Po raz pierwszy w Wietnamie zastosowano nowoczesny system chirurgii neuroendoskopowej

W szpitalu Cho Ray ( Ho Chi Minh City) wprowadzono do użytku system neurochirurgii endoskopowej 4K-ICG-1, który umożliwił pomyślne przeprowadzenie operacji wielu skomplikowanych przypadków olbrzymich guzów przysadki mózgowej, kraniofaryngomów i oponiaków podstawy czaszki.

To pierwszy szpital w Wietnamie wyposażony w ten nowoczesny system chirurgiczny.

Niedawno u pacjenta płci męskiej NTP (57 lat, zamieszkałego w prowincji Khanh Hoa ) stwierdzono olbrzymi guz przysadki mózgowej i znaczną utratę wzroku.

Mimo że pacjent przez 10 lat był badany i leczony w wielu placówkach, nie udało się wykryć przyczyny choroby w obrębie układu nerwowego.

Pacjenta przewieziono do szpitala Cho Ray z powodu silnych bólów głowy, niewydolności przysadki mózgowej i bardzo słabego wzroku, który pozwalał mu rozróżniać jedynie cienie dłoni.

Wyniki MRI wykazały, że u pacjenta stwierdzono guz przysadki mózgowej o średnicy 56 mm. Jest to olbrzymi guz, stanowiący zaledwie 10% wszystkich guzów przysadki mózgowej.

Guz naciekał zatokę klinową, zatokę jamistą, uciskał skrzyżowanie wzrokowe i dwie tętnice szyjne wewnętrzne.

Dr Tran Thien Khiem z Oddziału Neurochirurgii powiedział, że jest to bardzo skomplikowana choroba, niosąca ze sobą ryzyko uszkodzenia wielu ważnych naczyń krwionośnych i struktur nerwowych, a odsetek całkowitego usunięcia guza, według raportów medycznych publikowanych w największych ośrodkach na świecie, wynosi zaledwie 3–40%.

Lekarze ze szpitala Cho Ray zdecydowali się na przeprowadzenie operacji endoskopowej przez zatokę nosowo-klinową. Tym razem jednak zespół wykorzystał system neuroendoskopii chirurgicznej 4K-ICG-1 – nowoczesną technologię, którą szpital Cho Ray stosuje od połowy 2025 roku.

System ten posiada specjalistyczne funkcje dla neurochirurgii, takie jak: kompaktowa konstrukcja endoskopu, skrócona długość, wykorzystanie głównie sztywnej rurki oraz różne kąty widzenia.

„W przypadku tak olbrzymiego guza, jak u tego pacjenta, najważniejszym wymogiem jest usunięcie jak największej części guza przy jednoczesnym zachowaniu szypuły przysadki, zdrowej przysadki i otaczającego ją układu krwionośnego, a zwłaszcza dwóch tętnic szyjnych wewnętrznych. Dzięki nowemu systemowi, podczas wstrzykiwania barwnika fluorescencyjnego ICG, naczynia krwionośne i ważne struktury będą wyraźnie widoczne na ekranie 4K, co ułatwi chirurgowi każdą operację. Dzięki temu zespołowi udało się usunąć niemal cały guz, zwiększając skuteczność operacji i tym samym poprawiając jakość leczenia pacjenta” – powiedział dr Tran Thien Khiem.

Po 5 dniach pacjent był przytomny, mógł samodzielnie jeść i pić, praca przysadki mózgowej była stabilna, wzrok znacznie się poprawił i został wypisany ze szpitala, odzyskując zdrowie po ponad 10 latach życia z chorobą.

Dr Tran Huy Hoan Bao, kierownik oddziału neurochirurgii szpitala Cho Ray, poinformował, że olbrzymie guzy przysadki mózgowej i złożone guzy podstawy czaszki zawsze stanowią duże wyzwanie w dziedzinie neurochirurgii.

Guzy często naciekają głęboko, blisko powiązanych z wieloma ważnymi strukturami naczyniowo-nerwowymi. Wcześniejsze metody usuwania maksymalnej masy guza z zachowaniem tych struktur wymagały zaawansowanej techniki i wiązały się z dużym potencjalnym ryzykiem powikłań.

Dzięki systemowi neuroendoskopii 4K-ICG możliwości obserwacji w polu operacyjnym uległy znaczącej zmianie. Chirurdzy mogą teraz wyraźniej i bardziej obiektywnie rozróżnić granicę między guzem a tkanką łagodną, szypułą przysadki mózgowej i naczyniami krwionośnymi.

Do tej pory Oddział Neurochirurgii Szpitala Cho Ray zastosował system neurochirurgii endoskopowej 4K-ICG w celu skutecznego leczenia ponad 30 skomplikowanych przypadków olbrzymich guzów przysadki mózgowej, kraniofaryngiomów, oponiaków podstawy czaszki, osteochondromów okolicy zbocza podstawy czaszki itp., co przyczyniło się do zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności operacji, a tym samym poprawy jakości leczenia pacjentów i znacznej poprawy wyników rekonwalescencji pooperacyjnej.

(TTXVN/Wietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ung-dung-he-thong-phau-thuat-noi-soi-than-kinh-hien-dai-post1080994.vnp