Kirurgi for å fjerne hundrevis av ondartede tykktarmspolypper, utrydde kreft fullstendig

Kirurgi for å fjerne hundrevis av ondartede tykktarmspolypper, utrydde kreft fullstendig

Leger ved et generelt sykehus i Ho Chi Minh-byen utførte nylig en operasjon på en pasient som hadde gjennomgått endoskopi og oppdaget hundrevis av polypper festet til tykktarmen hans. De ble rådet til å fjerne hele organet for å utrydde kreften.

Spesialist lege 2 Nguyen Quoc Thai, senter for endoskopi og endoskopisk kirurgi i fordøyelsessystemet, Tam Anh generelle klinikk, distrikt 7, Tam Anh generelle sykehus, Ho Chi Minh-byen, sa at dette er et svært sjeldent tilfelle fordi antallet polypper er for stort, godt festet og tett i tykktarmsveggen med mange forskjellige størrelser.

Før prosedyren viste pasienten ingen signifikante uvanlige symptomer, bortsett fra sporadisk løs avføring. Under koloskopien oppdaget legen en rekke polypper i varierende størrelse, inkludert mange store polypper (>2 cm) med unormale strukturer, bred base og ingen stilker. Foruten polyppene som ble fjernet for biopsi, hadde pasienten fortsatt hundrevis av polypper i forskjellige størrelser i tykktarmen og endetarmen.

Legen mistenkte malignitet og utførte en biopsi av tykktarmspolypper. Resultatene viste at pasienten hadde invasivt adenokarsinom stadium 2 (invaderer submukosallaget), uten vaskulær eller nerveinvasjon, klassifisert som stadium 1 kreftpolypp.

Illustrasjonsfoto

Etter at pasienten var intubert under generell anestesi, satte legen et endoskop inn i bukhulen, undersøkte den ascenderende tykktarmen ved leverfleksuren og observerte en svulst som ikke hadde invadert serøse områder. Legen fortsatte deretter med å åpne peritoneum langs a. mesenterica inferior, dissekerte og kuttet a. mesenterica inferior ved dens fleksur, og mobiliserte venstre tykktarm og den øvre delen av endetarmen.

Prosedyren innebærer sekvensiell reseksjon, hvor ileocekalarterien og -venen kuttes, deretter den midtre kolonarterien, det distale ileummesenteriet, ileum 15 cm fra ileocekalvinkelen, og nesten hele bekkentykktarmen. Til slutt anastomoserer kirurgen ileum til bekkentykktarmen.

Under operasjonen oppdaget legen flere polypper i nedre endetarm. Fjerning av hele endetarmen kunne imidlertid forårsake tarmdysfunksjon, noe som førte til hyppig avføring og påvirket pasientens livskvalitet. Derfor fortsatte legen med å fjerne polyppene i nedre endetarm gjennom anus.

Postoperativt ble pasienten frisk, kunne gå og spise etter 2 dager og ble utskrevet etter 5 dager. Neste trinn innebærer å fortsette med endoskopisk fjerning av eventuelle gjenværende polypper og gjennomgå regelmessige endoskopiske undersøkelser hver 6.–12. måned for å oppdage nye polypper raskt.

Den eksakte årsaken til de fleste kolorektale polypper er fortsatt uklar. Mange studier tyder på at kolorektale polypper dannes på grunn av genetiske mutasjoner som forårsaker at celler utvikler seg unormalt, noe som fører til polyppdannelse.

Et ubalansert kosthold (spiser mye rødt kjøtt), mangel på mosjon, lavt fiberinntak, fedme, røykeavhengighet, kronisk kolitt, osv., kan øke risikoen for å utvikle kolorektale polypper. I tillegg øker også genetiske faktorer risikoen.

Det finnes to grunnleggende typer tykktarmspolypper: godartede hyperplastiske polypper og adenomatøse polypper. Adenomatøse polypper har høyere risiko for å utvikle kreft. Det er anslått at opptil 90 % av kolorektale svulster stammer fra adenomatøse polypper. Sykdommen er imidlertid vanskelig å oppdage fordi de fleste tilfeller er asymptomatiske eller har milde symptomer.

For å oppdage kolorektale polypper tidlig er regelmessige helsekontroller avgjørende. Den gjennomsnittlige personen bør begynne å screene for polypper og tykktarmskreft i en alder av 45 år.

Personer med høy risiko (som de med familiehistorie med tykktarmskreft eller avanserte polypper før fylte 60 år) bør gjennomgå screening tidligere (før fylte 40 år). Spesielt er øyeblikkelig legehjelp nødvendig hvis uvanlige symptomer oppstår, som vedvarende fordøyelsesforstyrrelser, endringer i avføringsvaner, tretthet eller uvanlig vekttap.

Leger sier at tykktarmskreft kan kureres fullstendig hvis den diagnostiseres i tidlige stadier. For tiden hjelper moderne endoskopisk utstyr, med skarp 4K-teknologi, hundrevis av ganger forstørrelse og spesielle lyskilder, med å oppdage polypper, kreft og magesår fra de tidlige stadiene.

Enheten integrerer spesielt kunstig intelligens (KI) for å advare om polypper eller kreft under endoskopi, inkludert små, flate lesjoner som lett kan overses.

Kilde: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html