Forslag om å øke grunnleggende helsetjenester og forebyggende helseutgifter til 100 % landsdekkende

Nasjonalforsamlingsdelegat Thach Phuoc Binh foreslo å øke grunnleggende og forebyggende helseutgifter til et ensartet nivå på 100 % over hele landet. Foto: Quochoi.vn

Om morgenen 2. desember diskuterte nasjonalforsamlingen utkastet til nasjonalforsamlingens resolusjon om en rekke banebrytende mekanismer og retningslinjer for arbeidet med å beskytte, ivareta og forbedre folks helse.

Nasjonalforsamlingsdelegaten (NAD) Thach Phuoc Binh – nestleder for NA-delegasjonen i Vinh Long- provinsen – sa at det å øke ytelsesnivået og gå over til fritak for sykehusavgifter for perioden 2026–2030 er en human politikk, men implementeringen viser mange flaskehalser.

Følgelig har 30 % av helsestasjonene ikke leger, og 35 % av helsestasjonene tilbyr utilstrekkelig eller understandard medisin.

Hvis helseforsikringsytelsene utvides når de lavere nivåene ennå ikke er konsolidert, vil folk fortsette å strømme til de høyere nivåene, noe som øker utgiftene fra helseforsikringsfondet og overbelastningen, noe som går imot målet om å redusere den økonomiske byrden.

Delegatene sa også at anskaffelsessystemet fortsatt er utilstrekkelig, mangler enhetlig veiledning, noe som forårsaker forstyrrelser i forsyningskildene. Mange sykehus har fått for mye betalt , med helseforsikringsrestanser på opptil 7000 milliarder VND i perioden 2018–2021.

Økende ytelser i sammenheng med en ustabil betalingsmekanisme kan lett føre til misbruk av tjenester og langvarig behandling, spesielt i autonome enheter.

Delegatene foreslo å legge til forutsetningene (forhåndskontroller) i artikkel 2 før utvidelse av helseforsikringsytelser. Før 2026 må 70 % av kommunale helsestasjoner være standardiserte når det gjelder fasiliteter, utstyr og lister over nødvendige legemidler, og de må sørge for at hver helsestasjon har minst én lege.

Angående lønns- og godtgjørelsesordningen for medisinsk personell (artikkel 3), kommenterte delegatene at reguleringen av legers lønnsrangering fra nivå 2, selv om den forbedrer startinntekten, ikke fundamentalt løser problemet med lav inntekt. Realiteten viser at medisinsk personell slutter i jobbene sine i stort antall, og inntektsgapet mellom offentlig og privat sektor øker. Denne løsningen er ikke nok til å beholde menneskelige ressurser.

Den nye 100 % fortrinnsretten gjelder for en rekke spesifikke spesialiteter. Samtidig har mange felt med tilsvarende farenivåer, som akuttmottak, gjenoppliving, forgiftning, smittsomme sykdommer, epidemiforebygging og testing, ennå ikke fått den, noe som skaper ulikhet og reduserer arbeidsmotivasjonen.

Ifølge delegatene er godtgjørelsene til primærhelsetjenesten og forebyggende medisin fortsatt lave, og ikke attraktive nok til å beholde leger i kommunen. Dette fører til risikoen for at det i løpet av de neste 10–15 årene ikke vil være flere leger som jobber innen forebyggende medisin, en mangel på 8000 leger (bare 42 % av etterspørselen).

Delegatene foreslo å fullføre artikkel 3 i retning av: Å bygge en spesifikk lønnstabell for helsesektoren knyttet til risikoer, ansvar og ansiennitet, anvende godtgjørelser i henhold til stillinger i stedet for å utjevne etter kvalifikasjoner. Å utvide 100 % av fortrinnsrettslige yrkestillegg for gjenoppliving, forgiftning, intensivavdeling, smittsomme sykdommer, epidemiforebygging, akuttmottak og høyrisikotesting.

Spesielt er det nødvendig å heve grunnleggende og forebyggende helsegodtgjørelser til et ensartet nivå på 100 % landsdekkende; vanskeligstilte områder får ytterligere tiltrekningsgodtgjørelser fra 30 % til 50 %.

Delegatene foreslo også at det er nødvendig å sikre kilden til godtgjørelser fra budsjettet, og unngå avhengighet av nivået av sykehusenes autonomi.

Nasjonalforsamlingsdelegat Tran Kim Yen taler. Foto: Quochoi.vn

Delegat Tran Kim Yen (Ho Chi Minh-byens delegasjon) snakket også om lønns- og godtgjørelsespolitikken for medisinsk personell, og sa at mangelen på leger innen grasrothelsetjenesten og forebyggende medisin i realiteten er en enorm utfordring for helsesektoren over hele landet.

Derfra foreslo delegatene å legge til at utenlandsk beredskapspersonell ville ha rett til 100 % fortrinnsrett. Samtidig fjernes punkt b, paragraf 3, artikkel 3, slik at de som regelmessig og direkte arbeider innen medisinske yrker ved kommunale helsestasjoner og forebyggende medisin, alle ville ha rett til 100 % fortrinnsrett, uavhengig av om det er 100 % eller 70 %.

Kilde: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo