W wielu przypadkach Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych pokrył koszty badań lekarskich i leczenia sięgające miliardów dolarów.

W ostatnim czasie wiele osób z kartami ubezpieczenia zdrowotnego, które cierpią na poważne choroby, musiało liczyć się z wydatkami z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego sięgającymi setek milionów, a nawet miliardów dolarów za badania i leczenie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Dzięki karcie ubezpieczenia zdrowotnego pacjenci mają większą motywację i pewność siebie, aby kontynuować leczenie.

Ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych stanowi, że wszyscy mają prawo do uczestnictwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i do takiego samego zakresu świadczeń zdrowotnych dla każdej grupy osób; uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego otrzymują od funduszu ubezpieczeń zdrowotnych nieograniczoną kwotę świadczeń zdrowotnych, zgodnie z zakresem i poziomem świadczeń, która może sięgać nawet miliardów VND rocznie. Co istotne, uczestnicy są w pełni pokrywani przez fundusz ubezpieczeń zdrowotnych z tytułu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z przepisami, bez ograniczeń związanych z rodzajem choroby, wiekiem, liczbą dni leczenia ani całkowitymi kosztami ubezpieczenia zdrowotnego.

Lekarz bada i leczy pacjenta. Zdjęcie: VNA.

Jednocześnie zakres i poziom świadczeń dla uczestników ubezpieczeń zdrowotnych stale się rozszerza. Jakość opieki zdrowotnej jest coraz lepsza, a ludzie mają dostęp do wielu nowoczesnych i wysoce skutecznych usług medycznych .

Obecnie lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym zasadniczo zaspokaja potrzeby medyczne pacjentów, oferując ponad 1000 substancji czynnych, nowoczesne produkty biologiczne oraz setki leków tradycyjnych i ziołowych. Wśród nich znajduje się wiele leków na choroby rzadkie, takie jak nowotwory, hemofilia, choroby układu krążenia... Są to grupy chorób, które wymagają długotrwałego lub dożywotniego leczenia, wiążą się z wysokimi kosztami leczenia, a pacjenci z ubezpieczeniem zdrowotnym otrzymują recepty na długotrwałe stosowanie i dożywotnie leki w trakcie leczenia.

Oprócz kosztów leków, uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego są również objęci ubezpieczeniem zdrowotnym, pokrywając koszty usług technicznych i materiałów medycznych. Obejmuje to kosztowne operacje i zabiegi, takie jak chirurgia robotyczna, endoprotezoplastyka stawów, wymiana dysków międzykręgowych, wszczepienie rozrusznika serca itp. Warto zauważyć, że niektóre rodzaje materiałów medycznych pokrywane przez fundusz zdrowotny są warte setki milionów dongów.

Według statystyk wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych z 2024 r. do końca maja 2025 r. w niektórych przypadkach pacjenci posiadający karty ubezpieczenia zdrowotnego będą musieli ponieść duże koszty pokrywane przez fundusz ubezpieczenia zdrowotnego, a konkretnie:

1. Pacjent, który otrzymał najwyższą wypłatę z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego, to pacjent, który otrzymał ponad 4,888 mld VND z główną diagnozą „choroby spichrzeniowej glikogenu”: kod karty ubezpieczenia zdrowotnego TE13535212XXXXX, urodzony w 2019 r. w starej prowincji Ha Nam .

2. Pacjent z drugą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, opiewającą na kwotę ponad 4,304 miliarda VND, z główną diagnozą „niedokrwistość”, nagromadzenie glikogenu i zapalenie płuc: kod karty TE10101318XXXXX, urodzony w 2021 r. w Hanoi .

3. Pacjent z trzecią najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 4,287 mld VND, z główną diagnozą kumulacji glikogenu: kod karty TE13036226XXXXX, urodzony w 2019 r. w starej prowincji Hai Duong.

4. Pacjent z czwartą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 4,221 mld VND, z główną diagnozą nagromadzenia glikogenu i kardiomiopatii przerostowej: kod karty TE13636227XXXXX, urodzony w 2020 r. w starej prowincji Nam Dinh.

5. Pacjent z piątą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 4,093 miliarda VND, z główną diagnozą kumulacji glikogenu: kod karty TE12626216XXXXX, urodzony w 2021 r. w starej prowincji Vinh Phuc.

6. Pacjent z 6. najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 3,886 miliarda VND, ma główną diagnozę zaburzeń metabolicznych: kod karty TE17979397XXXXX, urodził się w 2020 r. w Ho Chi Minh City.

7. Pacjent z siódmą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 3,374 miliarda VND, z główną diagnozą kumulacji glikogenu: kod karty TE10101319XXXXX, urodzony w 2021 r. w Hanoi.

8. Pacjent z ósmą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 3,361 miliarda VND, z główną diagnozą kumulacji glikogenu: kod karty TE12626216XXXXX, urodzony w 2022 r. w starej prowincji Vinh Phuc.

9. Pacjent z dziewiątą najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 3,168 mld VND, z główną diagnozą kumulacji glikogenu i niewydolności serca: kod karty TE14545209XXXXX, urodzony w 2022 r. w prowincji Quang Tri.

10. Pacjent z 10. najwyższą wypłatą z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych opiewa na kwotę ponad 3,034 miliarda VND, z główną diagnozą zastoinowej niewydolności serca: kod karty BT27979310XXXXX, urodzony w 1941 r. w Ho Chi Minh City.

W rzeczywistości, było wiele przypadków, w których uczestnicy ubezpieczeń zdrowotnych korzystali z zaawansowanych technologicznie, drogich usług medycznych, a fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrywał koszty sięgające miliardów dongów. W ostatnich latach fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrywał średnio ponad 100 bilionów dongów kosztów leczenia z tytułu ubezpieczeń zdrowotnych rocznie dla prawie 150 milionów osób. Tylko w 2024 roku fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrył koszty leczenia z tytułu ubezpieczeń zdrowotnych w łącznej wysokości 142 985 miliardów dongów dla 183,6 miliona osób.

W szczególności, w kontekście rosnących kosztów opieki zdrowotnej, terminowe regulowanie płatności zgodnie z przepisami Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych stało się ważniejsze niż kiedykolwiek. Dzięki temu ludzie znacząco obniżyli wydatki na opiekę medyczną, zwłaszcza w przypadku wielu osób z poważnymi i przewlekłymi chorobami... z długotrwałymi, kosztownymi badaniami i leczeniem, gdy Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych pokrywa koszty badań i leczenia, mają oni większą motywację do pokonywania trudności związanych z chorobą. Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych nie tylko przyczynia się do terminowego wsparcia finansowego pacjentów, ale także stwarza warunki do stabilnego funkcjonowania placówek medycznych i leczniczych oraz do poprawy jakości usług.

Widać, że ubezpieczenie zdrowotne ma praktyczne znaczenie, wnosząc istotny wkład w pracę naszej Partii i Państwa na rzecz ochrony zdrowia obywateli. Uczestnictwo w ubezpieczeniu zdrowotnym to nie tylko prawo każdego obywatela, ale także wyraz odpowiedzialności za przestrzeganie prawa oraz ducha wzajemnej miłości i dzielenia się z tymi, którzy mają nieszczęście być narażeni na ryzyko zdrowotne.

Według VNA

Źródło: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nhieu-truong-hop-duoc-quy-bhyt-chi-tra-hang-ty-dong-chi-phi-kham-chua-benh/20250709082959093