Redder livet til en 11 dager gammel baby med medfødt hjertesykdom

En 11 dager gammel baby med aortopulmonal vindussykdom – en svært sjelden medfødt hjertesykdom som forårsaker hjertesvikt og har høy risiko for død – har nettopp blitt reddet ved operasjon av leger ved E Hospital.

Det er verdt å nevne at tidligere, når man opererte for denne sykdommen, måtte brystbenet sages, men legene ved E Hospital, med erfaring fra å utføre mer enn tusen minimalt invasive operasjoner på barn, bestemte seg for å velge den minimalt invasive aorto-pulmonale vinduet-lukkende kirurgimetoden for barn, noe som hjalp barn med å unngå å måtte sage brystbenet.

Dr. Do Anh Tien, leder for avdelingen for barne- og karkirurgi, undersøker en barnepasient.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med økende pustevansker, rask pust, ammevegring og alvorlig hjertesvikt. Tidligere hadde pasienten blitt diagnostisert med en sjelden medfødt hjertesykdom mens hun fortsatt var i livmoren gjennom ultralydscreening. Familien bestemte seg imidlertid for å fortsette svangerskapet fordi pasientens tvilling fikk et barn til...

Så snart pasienten ble innlagt, konsulterte leger fra barneavdelingen for hjerte- og karkirurgi, hjerte- og karsenteret og E Hospital seg raskt og utviklet en behandlingsplan for å sikre barnets sikkerhet.

Legene valgte en minimalt invasiv kirurgisk metode for å lukke vinduet for å unngå at pasienten måtte gjennomgå en større åpen operasjon og sternotomi.

Dr. Do Anh Tien, leder for avdelingen for pediatrisk kardiovaskulær kirurgi, kardiovaskulært senter, E Hospital, sa at aortopulmonalt vindu er en sjelden medfødt hjertefeil (som står for 0,5 % av medfødte hjertesykdommer), en tilstand der det er forbindelse mellom den ascenderende aorta og lungearterien rett over sigmoidklaffen. Dette er en sjelden medfødt hjertesykdom, forårsaket av en abnormalitet i dannelsen av den felles veggen i arterien inn i aorta og lungearterien.

Dr. Do Anh Tien forklarte at det aortopulmonale vinduet er delt inn i tre typer (avhengig av vinduets plassering): Type 1, det aortopulmonale vinduet ligger mellom den ascendenserende aorta og lungearterien rett over sinus valsalva; Type 2, vinduet ligger lenger unna, mellom den ascendenserende aorta og utgangen av den høyre lungearterien fra pulmonalstammen; Type 3, den høyre lungearterien har sitt utgang fra aorta.

Hvis vinduets størrelse er liten, kan pasienten behandles med medisiner og deretter vente til forholdene er riktige før man gjennomgår en operasjon.

I tilfeller der pasienten ikke responderer på medisiner, har alvorlig hjertesvikt eller alvorlig pulmonal hypertensjon, må legene velge tidlig kirurgi for å redde barnets liv først.

I denne pasientens tilfelle delte Dr. Do Anh Tien at dette er et spesielt tilfelle. Pasienten ble oppdaget mens hun fortsatt var i livmoren, et tvillingsvangerskap, så da babyen ble født veide den bare 2,3 kg. Dette er et vanskelig problem for legene, fordi det med lav vekt vil være mange risikoer ved kirurgi med ekstrakorporal sirkulasjon (babyen har en vekt på ...

Derfor er det første alternativet leger tenker på å bruke medisiner til behandling, og vente til pasienten er kvalifisert på alle områder før de utfører operasjonen.

Men da barnets tilstand ikke responderte på medisiner, forverret hjertesvikten seg, og det var høy risiko for død, noe som tvang leger fra den barne- og karkirurgiske avdelingen, hjerte- og karsenteret, E Hospital, til å umiddelbart planlegge kirurgi for barnet.

For å utføre slike operasjoner må legene velge det klassiske kirurgiske alternativet – å sage opp pasientens brystben, noe som forårsaker smerter med høy grad av invasivitet og høy risiko for komplikasjoner.

Videre er det svært vanskelig å utføre en hjerteoperasjon på et barn, og krever arbeid fra diagnose, behandlingsindikasjoner, anestesi og gjenopplivning... Dette avhenger i stor grad av ekspertisen til kirurger med mange års erfaring innen kompleks medfødt hjertekirurgi.

Med mer enn 10 års erfaring med minimalinvasiv kirurgi for barn med medfødt hjertesykdom, bestemte legene ved den pediatriske hjerte- og karkirurgiavdelingen seg, etter å ha konsultert og beregnet alle mulige utfall for pasienten, for å velge det minimalinvasive kirurgiske alternativet gjennom riktig aksillær tilnærming for å lappe det aortopulmonale vinduet hos denne pasienten. Dette hjalp barnet med å unngå å måtte sage sternum, og komme seg raskt og estetisk etter operasjonen.

Dr. Tien fortalte om vanskelighetene med å utføre denne operasjonen, og sa at den største utfordringen var at babyen bare var noen få dager gammel, hadde en veldig lav vekt og hadde et type 2-vindu, så minimalt invasiv kirurgi ville være mye vanskeligere fordi det kirurgiske feltet var lite og vinduet var nær aortabuen. Med vår konsultasjon og erfaring klarte vi imidlertid å utføre denne teknikken med hell.

Ifølge Dr. Tien, når barn fikk denne sykdommen tidligere, utviklet sykdommen seg svært alvorlig og resulterte ofte i død før fylte 15 år. Hvis kirurgi ikke ble utført tidlig, døde omtrent 40 % av barna i løpet av det første året. Noen farlige komplikasjoner av sykdommen inkluderer: hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, lungebetennelse, Eisenmenger syndrom, osv.

Men nå, sammen med utviklingen og nåværende trender i verden , har Cardiovascular Center, E Hospital tatt i bruk mange nye teknikker, der minimalt invasive teknikker prioriteres og fokuseres på, spesielt innen medfødt hjertekirurgi.

Fordi barns kropper fortsatt er små, vil minimalt invasive teknikker være svært gunstige for behandlingsprosessen og fremtidig vekst, og gi høy effektivitet, som for eksempel: pasienter slipper smerte etter operasjonen, kommer seg godt etter operasjonen; ingen deformitet av brystbenet etter operasjonen; spesielt for jenter er estetiske problemer ikke lenger et problem.

For tiden er Kardiovaskulærsenteret, E Hospital, et komplett kardiovaskulært anlegg som inkluderer kirurgi, indremedisin og kardiovaskulær intervensjon, anestesi og gjenoppliving... med moderne, synkront utstyr som sikrer undersøkelse og behandling av hjerte-, blodåre- og brystsykdommer for pasienter.

Dr. Do Anh Tien advarer om at aortopulmonalt vindu er en sjelden medfødt hjertesykdom som forårsaker alvorlige komplikasjoner og høy risiko for død, så tidlig diagnose og behandling er svært viktig. Heldigvis er dette en sykdom som kan oppdages gjennom prenatal screening.

Derfor må mødre gjennomgå en fullstendig sjekk under graviditeten for å undersøke alle mulige risikoer for fosteret. Dersom det oppdages uheldige hjertefeil hos babyen, vil legene ha en plan for å overvåke graviditeten og gi den tidligste behandlingsplanen, noe som bidrar til å gi babyen et sunt hjerte.

Kilde: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html