Risiko for hjerteinfarkt etter mange år med røyking

Mens han spilte pickleball, omtrent 15 minutter etter kampstart, opplevde herr Binh plutselig sterke brystsmerter, smertene som spredte seg til nakken, ledsaget av pustevansker og rikelig svetting.

Han ble umiddelbart fraktet fra idrettsbanen til Tam Anh General Hospital i Hanoi i en nødsituasjon. Lege Nguyen Hoai Vu fra sykehusets kardiologiske avdeling sa at pasienten ble innlagt med typiske symptomer på angina. Resultatene av elektrokardiogrammet viste akutt hjerteinfarkt med ST-elevasjon. Dette er en av de farligste infarkttypene. Perkutan koronarangiografi (DSA) viste at pasientens koronararterie var fullstendig blokkert av en blodpropp.

Pasienten blir behandlet på det medisinske anlegget.

Ved å ta sykehistorien hans oppdaget legene at Binh hadde røykt i mange år. Dette er identifisert som en av de viktigste risikofaktorene som fører til åreforkalkning.

Denne prosessen forløp stille uten at pasienten visste om det, og ble ikke behandlet riktig. I koronararterien hans dannet det seg et ustabilt aterosklerotisk plakk, en «skjør» type plakk som inneholdt mye kolesterol, med et tynt skall og dårlig stabilitet. Under anstrengende trening, spesielt når man spilte pickleball, en sport som krever fart og utholdenhet, sprakk det aterosklerotiske plakket og dannet en blodpropp som fullstendig blokkerte koronararterien, noe som førte til et akutt hjerteinfarkt.

Umiddelbart etter diagnosen ble herr Binh overført til intervensjonsrommet. Det medisinske teamet plasserte en stent i den høyre koronararteriegrenen under veiledning av intravaskulær ultralyd (IVUS).

Fra pasienten kom inn på akuttmottaket til ballongen ble blåst opp for å gjenopprette blodstrømmen (dør-til-ballong) tok det mindre enn 30 minutter. Denne prestasjonen overgikk langt anbefalingen fra American Heart Association (AHA/ACC) på mindre enn 90 minutter. Rettidig myokardreperfusjon bidro til å redusere risikoen for komplikasjoner og bevare hjertefunksjonen.

Etter intervensjonen kom pasienten raskt ut av den kritiske tilstanden, brystsmertene var borte, hjertefunksjonen var stabil med en ejeksjonsfraksjon (EF) på 55 %.

Etter en uke med overvåking, med stabil helse, ble Binh utskrevet med instruksjoner om å ta regelmessige medisiner, trene lett og gradvis øke intensiteten under medisinsk tilsyn. Han bør imidlertid ikke gå tilbake til høyintensiv konkurranseidrett som pickleball før det kardiovaskulære systemet hans er helt stabilt.

Dr. Nguyen Hoai Vu sa at Binhs tilfelle er en vekker som viser at hjerteinfarkt kan forekomme selv hos unge mennesker. Binh er bare 42 år gammel og tilhører gruppen med «tidlig debut» av hjerteinfarkt, som er definert som menn under 55 år og kvinner under 65 år.

I de senere årene har medisinen vært spesielt interessert i konseptet «plakksårbarhet». Omtrent 60–70 % av akutte hjerteinfarkter er forårsaket av ustabile lipidplakk, selv om graden av innsnevring av lumen bare er mild eller moderat. Personer med kardiovaskulære risikofaktorer som røyking, dyslipidemi, høyt LDL-kolesterol, diabetes, fedme, mangel på mosjon … har stor sannsynlighet for å danne denne farlige typen plakk.

Det er verdt å nevne at det for øyeblikket er umulig å nøyaktig oppdage ustabile lipidplakk uten å bruke moderne bildebehandlingsteknikker som ny generasjons koronar-CT, intravaskulær ultralyd (IVUS) eller intravaskulær optisk koherenstomografi (OCT). Derfor understreket Dr. Vu at ikke bare graden av innsnevring av lumen bestemmer risikoen for hjerteinfarkt, men arten av det aterosklerotiske plakket er nøkkelfaktoren.

For personer med kardiovaskulære risikofaktorer anbefaler leger proaktiv screening gjennom regelmessige helsekontroller, blodlipidtester, elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer og koronar CT-skanning hvis det er indisert. Samtidig er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, som et balansert kosthold, begrense mettet fett og raffinert sukker, regelmessig trening med passende intensitet, vektkontroll og absolutt røykfrihet.

Pickleball, en høyhastighetssport som krever raske reflekser og kontinuerlig bevegelse i flere retninger, er en form for anstrengende trening. Plutselig akselerasjon og retningsendringer kan føre til at hjertet jobber med høy intensitet på kort tid, noe som lett kan føre til arytmi eller myokardiskemi hos middelaldrende eller eldre personer med underliggende sykdommer.

Derfor, ved høyintensitetsidretter som pickleball, fotball, tennis osv., må personer med underliggende hjerte- og karsykdommer eller kardiovaskulære risikofaktorer vurderes nøye før de deltar.

Det er nødvendig å sjekke hjertefunksjonen, utføre en arbeidstest eller konsultere en kardiolog for å bestemme riktig treningsnivå og forhindre plutselige kardiovaskulære hendelser under trening.

Herr Binhs tilfelle er et levende bevis på at hjertet ikke «eldes» med alderen, men «blir slitent» av måten vi behandler det på. Hjerteinfarkt kan komme plutselig, men det kan forebygges fullstendig hvis vi vet hvordan vi tar vare på helsen vår tidlig, proaktivt screener og lytter til kroppen vår hver dag.

Kilde: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html