DNVN – Po południu 25 października szpital w Da Nang poinformował, że lekarze z oddziału chirurgii klatki piersiowej pomyślnie przeprowadzili operację niezwykle rzadkiego przypadku guza prawego kłębka szyjnego, którego częstość występowania wynosi 1–2 pacjentów na 100 000 osób.
Wcześniej pacjent Doan XL (urodzony w 1968 roku, zamieszkały w dzielnicy Son Tra w mieście Da Nang) zgłosił się do szpitala w Da Nang na badanie z bolesnym, pulsującym guzem po prawej stronie szyi, który pulsował w rytm bicia serca. Pacjentowi zlecono USG, tomografię komputerową szyi z dożylnym kontrastem oraz inne badania parakliniczne.
Lekarze z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Da Nang sprawdzają wyniki tomografii komputerowej guza ciałka szyjnego u pacjenta Doan XL przed operacją.
Wyniki wykazały obecność zmiany zajmującej przestrzeń w prawej szyi o wymiarach 33x37x64 mm, dobrze odgraniczonej, otaczającej prawą tętnicę szyjną, z centralnym unaczynieniem i znaczną proliferacją naczyniową po podaniu środka kontrastowego. U pacjenta rozpoznano podejrzenie guza prawego kłębka szyjnego, powikłanego uciskiem prawej tętnicy szyjnej, i przyjęto go na oddział chirurgii klatki piersiowej w celu chirurgicznego usunięcia guza.
Według dr. Than Trong Vu, kierownika oddziału chirurgii klatki piersiowej w szpitalu Da Nang, który bezpośrednio przeprowadził zabieg, zabieg był bardzo trudny ze względu na duży guz z licznymi naczyniami krwionośnymi otaczającymi tętnicę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną oraz miejsce rozwidlenia tętnicy szyjnej.
Duży guz rozciągający się ponad podstawę czaszki i w dół może uciskać tętnicę szyjną wspólną, co wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem krwawienia w trakcie i po operacji. Istnieje również ryzyko uszkodzenia mózgu podczas zaciskania tętnicy szyjnej w celu usunięcia zmiany podczas preparowania.
Jednak dzięki dużemu doświadczeniu, po czterogodzinnej operacji, lekarzom z Oddziału Anestezjologii i Resuscytacji oraz Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej szpitala w Da Nang udało się usunąć cały guz bez żadnych powikłań.
Pooperacyjne wyniki badań histopatologicznych wykazały obecność guza paraganglionowego w okolicy głowy i szyi, co jest zgodne z rozpoznaniem guza kłębka szyjnego. Po operacji stan zdrowia pacjenta był stabilny, mógł on normalnie jeść, pić i rozmawiać przed wypisaniem ze szpitala.
Według dr. specjalisty Thâna Trọnga Vũ, guzy kłębka szyjnego występują rzadko, ze wskaźnikiem zapadalności 1-2 pacjentów na 100 000 osób, co stanowi 0,6/100 guzów szyi. Guzy te są zazwyczaj łagodne, jednak około 5-7% ma potencjał, aby stać się złośliwymi. Guz powstaje w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej na tętnicę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną.
Guz jest otoczony wieloma ważnymi nerwami czaszkowymi, takimi jak nerw językowo-gardłowy, nerw podjęzykowy i nerw błędny. Operacja jest jedyną metodą leczenia, która daje szansę na wyleczenie, ale jest bardzo trudna i może prowadzić do wielu powikłań neurologicznych i naczyniowych. W Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej jest to pierwszy przypadek tego guza od 10 lat.
„Jeśli pacjenci odczuwają nietypowy obrzęk lub wystający guzek na szyi, powinni udać się na badanie do specjalistycznej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia. Zapobiegnie to nadmiernemu rozrośnięciu się guza, co utrudniłoby operację i zwiększyłoby ryzyko powikłań” – radzi dr Vu.
Hai Chau
Komentarz (0)