Nowa nadzieja dla ponad 200 000 pacjentów z padaczką oporną na leki.

W Wietnamie większość pacjentów z padaczką jest leczona farmakologicznie i pod długoterminową obserwacją. Jednak około 30% przypadków jest opornych na leki – co odpowiada ponad 200 000 na 710 000 pacjentów – i praktycznie nie reaguje na konwencjonalne metody leczenia.

Rozwój elektroencefalografii przezmiąższowej (SEEG) i postęp w nowoczesnej neurochirurgii otwierają nowe możliwości skutecznego leczenia grupy pacjentów, którzy od wielu lat nie mogą niczego stwierdzić.

Informacje te zaprezentowano na Międzynarodowej Konferencji Chirurgii Padaczki, która odbyła się 10 grudnia w Hanoi , z udziałem wielu czołowych ekspertów z Wietnamu i zagranicy.

Delegaci uczestniczący w warsztatach 10 grudnia.

Docent dr Duong Duc Hung, dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc, powiedział, że przez wiele dekad większość pacjentów z padaczką w Wietnamie polegała wyłącznie na lekach w celu kontrolowania napadów. Jednak u osób opornych na leki, przedłużające się napady poważnie zagrażają funkcjom poznawczym, zdrowiu psychicznemu i jakości życia. „Dlatego chirurgia padaczki i nowoczesne techniki, takie jak SEEG, stały się kluczowymi rozwiązaniami dla setek tysięcy pacjentów” – powiedział dr Hung.

Konferencja stanowi forum, na którym wietnamscy lekarze mają możliwość zapoznania się z nowymi technikami, wymiany doświadczeń i rozszerzenia współpracy z wiodącymi światowymi ośrodkami neurologicznymi.

SEEG: Przełom w diagnostyce i leczeniu

Jak twierdzi docent dr Dong Van He, zastępca dyrektora szpitala Viet Duc i prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Neurochirurgii, w ciągu ostatnich 10 lat w Centrum Neurochirurgii szpitala wykonano ponad 150 operacji w celu leczenia padaczki lekoopornej, osiągając skuteczność kontroli napadów sięgającą 80%.

Dr Hệ stwierdził, że przełomem, który zmienia światowy obraz leczenia padaczki lekoopornej, jest technika SEEG. Metoda ta wykorzystuje głęboko penetrujące elektrody, wprowadzane przez czaszkę do trudno dostępnych struktur mózgu, takich jak hipokamp, ​​ciało migdałowate, płat wyspy lub wewnętrzna powierzchnia półkul mózgowych. Pozwala to lekarzom na ciągłe rejestrowanie trójwymiarowej aktywności mózgu przez kilka dni, aby precyzyjnie zidentyfikować sieć neuronów wyzwalających napady.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatu, decydującym rozwiązaniem może być zabieg chirurgiczny, który pozwoli poprawić jakość życia i ograniczyć ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań.

Jednakże kluczowym warunkiem powodzenia operacji jest dokładne zidentyfikowanie strefy epileptogennej (EZ): części mózgu odpowiedzialnej za inicjowanie i rozprzestrzenianie się napadów padaczkowych.

Jeżeli obszar ten zostanie usunięty lub poddany interwencji bez znacznego naruszenia normalnych funkcji, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że u pacjenta nie wystąpią już napady padaczkowe lub że częstotliwość napadów znacznie się zmniejszy.

W przypadkach podejrzenia złożonego pochodzenia napadów – na przykład napadów rozpoczynających się w obszarze głębokim, obustronnych lub niejasnych wyników obrazowania metodą rezonansu magnetycznego – konieczna jest inwazyjna głęboka elektroencefalografia (EEG). W takich przypadkach bardzo cenne staje się przezmiąższowe EEG (SEEG).

Chirurg leczy pacjenta z padaczką.

Szpitale na północy kraju nie wdrożyły jeszcze systemu SEEG. Warsztaty te są uważane za ważny krok przygotowawczy do szkoleń, standaryzacji procedur i przejścia do powszechnego stosowania w Wietnamie.

Jednym z głównych pytań jest „czy głębokie umieszczenie elektrod jest bezpieczne?”. Według informacji przedstawionych na konferencji, aktualne badania pokazują, że wskaźnik powikłań tej metody jest niski. Na przykład, w systematycznej analizie 57 artykułów i ponad 2500 pacjentów: wskaźnik krwawień wyniósł około 1%, a wskaźnik zakażeń około 0,8%. Całkowity wskaźnik powikłań wyniósł około 1,3%.

SEEG, wykonywany w ośrodku z doświadczonym personelem i standardowym sprzętem, jest uważany za bezpieczną i skuteczną technikę. Eksperci zauważają jednak, że wszystkie zabiegi inwazyjne wiążą się z ryzykiem, dlatego pacjenci powinni zostać dokładnie poinformowani przed podjęciem decyzji o tym zabiegu.

W ciągu ostatniej dekady w szpitalu Viet Duc przebadano setki tysięcy pacjentów z padaczką, w tym wiele skomplikowanych przypadków. Szpital stosuje zaawansowane systemy diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny o natężeniu 3,0 tesli, tomografię komputerową PET/TK, wideoelektroencefalografię oraz międzynarodowy protokół HARNESS.

„Prawidłowa identyfikacja obszaru wywołującego napady padaczkowe jest kluczowym czynnikiem sukcesu chirurgicznego. SEEG pomaga nam to robić dokładniej, otwierając nowe możliwości dla pacjentów, którzy od wielu lat nie byli w stanie kontrolować swoich napadów padaczkowych” – podkreślił prof. dr hab. Dong Van He.

Stwierdził również, że trend stosowania SEEG dynamicznie rośnie w Stanach Zjednoczonych, Europie, Chinach i Indiach. Wietnam wkrótce dołączy do tego trendu, ponieważ zasoby ludzkie i sprzęt są ujednolicone.

tienphong.vn

Źródło: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html