Propozycja podniesienia do 100% krajowych wydatków na podstawową opiekę zdrowotną i świadczenia profilaktyczne

Delegat Zgromadzenia Narodowego Thach Phuoc Binh zaproponował podniesienie podstawowych i profilaktycznych świadczeń zdrowotnych do jednolitego poziomu 100% w całym kraju. Zdjęcie: Quochoi.vn

Rano 2 grudnia Zgromadzenie Narodowe omawiało projekt rezolucji Zgromadzenia Narodowego w sprawie szeregu przełomowych mechanizmów i polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.

Delegat Zgromadzenia Narodowego (NAD) Thach Phuoc Binh, zastępca przewodniczącego delegacji NA w prowincji Vinh Long , powiedział, że zwiększenie poziomu świadczeń i przejście na zwolnienie z opłat szpitalnych w latach 2026–2030 jest polityką humanitarną, ale jej wdrażanie napotyka na wiele przeszkód.

W związku z tym w 30% placówek służby zdrowia nie ma lekarzy, a w 35% placówek służby zdrowia dostarczana jest niewystarczająca ilość leków lub leki niskiej jakości.

Jeśli świadczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego zostaną rozszerzone, gdy niższe poziomy nie zostaną jeszcze skonsolidowane, ludzie będą nadal masowo przechodzić do wyższych poziomów, co zwiększy wydatki funduszu ubezpieczeń zdrowotnych i doprowadzi do przeciążenia systemu, co będzie sprzeczne z celem redukcji obciążeń finansowych.

Delegaci stwierdzili również, że system zamówień publicznych jest nadal niewystarczający i brakuje mu ujednoliconych wytycznych, co powoduje zakłócenia w dostawach. Wiele szpitali otrzymało nadpłaty , a zaległości w ubezpieczeniu zdrowotnym sięgają 7 000 miliardów VND w latach 2018-2021.

Zwiększanie świadczeń w kontekście niestabilnego mechanizmu płatności może łatwo prowadzić do nadużyć w świadczeniu usług i długotrwałego leczenia, zwłaszcza w jednostkach autonomicznych.

Delegaci zaproponowali dodanie do Artykułu 2 wymogów wstępnych (wstępnej kontroli) przed rozszerzeniem świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego. Do 2026 roku 70% gminnych punktów opieki zdrowotnej musi zostać ujednoliconych pod względem wyposażenia, sprzętu i list niezbędnych leków, a także musi zapewnić, że każdy punkt opieki zdrowotnej będzie miał co najmniej jednego lekarza.

Odnosząc się do systemu wynagrodzeń i dodatków dla personelu medycznego (artykuł 3), delegaci stwierdzili, że regulacja wynagrodzeń lekarzy od poziomu 2, choć poprawia dochody początkowe, nie rozwiązuje fundamentalnie problemu niskich dochodów. Rzeczywistość pokazuje, że personel medyczny masowo rezygnuje z pracy, a różnica w dochodach między sektorem publicznym a prywatnym rośnie. To rozwiązanie nie wystarczy, aby utrzymać zasoby ludzkie.

Nowy 100% preferencyjny dodatek dotyczy szeregu określonych specjalności. Tymczasem wiele dziedzin o podobnym poziomie zagrożenia, takich jak ratownictwo medyczne, reanimacja, profilaktyka zatruć, choroby zakaźne, profilaktyka epidemiologiczna i testowanie, jeszcze go nie otrzymało, co prowadzi do nierówności i obniża motywację do pracy.

Zdaniem delegatów, świadczenia na podstawową opiekę zdrowotną i profilaktykę zdrowotną są nadal niskie i niewystarczające, aby utrzymać lekarzy w gminie. To stwarza ryzyko, że w ciągu najbliższych 10-15 lat zabraknie lekarzy zajmujących się profilaktyką zdrowotną, a liczba lekarzy wyniesie 8000 (zaledwie 42% zapotrzebowania).

Delegaci zaproponowali uzupełnienie Artykułu 3 w kierunku: stworzenia specjalnej tabeli wynagrodzeń dla sektora zdrowia, powiązanej z ryzykiem, odpowiedzialnością i stażem pracy, przyznawania dodatków zgodnie ze stanowiskami pracy zamiast wyrównywania ich według kwalifikacji. Zwiększenia o 100% preferencyjnych dodatków zawodowych z tytułu reanimacji, zatruć, oddziałów intensywnej terapii, chorób zakaźnych, profilaktyki epidemiologicznej, nagłych wypadków i badań wysokiego ryzyka.

W szczególności konieczne jest podwyższenie podstawowych i profilaktycznych świadczeń zdrowotnych do jednolitego poziomu 100% w całym kraju; obszary zaniedbane mogą liczyć na dodatkowe świadczenia w wysokości od 30% do 50%.

Delegaci zasugerowali również, że konieczne jest zapewnienie źródła dodatków z budżetu, unikając uzależnienia od stopnia autonomii szpitali.

Przemówienie delegata Zgromadzenia Narodowego Tran Kim Yen. Zdjęcie: Quochoi.vn

Odnosząc się również do polityki płacowej i dodatków dla personelu medycznego, delegat Tran Kim Yen (delegacja Ho Chi Minh City) stwierdził, że w rzeczywistości brak lekarzy na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej i medycyny zapobiegawczej stanowi ogromne wyzwanie dla sektora zdrowia w całym kraju.

Następnie delegaci zaproponowali dodanie, że zagraniczny personel ratunkowy będzie uprawniony do 100% dodatku preferencyjnego. Jednocześnie należy usunąć punkt b, klauzulę 3, artykuł 3, tak aby osoby regularnie i bezpośrednio pracujące w zawodach medycznych w gminnych stacjach zdrowia i w medycynie prewencyjnej były uprawnione do 100% dodatku preferencyjnego, niezależnie od tego, czy wynosi on 100%, czy 70%.

Source: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo