5 członków rodziny hospitalizowanych z powodu krętków żółtaczki

2 października Centralny Szpital Chorób Tropikalnych poinformował, że w ostatnim czasie na oddział trafiło wielu pacjentów chorych na leptospirozę po powodziach.

Warto zauważyć, że w szpitalu Thai Nguyen przebywa 5 pacjentów z tej samej rodziny (dwoje małżonków, dzieci i dwoje wnucząt). Żona, dzieci i dwoje wnucząt są leczeni na Oddziale Infekcji Ogólnej, natomiast pan NVC (48 lat) musiał zostać przyjęty na Oddział Ratunkowy z powodu ciężkiego przebiegu choroby: podwyższonych enzymów wątrobowych, ostrej niewydolności nerek i małopłytkowości.

Pani H, żona pana C, powiedziała, że ​​jej rodzina mieszka w domu na czwartym piętrze w silnie zalanym obszarze Thai Nguyen po historycznej powodzi spowodowanej przez tajfun Yagi . Powódź spowodowała, że ​​woda sięgnęła 1,8 metra głębokości, zmuszając rodzinę do życia w zanieczyszczonych wodach powodziowych. Wszystkie sprzęty domowe zostały zalane, a rodzinne stodoły, w których hodowano zwierzęta, również zostały poważnie uszkodzone.

Około 4 dni po powodzi u pana C. zaczęły pojawiać się objawy wysokiej gorączki o nieznanej przyczynie, której towarzyszyło zmęczenie, trudności w oddychaniu, wzdęcie brzucha i ból w prawym boku.

Pacjent z leptospirozą jest aktywnie leczony w szpitalu. Zdjęcie: BVCC

Ponadto pacjent oddawał mało moczu, a jego stan zdrowia się pogarszał. Mimo że sam kupił leki przeciwgorączkowe, objawy nie ustępowały, więc musiał udać się do lokalnej placówki medycznej na badanie.

Zdiagnozowano u niego infekcję i przepisano antybiotyki na 2 dni. Jednak po ustąpieniu gorączki objawy takie jak trudności w oddychaniu, wzdęcia brzucha i skąpe oddawanie moczu pozostały. Dodatkowo występowały epizody pobudzenia i niekontrolowanych skurczów. Pod koniec 4. i na początku 5. dnia został przeniesiony na Oddział Ratunkowy Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Obecnie pan C. znajduje się pod ścisłą obserwacją na Oddziale Ratunkowym z powodu ostrej niewydolności nerek, z poziomem enzymów nerkowych 6-krotnie wyższym niż normalnie i brakiem oddawania moczu przez 12 godzin.

Pozostali członkowie rodziny pana C. również mieli gorączkę i zmęczenie, dlatego zostali przewiezieni do szpitala na leczenie. Ze względu na czynniki epidemiologiczne, a zwłaszcza fakt, że rodzina pana C. przez długi czas mieszkała na terenie zalanym i miała bezpośredni kontakt z wodą powodziową, lekarze podejrzewali, że on i czterech członków rodziny jest nosicielami leptospiry.

Oprócz pacjentów z powyższej rodziny, w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych leczony jest również pacjent (urodzony w 1971 r. w Yen Bai) z niezidentyfikowaną sepsą, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, poddawany sedacji, podłączony do respiratora i otrzymujący leki obkurczające naczynia krwionośne.

U pacjenta od 2 lat zdiagnozowano przewlekłą dnę moczanową. Niedawno rodzina pacjenta mieszka na terenie zalewowym i cały dom pacjenta został zalany. Po tym zdarzeniu pacjent brał udział w pracach porządkowych i miał częsty kontakt z wodą i błotem. Tydzień przed przyjęciem do szpitala pacjent odczuwał bóle mięśni i zmęczenie.

20 września u pacjenta wystąpiła gorączka, dreszcze, nasilony ból mięśni nóg, luźne stolce występujące wielokrotnie dziennie oraz ból w łydkach po obu stronach. Trzy dni później pacjent zgłosił się do lekarza z powodu niewydolności nerek. Został przyjęty do Szpitala Ogólnego Yen Bai w cięższym stanie, z gorączką, luźnymi stolcami, niskim ciśnieniem krwi, niewydolnością oddechową i obniżoną świadomością. Pacjent został zaintubowany i przewieziony do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych w celu uzyskania pomocy doraźnej.

U pacjenta zdiagnozowano: sepsę z wstrząsem, monitorowany z powodu leptospiry - zapalenie płuc - ostre zapalenie trzustki - ostrą niewydolność nerek/dnę moczanową - marskość wątroby.

Po czterech dniach hospitalizacji u pacjenta wykonano badania przesiewowe, badanie moczu, krwi i posiew krwi. Wynik testu na obecność Leptospiry był pozytywny.

Po ponad tygodniu leczenia pacjent jest przytomny, nie wymaga podawania leków wazopresyjnych, nie potrzebuje tlenu, a funkcja wątroby i nerek uległa poprawie. Pacjent jest obecnie leczony w szpitalu.

Czym jest leptospiroza?

Mgr inż. Pham Thanh Bang z Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych powiedział, że leptospiroza jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez krętki z rodziny Leptospiraceae.

Leptospira przedostaje się do organizmu człowieka przez zadrapania na skórze i błonach śluzowych, w kontakcie ze skażoną wodą (pola, stawy, jeziora, kałuże). Nawet przy długotrwałym kontakcie z zanieczyszczonym środowiskiem bakterie mogą przenikać bezpośrednio przez nieuszkodzoną skórę i błony śluzowe.

„ Choroba często występuje w porze deszczowej z powodu rozprzestrzeniania się krętków drogą wodną. Niedawne powodzie spowodowane przez tajfun Yagi stworzyły sprzyjające warunki do rozprzestrzeniania się bakterii Leptospira, zwłaszcza na obszarach hodowli trzody chlewnej, gdzie systemy sanitarne nie są zagwarantowane” – powiedział dr Bang.

Według dr. Banga, w Wietnamie choroba leptospiry nadal występuje sporadycznie, szczególnie na terenach zalanych. Chociaż liczba zachorowań znacznie spadła w porównaniu z poprzednimi dekadami, choroba ta nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia osób mających bezpośredni kontakt z wodami powodziowymi, zwłaszcza na obszarach hodowli zwierząt.

W przypadku wczesnego wykrycia leptospiry można leczyć antybiotykami, jednak w przypadku pana C. monitorowanie postępu choroby jest niezwykle ważne, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Aby zapobiegać zakażeniom Leptospira, eksperci zalecają, aby obory, rzeźnie itp. były wysokie, dobrze odwodnione oraz regularnie czyszczone i dezynfekowane. W obiektach dla zwierząt gospodarskich, rzeźniach i na basenach konieczne jest regularne lub okresowe sprawdzanie odpadów, aby szybko zapobiegać szczurom i dbać o higienę środowiska.

Ponadto osoby pracujące na terenach zalewowych lub w stodołach muszą być w pełni wyposażone w odzież ochronną, buty i rękawice, aby zminimalizować ryzyko infekcji i problemów zdrowotnych.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm