Professor Tran Trung Dung: 3D-printingsteknologi baner vei for å redde pasienter med beinkreft i Vietnam

Amputasjon pleide å være nesten den eneste måten å redde pasienter med beinkreft på, men professor Tran Trung Dung endrer pasientenes skjebne med 3D-printingsteknologi – som gjør det mulig å «gjenskape» tapt bein, og hjelpe pasienter med å vende tilbake til et normalt liv.

Professor Tran Trung Dung endrer skjebnen til pasienter med beinkreft med 3D-printingsteknologi – som muliggjør «gjenskaping» av tapt bein, og hjelper pasienter med å vende tilbake til et normalt liv. Foto: TK

Når 3D-printing blir en «livredder» for pasienter med beinkreft

Benkreft, spesielt på komplekse steder som bekkenet eller lårbenet, har lenge vært assosiert med «beslutningen» om amputasjon. Dette er et livreddende alternativ, men det etterlater også et livslangt psykologisk og fysisk arr for pasienten.

I de senere årene har verdensmedisinen utviklet teknikker for beinregenerering ved hjelp av individuelt designede metallimplantater, men kostnadene er så høye at de fleste pasienter ikke har tilgang til det. I Vietnam var regenerering av beinstruktur nesten umulig før 3D-printingsteknologi ble tatt i bruk.

Ved Vinmec har professor Tran Trung Dung og teamet hans endret denne virkeligheten. Med et fundament av konvergens mellom ortopedisk kirurgi, biomedisinsk teknologi og simuleringsteknikker, har teamet hans mestret teknikken med 3D-printing av personlige implantater for de mest komplekse tilfellene av beinkreft. De bruker CT- og MR-bildedata fra hver pasient, lager en tredimensjonal beinmodell og designer et implantat som er absolutt egnet for pasientens anatomi.

Et tilfelle av bekkenkreft ble tvunget til å risikere permanent uførhet. Legeteamet samlet inn bilder, simulerte den ødelagte beinstrukturen og designet et implantat for å erstatte hele det skadede området. Operasjonen som kombinerte fjerning av svulsten, rekonstruksjon og 3D-implantatfiksering var vellykket. To år etter operasjonen kunne pasienten gå, hadde god motorisk funksjonsgjenoppretting og hadde ingen betydelige komplikasjoner.

En annen pasient måtte amputere nesten hele lårbenet på grunn av kreft. Vinmec har rekonstruert hele lårbenet ved hjelp av en 3D-printet modell, noe som bidrar til å gjenopprette støttestrukturen i underekstremiteten og sikre langvarig mobilitet. Tilfeller som leger bare kunne riste på hodet av fordi de ikke kunne rekonstruere anatomien, har nå blitt et bevis på den store fremgangen innen vietnamesisk medisin.

Det som gjør denne teknologien vellykket er modellen med «designstudio på stedet». 3D-printingsverkstedet på VinUni lar ingeniører og leger samarbeide rett i sykehusmiljøet. Leger forstår anatomi og kirurgi; ingeniører forstår materialer, strukturer og simulering, og når de koordinerer i sanntid, blir de resulterende implantatene svært nøyaktige og optimalt egnet for kirurgi.

Denne tverrfaglige kombinasjonen bringer vietnamesisk medisin nærmere verdens ledende medisinske sentre. Enda viktigere er det at den hjelper pasienter med å gjenopprette kroppsstrukturen sin i stedet for å måtte akseptere livslangt tap.

Professor Tran Trung Dung sa at kostnaden for 3D-implantater avhenger av tre faktorer: designtid, produksjonsskala og hvor godt teknologisystemet er klargjort. Vietnam er i ferd med å utvikle en ny tilnærming for alle disse tre faktorene. Foto: TK

Hvorfor betaler verden 60 000 dollar, men Vietnam kan fortsatt gjøre det?

Til tross for det enorme spranget fremover, står medisinsk 3D-printing fortsatt overfor én stor hindring: kostnad. I USA og Europa kan prisen på et 3D-printet implantat for beinregenereringskirurgi være så høy som $30 000 til $60 000. Det er langt over gjennomsnittsinntekten og overkommeligheten for de fleste pasienter, selv med kommersiell forsikring.

I Vietnam er bruken av denne teknologien enda vanskeligere fordi pasienter nesten må stole 100 % på støtte fra veldedige midler. Helseforsikringssystemet har ikke en juridisk korridor for å betale for 3D-printede implantater, noe som gjør tilgjengeligheten smal.

Spørsmålet er hvordan Vietnam kan ta i bruk 3D-printingsteknologi for pasienter med beinkreft til en mye lavere kostnad? Ifølge professor Tran Trung Dung avhenger kostnaden for 3D-implantater av tre faktorer: designtid, produksjonsskala og hvor godt teknologisystemet er beredskap. Vietnam skaper en ny tilnærming for alle disse tre faktorene.

For det første har AI redusert designtiden dramatisk. Tidligere tok det en ingeniør to til syv dager å designe et implantat basert på komplekse bildedata. Nå, med hjelp av AI, kan den tiden reduseres til under to timer, eller til og med bare én time for grunnleggende detaljer. Reduksjonen i designtid betyr også en betydelig reduksjon i lønnskostnader, som er den største kostnaden i produksjonsprosessen for 3D-implantater.

For det andre vil Vinmec implementere en modell for intersykohusforbindelse for å designe og skrive ut flere implantater samtidig. 3D-printing har sine egne egenskaper: avskrivningskostnader for maskiner, materialer og driftskostnader er nesten uendret, enten det skrives ut ett eller 20 produkter i samme utskriftsøkt. Når sykehus samarbeider og sender designfiler til 3D-printsenteret, deles kostnaden inn i mange produkter, noe som bidrar til å redusere kostnaden for hvert implantat betydelig.

For det tredje bidrar den sykehusbaserte designmodellen til å øke effektiviteten og redusere driftskostnadene. Leger og ingeniører kan fortsatt utføre 100 % av design-, simulerings- og testprosessen på stedet uten å gå gjennom utenlandske selskaper med høye servicepriser. Derfor kan kostnadene for å lage 3D-implantater i Vietnam bare være en brøkdel av kostnadene ved sentre i Europa.

I tillegg hjelper internasjonalt samarbeid med Japan og Korea også Vinmec med å få tilgang til ny teknologi, standardisere prosesser og utdanne spesialiserte ingeniører, og dermed gradvis danne et bærekraftig, høykvalitets, men rimelig priset 3D-designsystem.

Professor Dung understreket imidlertid det presserende behovet for å fullføre den juridiske korridoren for at denne løsningen skal kunne replikeres i stor grad. Hvis helseforsikringen kan dekke deler av eller hele kostnaden for 3D-implantater, vil pasienter ha muligheten til å få tilgang til moderne teknologi uten å være avhengige av veldedige midler. Dette er et viktig skritt for at 3D-teknologi ikke bare skal være en løsning som redder sjeldne alvorlige tilfeller, men også bli en ny standard innen behandling av beinkreft.

Mestre teknologi og nå ut til regionen

Å mestre hele 3D-printingsapplikasjonskjeden – fra diagnose, simulering, design til produksjon og kirurgi – setter Vietnam på det regionale kartet for medisinsk innovasjon. Teknologien tjener ikke bare innenlandsk behandling, men har også potensial til å eksportere medisinsk kunnskap og produkter.

Under den nye strategien planlegger Vinmec å utvide sykehusnettverket sitt i Sørøst-Asia. Dette er ikke bare et markedstrekk, men åpner også for muligheter til å bringe 3D-printede implantater til pasienter i regionen, hvor etterspørselen etter behandling av beinkreft er enorm, men kostnaden for internasjonale tjenester fortsatt er for høy.

3D-printing innen patologi kan ikke bare utvides til beinregenerering forårsaket av ulykker, medfødte deformiteter, erstatning av komplekse leddstrukturer, og til og med lage simuleringsmodeller for trening og kirurgisk planlegging. Alt dette bidrar til å bringe vietnamesisk medisin nærmere internasjonale standarder og bekrefte Vietnams nye posisjon på kartet over biomedisinsk teknologi.

Kilde: https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html