Farlige komplikasjoner fra metastatisk skjoldbruskkreft.

En pasient med metastatisk skjoldbruskkreft, med en stor, omfattende invasiv bekkensvulst, ble behandlet med hell av et team av dyktige leger ved hjelp av en ny intervensjonsmetode, noe som resulterte i redusert smerte og forbedret mobilitet.

Medisinsk nyhetsoppdatering 19. desember: Farlige komplikasjoner fra metastatisk skjoldbruskkreft.

En pasient med metastatisk skjoldbruskkreft, med en stor, omfattende invasiv bekkensvulst, ble behandlet med hell av et team av dyktige leger ved hjelp av en ny intervensjonsmetode, noe som resulterte i redusert smerte og forbedret mobilitet.

Vellykket behandling av komplikasjoner forårsaket av skjoldbruskkreft.

Fru HM, 45 år gammel, bosatt i Quang Binh , hadde levd med bekkensmerter i 7 år. Hun fikk først diagnosen en beinsvulst, men svulsten hadde blitt for stor og utbredt fordi den hadde blitt neglisjert over lengre tid. Andre sykehus konkluderte med at radikal kirurgi var umulig, og risikoen for komplikasjoner kunne forverre tilstanden hennes.

En kombinert metode med embolisering av blodårene som forsyner svulsten og utførelse av lokal ablasjon ved hjelp av mikrobølgeablasjon har med hell behandlet komplikasjoner forårsaket av skjoldbruskkreft.

Hun manglet en klar behandlingsplan, og den konstante smerten gjorde det vanskelig for henne å gå og utføre daglige aktiviteter. Legene bestemte seg for å søke behandling på Vinmec Times City Hospital, gjennomgikk hele hennes sykehistorie og oppdaget at svulsten ikke bare var en beinsvulst, men en metastase fra follikulær skjoldbruskkreft.

Ifølge Dr. Nguyen Thi Hang, leder for patologienheten ved Vinmec Times City Hospital, har svulsten komplekse morfologiske egenskaper, noe som gjør den vanskelig å identifisere som ondartet, og krever høy ferdighetsnivå og skarpsindighet i analysen av vevsprøvene. Etter å ha gjennomgått tidligere og nåværende testresultater, bekreftet legene at dette var et tilfelle av follikulær skjoldbruskkjertelkreft som metastaserer til bekkenet.

Svulsten, som målte opptil 10 cm i diameter, hadde invadert omkringliggende strukturer, noe som gjorde konvensjonell kirurgi umulig. Spesielt hadde denne svulsten en rekke blodkarforgreninger som forsynte den, noe som gjorde den utsatt for blødning eller hematom under inngrepet, noe som påvirket muskler og nerver i underekstremitetene.

For å behandle svulsten bestemte Vinmecs leger seg for å bruke en kombinert metode for å embolisere blodårene som forsyner svulsten og utføre lokal destruksjon ved hjelp av mikrobølgeablasjon.

Dr. Le Thi My, direktør for Thyroid Disease Center, sa at denne metoden er minimalt invasiv, bidrar til å redusere symptomer og effektivt støtter behandling uten kirurgi. Vi bruker regionalbedøvelse i stedet for generell anestesi, slik at vi kan overvåke og kontrollere pasientens mobilitet under prosedyren.

Etter to inngrep hadde svulsten krympet med 85 %, og pasienten kunne gå, sitte og ligge komfortabelt uten smertene hun opplevde før. Fru HM delte: «Jeg er veldig heldig som har legene på Vinmec som gjør alt de kan for å behandle meg. Etter to inngrep føler jeg meg mye sunnere og har full tillit til legene.»

Etter at svulsten har krympet i størrelse, vil pasienten fortsette å bli overvåket og revurdert etter 6 måneder for å vurdere muligheten for radikal kirurgi for å fjerne svulsten og rekonstruere bekkenstrukturen ved hjelp av 3D-printingsteknologi.

Samtidig vil pasientene gjennomgå molekylære tester for å se etter genmutasjoner i skjoldbruskkjertelkreft, noe som vil bidra til å utvikle en påfølgende behandlingsplan, inkludert målrettet terapi og systemisk immunterapi.

I november 2024 lanserte Vinmec kampanjen «Colors of Hope» for å øke bevisstheten i samfunnet om tidlig oppdagelse og effektiv kreftbehandling. Som en del av kampanjen vil Vinmec tilby gratis undersøkelser og konsultasjoner for pasienter som mistenkes for å ha kreft, noe som bidrar til å oppdage sykdommen tidlig og sikre rettidig behandling.

Misbruk av smertestillende midler øker risikoen for perforasjon av mage og tolvfingertarm.

En 85 år gammel kvinne fra Hanoi ble innlagt på sykehus med generalisert peritonitt på grunn av et perforert magesår. Hun ankom akuttmottaket sent, med en rekke underliggende tilstander, inkludert hjerte- og karsykdommer, luftveisproblemer, muskel- og skjelettproblemer og skiveprolaps, som alle truet livet hennes.

Den eldre kvinnen var imidlertid heldig som overlevde takket være den vellykkede akuttoperasjonen utført av leger fra avdelingen for mage-tarmkirurgi ved E Hospital. Denne saken presenterte ikke bare en faglig utfordring, men fungerte også som en advarsel om viktigheten av helsetjenester for eldre.

Ifølge sykehistorien hennes led den eldre kvinnen av kroniske smerter i korsryggen og hadde selvmedisinert. Imidlertid inneholdt noen av medisinene et smertestillende middel som forårsaket bivirkninger på magesekken og tolvfingertarmen, noe som førte til perforerte magesår.

På grunn av pasientens høye alder og flere underliggende medisinske tilstander som hypertensjon og hjerte- og karsykdommer, vedvarte symptomene på mage- og tolvfingertarmerperforasjon i fire dager. Til tross for manglende bedring fortsatte den eldre kvinnen å bruke smertestillende. Først da alvorlig septisk sjokk og betydelig oppblåst mage oppsto, ble pasienten kjørt til sykehuset.

Legene undersøkte pasienten raskt og utførte nødvendige diagnostiske tester. En CT-skanning av magen avdekket peritonitt på grunn av en perforasjon av et hult organ i fremre tolvfingertarm og antrum. Legene erkjente dette som et farlig tilfelle med høy risiko for død på grunn av mageinfeksjon, og holdt en tverrfaglig konsultasjon som involverte akuttmedisin, gastroenterologi og anestesiologi/gjenopplivning, og utarbeidet en akuttkirurgisk plan for å reparere perforasjonen.

Ifølge mastergrad Nguyen Khac Diep fra avdeling for gastrointestinal kirurgi var det en stor utfordring å ta avgjørelsen om å operere den 85 år gamle kvinnen. Kvinnen led også av flere andre underliggende tilstander som hjerte- og karsykdommer, luftveisproblemer og osteoporose, noe som gjorde valget av kirurgisk metode enda vanskeligere og mer komplekst.

Derfor planlegges og diskuteres hvert trinn i den kirurgiske prosessen nøye av legene, fra vurdering før anestesi og blodtrykkskontroll til postoperativ gjenopplivning, og innebærer tett koordinering mellom ulike spesialiteter.

Akuttoperasjonen ble raskt utført under ledelse av dr. Huu Hoai Anh, leder for avdelingen for mage-tarmkirurgi, E Hospital.

Under operasjonen oppdaget kirurgene en stor mengde puss og pseudomembraner i bukhulen på grunn av en 2 cm perforasjon som strekker seg fra magesekkens pyloruslukkemuskel til den fremre overflaten av tolvfingertarmen, på en bakgrunn av fibrotisk sår.

Kirurgene gikk raskt i gang med å rense bukhulen, utføre akuttkirurgi for å sy sammen den perforerte magesekken og tolvfingertarmen, og samle vevsprøver for histopatologisk undersøkelse.

Umiddelbart etter operasjonen ble pasienten overført til intensivavdelingen for videre overvåking av alvorlig septisk sjokk på grunn av generalisert peritonitt forårsaket av ventrikkel- og tolvfingertarmerperforasjon.

Dr. Nguyen Khac Diep delte at perforasjon av hule organer har mange årsaker og regnes som en farlig kirurgisk nødsituasjon, spesielt hos eldre med underliggende tilstander som hypertensjon, hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Hvis denne sykdommen ikke diagnostiseres og behandles, kan den føre til septisk sjokk, alvorlig forgiftning og svært høy dødelighet. Derfor er rask diagnose og kirurgisk inngrep med tett samarbeid mellom flere spesialiteter som anestesiologi, kardiologi og intensivbehandling avgjørende for å redde pasienter fra døden.

I tillegg er rekonvalesensen og den postoperative behandlingsprosessen også svært viktig. Nøye overvåking av helseindikatorer og grundig behandling av infeksjoner hjelper pasientene med å komme seg raskt og minimere komplikasjoner.

Under oppmerksom pleie og tilsyn av leger og sykepleiere ved mage-tarmkirurgisk avdeling ved E Hospital har den eldre kvinnens helse stabilisert seg. Hun er nå bevisst og fortsetter å motta rehabiliteringsbehandling, og kan bli utskrevet om noen dager.

Gjennom denne pasientens tilfelle anbefaler mastergrad og doktor Nguyen Khac Diep at man ikke bør selvmedisinere hjemme ved mage-tarmsykdommer. Når uvanlige symptomer oppstår, bør man umiddelbart oppsøke lege for undersøkelse, diagnose og rettidig behandling, spesielt hos eldre med flere underliggende helsetilstander.

Sykehus E, som et førsteklasses sentralsykehus, har mange ledende spesialiteter som kardiologi, gastroenterologi, muskel- og skjelettplager og anestesiologi/gjenopplivning ... Det har alle nødvendige forutsetninger for å raskt håndtere komplekse tilfeller som den til denne 85 år gamle kvinnen. Sykehuset utførte ikke bare operasjonen med hell, men håndterte også risikofaktorer effektivt, og minimerte komplikasjoner under og etter operasjonen.

Den vellykkede redningen av den 85 år gamle kvinnen er et tydelig bevis på sykehusets faglige kompetanse og sømløse koordinering mellom spesialiteter, noe som bekrefter dets rolle i behandling av vanskelige tilfeller, spesielt de som involverer eldre eller de med komplekse underliggende medisinske tilstander.

Kirurgi for svulst i nakkesøylen redder pasienten fra risikoen for lammelse.

Pasienten Vo Thi Q., ​​62 år gammel, bosatt i Xuan Hoi kommune, Nghi Xuan-distriktet, Ha Tinh-provinsen, hadde opplevd nakkesmerter og nummenhet i lemmene i et år. I starten behandlet hun det med medisiner og akupunktur, men symptomene avtok bare litt.

I det siste har mobiliteten hennes blitt vanskeligere, noe som har ført til at familien hennes har bestemt seg for å ta henne med til K Hospital for undersøkelse. Der oppdaget legene en stor svulst i den øvre delen av nakkeryggmargen (C2-C4-virvlene), som forårsaker kompresjon av ryggmargen.

Ifølge Dr. Nguyen Duc Lien, leder for nevrokirurgisk avdeling, er meningiom i høy cervikalregionen en sjelden og svært vanskelig kirurgisk tilstand. Den høye cervikale ryggmargen inneholder mange viktige nervebunter, inkludert nerver som kontrollerer motoriske og respiratoriske funksjoner. Derfor må fjerning av svulsten sikre absolutt sikkerhet for ryggmargen, og unngå komplikasjoner som fullstendig lammelse eller behov for mekanisk ventilasjon etter operasjonen.

Symptomene på svulster i ryggmargen er ofte vage og manifesterer seg kun som nakke- og ryggsmerter og bevegelsesvansker, noe som fører til at mange undervurderer tilstanden. Derfor anbefaler leger at pasienter med vedvarende nakkesmerter eller smerter som ikke responderer på medisiner, gjennomgår tester som CT-skanning eller MR-skanning for å oppdage sykdommen tidlig.

Den 7. desember gjennomgikk fru Vo Thi Q. mikrokirurgi for å fjerne hele svulsten som klemte ryggmargen hennes. I løpet av den 5 timer lange operasjonen brukte legene moderne utstyr som et intraoperativt nevrologisk overvåkingssystem, et kirurgisk mikroskop og en ultralyds-tumoraspirasjonsenhet.

Takket være disse teknologiene kunne legene fjerne hele svulsten uten å skade ryggmargen og omkringliggende nerver. Det nevrologiske overvåkingssystemet bidrar til å oppdage risikoer i tide, minimere komplikasjoner under operasjonen, og dermed hjelpe pasientene med å komme seg raskt.

Fru Q. har for tiden kommet seg bra. Hun kan tydelig føle lemmene sine og har begynt å gå igjen. Datteren hennes delte: «Moren min kan bevege lemmene sine normalt og spise normalt rett etter operasjonen. Familien vår er veldig fornøyd med dette resultatet.» Det forventes at pasienten vil fortsette med fysioterapi og bli utskrevet i løpet av de neste dagene.

Før behandling for en svulst i nakkesøylen hadde Vo Thi Q. tidligere blitt behandlet for lungekreft i tidlig stadium ved K Hospital. Etter operasjon og strålebehandling opprettholdt hun stabil helse i mange år. Siden den gang har hun ofte reist fra Ha Tinh til Hanoi for kontroller, og alltid stolt på legene ved K Hospital.

Hun delte: «Jeg er veldig heldig som har fått kreftbehandling to ganger av legene på K Hospital, og jeg føler meg alltid trygg på at jeg valgte riktig behandlingssted.»

Etter å ha gjennomgått en lungekreftoperasjon i 2011 og nå en svulstoperasjon i nakkesøylen, har jeg fortsatt tillit til det medisinske teamet her. Jeg og mange andre pasienter er fornøyde og takknemlige for den dedikerte behandlingen vi får på K Hospital.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html