Pierwszy udany przeszczep szpiku kostnego od biologicznej matki z niezgodną grupą krwi

9 września profesor doktor Pham Nhu Hiep, dyrektor Centralnego Szpitala w Hue , poinformował, że po raz pierwszy w Wietnamie lekarze ze Szpitala Centralnego w Hue z powodzeniem przeprowadzili przeszczep szpiku kostnego u dziecka chorego na talasemię, pobierając go ze szpiku kostnego matki, ale z niezgodną grupą krwi.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Pacjent dziecięcy VQC (6 lat, z Bac Ninh ) z liderami i zespołem transplantacji szpiku kostnego ze Szpitala Centralnego w Hue w dniu wypisu

U VQC (6 lat, z Bac Ninh) zdiagnozowano beta-talasemię w wieku 6 miesięcy i wymagał on comiesięcznych transfuzji krwi w szpitalu. Po usłyszeniu o udanych przeszczepach szpiku kostnego u pacjentów z talasemią w Szpitalu Centralnym w Hue, rodzina zabrała go do Hue, aby poprosić o przeszczep szpiku kostnego.

W Szpitalu Centralnym w Hue, po wykonaniu badań HLA, stwierdzono zgodność antygenów HLA 11/12 u dziecka z jego biologiczną matką. Rada dyrektorów szpitala zorganizowała spotkanie konsultacyjne z oddziałami, ośrodkami szpitalnymi i ekspertami z Włoch, aby zaplanować przeszczep szpiku kostnego dla dziecka. Przeszczep szpiku kostnego przeprowadzono 11 sierpnia.

„To szczególny rodzaj przeszczepu ze względu na niezgodność grup krwi matki i dziecka. Dziecko ma grupę krwi A, a matka AB. Wcześniej w Wietnamie w przypadkach niezgodności grup krwi, czerwone krwinki były oddzielane po pobraniu komórek macierzystych szpiku kostnego lub krwi obwodowej. Niektóre szpitale stosowały rytuksymab. Jednak w Szpitalu Centralnym w Hue zastosowano nową technikę – tolerancję immunologiczną poprzez przetaczanie krwi dawcy do organizmu biorcy w coraz większej objętości. Oprócz transfuzji krwi pacjentowi podawano również wiele płynów dożylnych i leki przeciwalergiczne.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Zespół przeszczepu szpiku kostnego w Szpitalu Centralnym w Hue

Po 4 dniach od transfuzji krwi biorcy, pacjent zostanie zbadany pod kątem miana przeciwciał, aby zdecydować o dalszym postępowaniu. Jeśli miano przeciwciał jest niższe niż 1/32 miana z dnia pobrania komórek macierzystych dawcy, zostaną one podane do organizmu biorcy bez separacji czerwonych krwinek. Dopiero gdy miano przeciwciał jest równe lub większe niż 1/32, konieczne będzie oddzielenie czerwonych krwinek od worka z komórkami macierzystymi. Ta metoda jest tańsza i ma tę zaletę, że pozwala zachować komórki macierzyste pacjenta. Jest to trzeci allogeniczny przeszczep szpiku kostnego w przypadku talasemii z niezgodnością grup krwi.

Ponadto jest to pierwszy w Wietnamie przeszczep szpiku kostnego u chorych na talasemię, pobrany od matki. Według statystyk, 20% rodzeństwa w rodzinie ma zgodność HLA. Jednak tylko 5% dzieci będzie miało zgodność HLA z ojcem lub matką. W przypadku przeszczepu szpiku kostnego u chorych na talasemię, pobranego od rodziców, zastosowany zostanie inny schemat kondycjonowania niż w przypadku szpiku pobranego od rodzeństwa” – powiedział profesor Pham Nhu Hiep.

Otwieranie wielu możliwości przeszczepu szpiku kostnego dla dzieci z poważnymi chorobami

Po przeszczepie stan pacjenta stopniowo się poprawiał, liczba płytek krwi i granulocytów wzrosła w 20. i 24. dniu. 8 września, 28. dnia po przeszczepie, stan zdrowia C. poprawił się i został on wypisany ze szpitala.

Talasemia to powszechna genetyczna choroba hematologiczna, z ciężką postacią talasemii, diagnozowaną każdego roku u około 2000–2500 dzieci w Wietnamie. Dzieci z tą chorobą muszą przechodzić dożywotnie leczenie transfuzją krwi i eliminacją żelaza, co prowadzi do wielu powikłań w sercu, wątrobie, nerkach, układzie hormonalnym, kościach oraz rozwoju fizycznym i psychicznym. Życie dzieci jest ściśle związane ze szpitalem, stając się obciążeniem dla ich rodzin i społeczeństwa.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Personel medyczny Centralnego Szpitala w Hue z zadowoleniem przyjął raport o pomyślnych wynikach przeszczepu szpiku kostnego od matki o niezgodnej grupie krwi.

„Dzięki zainwestowaniu w nowoczesny sprzęt, szpital może obecnie przeprowadzać przeszczepy u czwórki dzieci jednocześnie. W niedalekiej przyszłości szpital będzie przeprowadzał przeszczepy u dzieci z talasemią, u których nie występuje pełna zgodność HLA z rodzeństwem i rodzicami. Zwiększy to szanse na zdrowe życie większej liczby dzieci z talasemią, zwłaszcza w przypadkach, w których wcześniej nie było radykalnych opcji leczenia. To daje ogromną nadzieję rodzinom i społeczności” – dodał profesor Pham Nhu Hiep.

Source: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm