Følgelig ber den provinsielle folkekomiteen avdelingsledere, avdelingsledere, sektorledere og relevante etater og enheter om å seriøst implementere den provinsielle folkekomiteens retningslinje om fordeling av inntekts- og utgiftsanslag for sosialtrygd (SI), arbeidsledighetstrygd (UI), helseforsikring (HI) og utgifter til organisering og drift av SI, UI og HI i 2025.
 |
| Personer som får medisinsk behandling på Ea H'leo helsesenter . (Illustrasjonsbilde) |
Det provinsielle trygdebyrået gjennomgår, oppdager og sender proaktivt varslingsinformasjon til helseforsikringens medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner månedlig og kvartalsvis angående kostnader til helseforsikringens medisinske undersøkelser og behandling som er betydelig høyere enn gjennomsnittskostnadene for medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner med samme tekniske ekspertisenivå og type (generelle eller spesialiserte medisinske fasiliteter); plutselige eller uvanlige kostnadsøkninger; feil; og mangler ... slik at medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner kan kontrollere og gjennomgå i samsvar med loven for å sikre rasjonell og effektiv bruk av helseforsikringsfondet.
Styrke formidlingen av informasjon og retningslinjer for helseforsikring til alle deler av befolkningen i provinsen. Implementere ulike kommunikasjonsmetoder og -tilnærminger skreddersydd for ulike grupper av deltakere, med sikte på universell helseforsikringsdekning. Intensivere planlagte og uanmeldte inspeksjoner ved helseforsikringsinstitusjoner for raskt å oppdage, korrigere og håndtere eventuelle brudd i henhold til forskrifter (hvis noen).
Helsedepartementet vil, i samarbeid med det provinsielle sosialforsikringsbyrået og relevante etater, organisere inspeksjoner og revisjoner av helseforsikringsinstitusjoner som ikke har justert kostnadene for helseforsikringsinstitusjoner for medisinsk undersøkelse og behandling til urimelig høye nivåer, slik sosialforsikringsbyrået har anbefalt og advart om. Det vil også ta ledelsen i å koordinere med det provinsielle sosialforsikringsbyrået og relevante etater for å legge frem forslag til endringer i forskriftene om betalingsmetoden for helseforsikringsinstitusjoners kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling i samsvar med loven om helseforsikringsinstitusjoners medisinske undersøkelse og behandling for å effektivt kontrollere kostnadene, sikre at de er knyttet til kvaliteten på medisinske tjenester, er praktiske for pasienter og medisinske fasiliteter, og sikre effektiv gjennomføring av budsjettet som er tildelt av statsministeren .
Å instruere helseinstitusjoner til å sikre tilstrekkelig tilgang på medisiner, kjemikalier, medisinsk utstyr og tekniske tjenester innenfor dekningsområdet for helseforsikringsdeltakere; fremme en ånd av sparing og forebygging av sløsing ved forskrivning av tester, behandling av pasienter og bruk av tjenester, spesielt dyre tekniske tjenester og medisiner; rasjonell valg og bruk av medisiner, prioritering av bruk av kvalitetsmedisiner til passende priser, og sikring av en rasjonell og effektiv legemiddelgruppestruktur. Samtidig å instruere helseinstitusjoner til å strengt justere gjennomsnittlige helseforsikringskostnader for medisinske undersøkelser og behandlinger som er betydelig høyere enn for lignende institusjoner, nivåer og spesialiteter, når de mottar anbefalinger eller advarsler fra trygdeetaten om kostnader som overstiger gjennomsnittskostnadene for lignende institusjoner, nivåer og spesialiteter...
Helseforetak som dekkes av helseforsikring må bruke helseforsikringsfondet økonomisk og effektivt i samsvar med regelverket, og sørge for at helseforsikringsutgiftene ikke overstiger det anslåtte beløpet. De vil være fullt ansvarlige dersom det oppstår misbruk eller profitt fra helseforsikringsfondet, og de vil være fullt ansvarlige overfor loven for lovligheten og nøyaktigheten av registre, dokumenter og data som sendes inn til trygdeetaten for utbetaling.
Det er kjent at kostnadene for helseforsikringsundersøkelser og -behandling økte med 258 milliarder VND i løpet av de første åtte månedene av 2025 (opp 15,6 % i forhold til samme periode i 2024), og det forventes at de vil fortsette å øke fra nå og frem til slutten av året. Dette stiller krav til trygdebyråer og relaterte enheter når det gjelder å forvalte og kontrollere helseforsikringsfondet.
Thuy Hong
Kilde: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202510/tang-cuong-kiem-soat-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nam-2025-4570508/
Kommentar (0)