Byłem zachwycony widząc lekarza w okularach 3D, który „nawlekał nić, nawlekał igłę”, aby uratować serce chore na arytmię

(Dan Tri) - Skomplikowana operacja, trwająca wiele godzin, pomogła przywrócić życie sercu pacjenta, dając szansę na łagodniejszy powrót do zdrowia niż w przypadku tradycyjnej operacji otwartej.

Kobieta po 40. roku życia od dłuższego czasu zmaga się z ciężką stenozą zastawkową. Zastawka serca stopniowo sztywnieje i nie otwiera się całkowicie, co utrudnia krążenie krwi. Pacjentka często odczuwa zmęczenie, ma trudności z oddychaniem i jest w złym stanie zdrowia.

Dodatkowo u pacjenta występuje migotanie przedsionków. Jest to stan, w którym przedsionek serca bije nieregularnie, przez co krew nie jest pompowana do komór, lecz zalega, co sprzyja tworzeniu się zakrzepów.

Kiedy skrzep krwi przemieszcza się przez krwiobieg, u pacjenta może wystąpić ryzyko zatoru mózgowego, powodującego udar mózgu lub blokującego inne naczynia krwionośne w organizmie.

W obliczu tej sytuacji lekarze ze szpitala E zdecydowali się na przeprowadzenie operacji wymiany zastawki serca i defibrylacji. W przeciwieństwie do poprzednich operacji otwartych, które wymagały przecięcia mostka, stan pacjenta można było poprawić poprzez niewielkie nacięcie żebra, z wykorzystaniem technik endoskopowych 3D.

O godzinie 8:30 pacjentkę przeniesiono na salę operacyjną nr 2. Zespół składający się z 7 lekarzy i pielęgniarek, w tym anestezjologów, kardiochirurgów, pielęgniarek, techników itp., był gotowy na wielogodzinną operację mającą na celu „uratowanie” serca kobiety.

Zespół anestezjologiczny przeprowadza badania przed znieczuleniem i indukuje znieczulenie ogólne u pacjenta. Następnie inny zespół zakłada układ krążenia pozaustrojowego. Ta specjalna maszyna będzie działać jak „drugie serce”, zastępując serce i płuca pacjenta, aby utrzymać krążenie krwi przez cały czas trwania operacji.

O godzinie 9:45, po ponownym sprawdzeniu parametrów pacjenta i rozmowie z zespołem, dr Nguyen Cong Huu – dyrektor szpitala E – wykonał skalpelem niewielkie nacięcie w ścianie klatki piersiowej. Przez to „bramkę” narzędzia endoskopowe wykonają zadanie wyleczenia serca pacjenta.

„Nacięcie endoskopowe jest bardzo małe, wystarczające do wprowadzenia narzędzi lub sztucznych zastawek do serca. Aby to jednak zrobić, zespół chirurgów musi być dobrze wyszkolony, wysoko wykwalifikowany i dobrze ze sobą współpracować.

„To technika wymagająca ogromnej precyzji, nowoczesnego sprzętu i przede wszystkim kompetencji zespołu medycznego” – analizuje dr Huu.

Kamera i endoskop weszły w przestrzeń międzyżebrową. Na ekranie wyraźnie uwidoczniła się struktura wewnętrzna. Podczas operacji dr Huu objaśniał młodemu chirurgowi anatomiczne punkty orientacyjne i techniki hemostazy, czyniąc z zabiegu cenną „lekcję praktyczną”.

Podczas zabiegów laparoskopowych 3D lekarze korzystają ze specjalistycznych ekranów i okularów, aby powiększać obrazy z wnętrza klatki piersiowej, odtwarzając strukturę serca z wyraźną głębią i szczegółami.

„Dzięki temu chirurg może obserwować przestrzeń trójwymiarową, a nie płaskie obrazy jak dotychczas, szycie i mocowanie zastawki jest bardziej precyzyjne, co zmniejsza ryzyko błędów i skraca czas operacji” – analizuje dr Huu.

Specjalista jest niezwykle skoncentrowany, wykonuje precyzyjne nacięcia co do milimetra, aby stopniowo zbliżać się do serca, wyjątkowo wrażliwego narządu.

Natychmiast po zaciśnięciu aorty zespół wstrzyknął do serca zimny roztwór kardiopleginy. W ciągu kilku sekund serce przestało bić w kontrolowany sposób, a mięsień sercowy przeszedł w stan „spoczynku”.

„Kardioplegia tworzy bezkrwawe i nieruchome pole operacyjne, chroniąc jednocześnie serce przed uszkodzeniem spowodowanym niedokrwieniem podczas operacji” – wyjaśnił dr Huu.

W przypadku migotania przedsionków lekarze używają defibrylatora. Urządzenie to emituje krótki, silny prąd elektryczny w odpowiednie miejsca, aby „zresetować” rytm serca, pomagając mu powrócić do prawidłowego rytmu.

Zastawka serca wydawała się postrzępiona i szorstka z powodu zwapnienia. Nieleczone odłamki mogły przedostać się do mózgu, powodując niebezpieczne powikłania. Zespół starannie oczyścił i usunął każdy fragment zwapnienia. Podczas pracy obliczali każdy impuls przepływu krwi i każdy stopień wzrostu i spadku temperatury mięśnia sercowego.

Po otwarciu komory serca dokonuje się pomiaru średnicy pierścienia zastawkowego przy użyciu specjalistycznego przyrządu.

„Rozmiar 27” – dr Huu odczytał wynik pomiaru. Pielęgniarka szybko przygotowała sztuczną zastawkę o odpowiednim rozmiarze i ją zdezynfekowała.

W polu operacyjnym o szerokości zaledwie kilku centymetrów, 12 nici jest równomiernie nawleczonych wokół pierścienia zastawki. Operacja wymaga precyzji i skoordynowanych ruchów. Nici te pomogą w zamocowaniu sztucznej zastawki serca, zapewniając jej prawidłowe funkcjonowanie przez wiele lat.

Każda nić jest prowadzona przez sztuczny pierścień zastawkowy. Aby zaoszczędzić czas, zamiast wiązać każdy węzeł ręcznie, jak dotychczas, lekarz używa automatycznego obcinacza nici.

„Jest natychmiast i precyzyjnie blokowany, minimalizując czas zatrzymania akcji serca. Ta technologia pomaga chirurgom działać szybciej i bezpieczniej, zwłaszcza w ograniczonej przestrzeni chirurgii laparoskopowej” – powiedział dr Huu.

Po ponad 30 minutach „pociągania za nitkę i nawlekania igły” sztuczna zastawka została starannie umieszczona w sercu – znacznie większa i bardziej otwarta niż stara zastawka, która była wąska i zwapniała. Lekarze sprawdzili szczelność, dokładnie zatamowali przecieki i zszyli ścianę serca.

„Wymiana zastawki serca metodą laparoskopową przynosi pacjentom wiele korzyści: mniej bólu, mniej krwawienia, szybki powrót do zdrowia i niewielkie blizny pooperacyjne” – powiedział dyrektor szpitala E.

O godzinie 13:00, wraz ze stopniowym wzrostem temperatury mięśnia sercowego, zacisk aortalny został usunięty, a krew napłynęła do komory serca. Zaledwie kilka sekund później serce zaczęło bić bez porażenia prądem. Na monitorze tętno pacjenta stopniowo rosło, co uradowało cały zespół.

Serce pacjenta biło miarowo, hemodynamika była stabilna, a płuco-serce stopniowo odłączano. Dreny umieszczono we właściwej pozycji, a niewielkie nacięcie zszyto. Pacjent został przeniesiony na oddział intensywnej terapii, co umożliwiło znacznie sprawniejszą rekonwalescencję niż w przypadku poprzedniej operacji otwartej.

„Największą zaletą chirurgii laparoskopowej jest mniejsze ryzyko infekcji dzięki zamkniętemu środowisku operacyjnemu. Po drugie, nacięcia są ukryte w naturalnych fałdach ciała, dzięki czemu pacjenci nie odczuwają już dyskomfortu z powodu długiej blizny pooperacyjnej na środku klatki piersiowej. To wyraźnie poprawia jakość życia po operacji” – powiedział dr Huu.

Zdjęcie: Manh Quan

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm