For første gang brukte leger ECMO for å redde et barn med alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom.

[annonse_1]

Om morgenen 5. august sa dr. Vo Thanh Luan, nestleder for avdelingen for gjenoppliving etter COVID-19-infeksjon ved barnesykehus 2 (HCMC), at legene her nettopp hadde utført ECMO-metoden (kunstig hjerte og lunge) for å redde et barn TNY (5 år gammel, bosatt i HCMC) med hånd-, fot- og munnsykdom grad 4. Dette er det første barnepasienten i landet som bruker denne metoden for å behandle hånd-, fot- og munnsykdom.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Leger konsultert for å finne en behandlingsmetode for baby Y. (Foto: Levert av sykehuset)

Ifølge sykehistorien hadde baby Y. hodepine og høy feber. Han fikk febernedsettende medisin og et kjølende bad, men det ga seg ikke. En dag senere hadde baby Y. fortsatt høy feber, var døsig, hadde skjelvende hender og føtter, ble forskrekket mange ganger når han var våken, hadde pustevansker og hadde lilla utslett over hele kroppen. Familien tok baby Y. til et høyere nivå sykehus, hvor han fikk diagnosen hånd-, fot- og munnsykdom grad 4, ble behandlet med endotrakeal intubasjon, respiratorstøtte og raskt overført til barnesykehus 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Etter tre uker med intensiv behandling har baby Y. kommet seg over den kritiske fasen og vil snart bli utskrevet fra sykehuset. (Foto: Levert av sykehuset)

På sykehuset ble baby Y. lagt til respirator, fikk IVIg (immunoglobulin), brukte vasopressorer, hjertestøttende legemidler og kontinuerlig blodfiltreringsintervensjon. På grunn av alvorlig hjerteskade (myokardcellenekrose, økte hjerteenzymer >5000 ganger sammenlignet med normalt); kompleks arytmi, som førte til ventrikulær takykardi, noe som påvirket hemodynamikken. Legene behandlet ham med elektrisk støt flere ganger, ga antiarytmika og utførte hjerte-lunge-redning, men det var fortsatt ingen bedring.

Derfor ble det holdt en konsultasjon på sykehuset. Etter å ha undersøkt og vurdert pasientens tilstand, fant legene at selv om baby Y. hadde alvorlig hjerte- og lungeskade, var han fortsatt nevrologisk responsiv, så de bestemte seg for å gripe inn med ECMO-teknologi for babyen.

«Da pasientens hjerte ble forberedt til ECMO-intervensjon, ble det gradvis svekket av pasientens hjerte, hjertefrekvensen sank og ble uregelmessig, og blodtrykket falt kontinuerlig. Legene måtte bytte på å utføre hjerte-lunge-redning, ekstern hjertemassasje og raskt installere og betjene det ekstrakorporale sirkulasjonssystemet», sa dr. Luan.

Etter 5 dager med ECMO med mekanisk ventilasjon, blodfiltrering, vasopressorer, hjertestøtte, ernæring, infeksjonskontroll ... bedret babyens kliniske tegn seg; hjerteskaden begynte å komme seg, andre organer og nerver stabiliserte seg, og babyen ble avvennet fra ECMO. Resultatene av avføringstesten var positive for EV71, agensen som forårsaker alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom.

Dr. Do Chau Viet, leder for avdelingen for infeksjonssykdommer og COVID-19-gjenoppliving, sa at avdelingen er der alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom blir innlagt og behandlet. De fleste barn responderer godt på den nåværende behandlingsregimet. Baby Y. er imidlertid det første spesialtilfellet på sykehuset og i hele landet som blir behandlet med ECMO som et livreddende tiltak.

Etter 3 uker med behandling er babyens helse nå stabil, nervene hans har blitt bedre, han spiser normalt og vil bli utskrevet fra sykehuset så snart som mulig.

Kommentar (0)