tolvfingertarmerperforasjon.

MSc. Dr. Nguyen Khac Diep fortalte at perforert viscus har mange årsaker og regnes som en farlig kirurgisk nødsituasjon, spesielt hos eldre med underliggende sykdommer som blodtrykk, hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Hvis denne sykdommen ikke diagnostiseres og behandles raskt, kan den føre til septisk sjokk, alvorlig forgiftning og svært høy dødelighet. Derfor spiller rask diagnose og kirurgisk inngrep med tett koordinering mellom mange spesialiteter som anestesi, kardiologi, gjenopplivning osv. en avgjørende rolle i å redde pasienten fra døden.

I tillegg til dette er rekonvalesensen og postoperativ behandling også svært viktig. Nøye overvåking av helseindikatorer og grundig behandling av infeksjoner hjelper pasientene med å komme seg raskt og begrense komplikasjoner.

Under nøye overvåking og pleie av teamet av leger og sykepleiere ved avdeling for fordøyelseskirurgi, sykehus E, har den gamle damens helse stabilisert seg. Så langt er pasienten bevisst og fortsetter å motta pleie for å gjenopprette helsen sin, og kan bli utskrevet i løpet av de neste dagene.

Gjennom denne pasientens tilfelle anbefaler doktor Nguyen Khac Diep at man ikke bør kjøpe medisiner for å behandle fordøyelsessykdommer hjemme på egenhånd. Når uvanlige symptomer oppstår, bør man umiddelbart oppsøke lege for undersøkelse, diagnose og rettidig behandling, spesielt hos eldre med mange underliggende sykdommer.

Sykehus E, som et grad I sentralt generell sykehus, har mange nøkkelspesialiteter som hjerte- og karsykdommer, fordøyelsessykdommer, muskel- og skjelettsykdommer, anestesi og gjenoppliving ... med fulle fasiliteter for å raskt håndtere kompliserte tilfeller som denne 85 år gamle kvinnen. Sykehuset utførte ikke bare operasjonen med hell, men håndterte også risikofaktorer effektivt, og minimerte komplikasjoner under og etter operasjonen.

Tilfellet med den 85 år gamle kvinnen som ble reddet er en klar demonstrasjon av faglig kapasitet og smidig koordinering mellom spesialiteter, og bekrefter sykehusets rolle i behandling av vanskelige tilfeller, spesielt de av eldre eller de med mange komplekse underliggende sykdommer.

Kirurgi på svulst i nakkesøylen redder pasient fra lammelse

Pasienten Vo Thi Q., ​​62 år gammel, bosatt i Xuan Hoi kommune, Nghi Xuan-distriktet, Ha Tinh-provinsen, hadde lidd av nakkesmerter og nummenhet i lemmene i et år. I starten ble hun behandlet med medisiner og akupunktur, men tilstanden ble bare litt bedre.

Nylig ble mobiliteten hennes vanskeligere, så familien bestemte seg for å ta henne med til K Hospital for undersøkelse. Der oppdaget legene at hun hadde en stor svulst i den øvre delen av nakkeryggmargen (nakkevirvlene C2-C4), noe som forårsaket kompresjon av ryggmargen.

Ifølge Dr. Nguyen Duc Lien, leder for nevrokirurgisk avdeling, er meningiom i øvre cervikalregion en sjelden sykdom og svært vanskelig å operere. Den øvre cervikale ryggmargen er et område med mange viktige nervefiberbunter, inkludert nerver som kontrollerer motoriske og respiratoriske funksjoner. Derfor må fjerning av svulsten sikre absolutt sikkerhet for ryggmargen, slik at man unngår komplikasjoner som fullstendig lammelse eller behov for respirator etter operasjonen.

Symptomer på svulster i ryggmargen er ofte vage og manifesterer seg kun gjennom nakke- og ryggsmerter og bevegelsesvansker, noe som fører til at mange er subjektive. Derfor anbefaler leger at pasienter med vedvarende nakkesmerter eller som ikke responderer på medisiner, bør gjennomgå tester som CT-skanning og MR-undersøkelse for å oppdage sykdommen tidlig.

Den 7. desember gjennomgikk fru Vo Thi Q. mikrokirurgi for å fjerne hele svulsten som presset sammen ryggmargen hennes. I løpet av den fem timer lange operasjonen brukte legene moderne utstyr som et intraoperativt nevrovarslingssystem, mikrokirurgiske briller og en ultralydssvulstsugekniv.

Takket være disse teknologiene har legene fjernet hele svulsten uten å forårsake skade på ryggmargen og omkringliggende nerver. Det nevrale varslingssystemet bidrar til å oppdage risikoer i tide, minimere komplikasjoner under operasjonen, og dermed hjelpe pasientene med å komme seg raskt.

Fru Q. har for tiden kommet seg bra. Hun kan tydelig føle lemmene sine og har begynt å gå igjen. Datteren hennes delte: «Moren min kan bevege lemmene sine normalt og spise normalt rett etter operasjonen. Familien vår er veldig fornøyd med dette resultatet. Det forventes at pasienten vil fortsette fysioterapien og bli utskrevet i løpet av de neste dagene.»

Før hun ble behandlet for en svulst i nakkesøylen, ble fru Vo Thi Q. behandlet for lungekreft i tidlig stadium på K Hospital. Etter operasjon og strålebehandling har hun opprettholdt stabil helse i mange år. Siden den gang har hun regelmessig reist fra Ha Tinh til Hanoi for medisinske undersøkelser, og alltid stolt på legene på K Hospital.

Hun delte: «Jeg er veldig heldig som har blitt behandlet for kreft to ganger av leger ved K Hospital, og jeg føler meg alltid trygg på å velge riktig behandlingssted.»

Etter lungekreftoperasjon i 2011 og nå ryggmargssvulstoperasjon, har jeg fortsatt tillit til det medisinske teamet her. Jeg og mange andre pasienter er fornøyde og takknemlige for den dedikerte behandlingen ved K Hospital.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html