Odra częściej występuje u dorosłych, u wielu osób występują ciężkie powikłania, konieczna jest dializa lub interwencja ECMO

GĐXH – Według ekspertów, obecnie w Wietnamie odra rośnie, nie tylko wśród dzieci, ale także wśród dorosłych. Co istotne, większość chorych nie była szczepiona lub nie otrzymała dawki przypominającej.

24 marca szpital Bach Mai poinformował, że ostatnio lekarze Instytutu Medycyny Tropikalnej przyjęli i wyleczyli wielu pacjentów chorych na odrę, którzy zostali przyjęci do szpitala w ciężkim stanie i z poważnymi powikłaniami.

Typowym przykładem jest 51-letni pacjent z Gia Lam w Hanoi . Pacjent chorował na cukrzycę i astmę oskrzelową w wywiadzie i został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem odry/cukrzycy typu II – nadciśnienia tętniczego – astmy oskrzelowej. Pomimo leczenia, po 5 dniach u pacjenta narastały trudności z oddychaniem, wymagał intubacji, był podłączony do respiratora, wystąpiło u niego migotanie przedsionków, zaburzenia sercowo-naczyniowe i istniało ryzyko poważnych powikłań.

Lekarze oceniają powikłania zapalenia płuc u pacjentów chorych na odrę. Zdjęcie: BVCC.

Inny przypadek, również w Gia Lam w Hanoi, jest aktywnie leczony w szpitalu. Pacjent, 38-letni mężczyzna, był wcześniej zdrowy, palił papierosy, ale nie miał choroby płuc. Stan pacjenta szybko się pogarszał i już dzień później miał gorączkę 39 stopni, wysypkę na twarzy, która rozprzestrzeniła się na dłonie i ciało. Stopniowo nasilały się odkrztuszanie białej flegmy, ból gardła i trudności w oddychaniu, niewydolność oddechowa i ciężkie zapalenie płuc, wymagające podania tlenu podczas transportu. W szpitalu Bach Mai pacjenci z ciężką, ostrą niewydolnością oddechową wymagali intensywnej terapii, wentylacji mechanicznej, filtracji krwi i ECMO.

Oprócz dwóch powyższych przypadków, lekarze z Instytutu Medycyny Tropikalnej leczyli również kobietę w ciąży chorą na odrę. Pacjentka, lat 28, z Hai Hau w prowincji Nam Dinh , w ósmym tygodniu ciąży, została przewieziona do szpitala z wysoką gorączką, dreszczami, bólami mięśni i czerwoną wysypką rozprzestrzeniającą się od twarzy na szyję, klatkę piersiową i brzuch.

Pacjentka miała suchy kaszel, ból gardła, luźne stolce 4 razy dziennie, bez bólu brzucha. Pacjentka leczyła się w domu, aby zbić gorączkę, ale stan nie uległ poprawie. Po przyjęciu do szpitala zdiagnozowano u niej odrę z nadkażeniem bakteryjnym, monitorowano ją pod kątem zapalenia płuc, z wysokim ryzykiem zakażenia matki i płodu.

Nie bądź subiektywny w przypadku odry u dorosłych

Jak twierdzi docent dr Do Duy Cuong, dyrektor Instytutu Medycyny Tropikalnej w szpitalu Bach Mai w Wietnamie, liczba zachorowań na odrę rośnie nie tylko wśród dzieci, ale i wśród dorosłych, zwłaszcza w grupach osób z chorobami współistniejącymi lub osłabioną odpornością.

Według statystyk, od początku roku w szpitalu Bach Mai odnotowano setki przypadków odry u dorosłych, średnio 10-20 przypadków dziennie. Typowe objawy to gorączka, wysypka, kaszel, łzawienie oczu i katar.

Jednak u wielu pacjentów wystąpiły poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, niewydolność oddechowa, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, biegunka, a nawet zapalenie opon mózgowych. Co istotne, większość tych przypadków nie była szczepiona lub była szczepiona, ale nie podano jej dawki przypominającej.

Pacjent chory na odrę potrzebuje respiratora i filtracji krwi w Instytucie Medycyny Tropikalnej Szpitala Bach Mai. Zdjęcie: BVCC.

Docent dr Do Duy Cuong dodał, że odra to choroba o bardzo wysokim wskaźniku zakażeń drogą oddechową, która może łatwo rozprzestrzenić się w społeczności, jeśli nie jest kontrolowana. Dlatego po zdiagnozowaniu odry u pacjenta należy go natychmiast odizolować w celu leczenia, aby uniknąć rozprzestrzeniania się choroby na inne osoby.

Warto wspomnieć, że wiele osób subiektywnie uważa odrę za chorobę o łagodnym przebiegu, która ustąpi samoistnie po kilku dniach. W rzeczywistości jednak choroba może powodować niebezpieczne powikłania, jeśli nie zostanie odpowiednio wcześnie leczona.

„ Przypadki odry z powikłaniami, takimi jak infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa wymagająca dializ, niewydolność oddechowa wymagająca intubacji dotchawiczej itp., stanowią około 5% hospitalizacji. Przypadki z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca i niedobory odporności, są bardziej narażone na rozwój, łatwo przechodząc w ciężkie stany wymagające interwencji mechanicznej ” – powiedział adiunkt dr Cuong.

Eksperci podkreślają, że odrze można zapobiegać poprzez szczepienia. Szczepionka przeciwko odrze jest bardzo bezpieczna i skuteczna, a Ministerstwo Zdrowia zaleca szczepienie i ponowne szczepienie wszystkich dzieci. Pełne szczepienie nie tylko pomaga chronić siebie, ale także kontrolować rozprzestrzenianie się choroby w społeczności.

Szczepionka przeciwko odrze jest objęta Rozszerzonym Programem Szczepień Ochronnych (Expanded Immunization Program), podawana dzieciom od 9. miesiąca życia, a następnie dawka przypominająca w wieku 18 miesięcy lub 2 lat. U dorosłych, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, również konieczne jest podanie dawki przypominającej. Jeśli historia szczepień jest niejasna lub szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) nie jest jeszcze dostępna, konieczne jest podanie dawki przypominającej.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm