Ważne rzeczy, które należy wiedzieć przed podjęciem decyzji o operacji krótkowzroczności

(Dan Tri) – Chirurgia refrakcyjna zyskuje coraz większą popularność dzięki licznym nowoczesnym technologiom. W „dżungli” terminologii i reklam wiele osób wciąż zastanawia się, która metoda jest odpowiednia?

Rozróżnianie metod chirurgicznych

Rozwój technologii medycznej dał krótkowzroczności wiele możliwości „pożegnania się z okularami”, ale jednocześnie wprowadził zamieszanie wśród wielu osób, wprowadzając serię nazw, takich jak Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE czy Phakic ICL. Czym więc różnią się te metody i kto jest odpowiedni do ich zastosowania?

Chirurgia refrakcyjna oka jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu korekcję wad refrakcji, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm i starczowzroczność.

Eksperci odpowiedzieli na wiele pytań dotyczących operacji krótkowzroczności (zdjęcie: Thanh Dong).

Podczas seminarium internetowego „Wybór bezpiecznej metody operacji zaćmy”, zorganizowanego przez gazetę Dan Tri , eksperci przeanalizowali tę kwestię i udzielili szczegółowych porad.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Nguyen Duc Anh, byłego kierownika Oddziału Chirurgii Refrakcyjnej (Centralny Szpital Okulistyczny), obecnie chirurgia refrakcyjna dzieli się na dwie główne grupy.

Grupa 1: Zabieg chirurgiczny z płatem rogówki (LASIK, Femto LASIK lub SmartFemto)

Lekarz utworzy cienką warstwę rogówki za pomocą noża mechanicznego lub lasera femtosekundowego, a następnie za pomocą lasera excimerowego skoryguje wadę refrakcji, po czym ponownie utworzy warstwę rogówki.

„Zaletą tej metody jest jej szybkość i znacząca poprawa widzenia już po kilku dniach, ale pacjenci muszą przez pierwszy miesiąc ograniczać pocieranie oczu i podejmowanie czynności, które mogą powodować kolizje” – powiedział docent Duc Anh.

Docent dr Nguyen Duc Anh, były kierownik Oddziału Chirurgii Refrakcyjnej w Centralnym Szpitalu Okulistycznym (zdjęcie: Thanh Dong).

Grupa 2: Zabiegi chirurgiczne bez tworzenia płata rogówki (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Zamiast odcinać płat rogówki, lekarz wykonuje jedynie niewielkie nacięcie o długości kilku milimetrów, aby oddzielić i pobrać cienką warstwę tkanki z wnętrza rogówki w celu skorygowania refrakcji.

Metody bezpłatkowe pomagają redukować zespół suchego oka, są mniej inwazyjne i pozwalają pacjentom szybciej wrócić do normalnej aktywności. Są jednak często droższe i wymagają nowoczesnego sprzętu oraz doświadczonych lekarzy.

Docent Duc Anh podkreślił: „Nazwy mogą się różnić w zależności od producenta urządzeń, ale w istocie wszystkie opierają się na tych samych zasadach współczesnej chirurgii refrakcyjnej, jedyną różnicą jest sposób tworzenia i pobierania tkanki rogówki”.

Szpital Ogólny Hong Ngoc jest jedną z niewielu krajowych placówek, w których można jednocześnie wykonywać trzy nowe generacje zabiegów chirurgii refrakcyjnej: SmartFemto, SmartSight i Phakic ICL.

Dzięki temu lekarz może wybrać optymalną opcję, biorąc pod uwagę cechy oczu danej osoby.

SmartFemto jest często stosowane jako bezpieczny wybór u osób o grubych rogówkach i niezbyt dużej krótkowzroczności i astygmatyzmie.

Według dr Dinh Thi Hoang Anh, ordynatora Oddziału Okulistyki (Szpital Ogólny Hong Ngoc), „wiele osób może wrócić do pracy już po trzech dniach po zabiegu SmartFemto, a ich oczy osiągną pełną stabilizację po około dwóch do trzech tygodniach, w zależności od stanu danej osoby”.

Doktor Dinh Thi Hoang Anh, ordynator oddziału okulistyki szpitala ogólnego w Hong Ngoc (zdjęcie: Thanh Dong).

Tymczasem SmartSight wykorzystuje laser femtosekundowy nowej generacji o niezwykle wysokiej precyzji, co pozwala na szybką operację, ogranicza zespół suchego oka i jest odpowiednie dla osób prowadzących aktywny tryb życia. „Ponieważ nie ma płata, pacjenci mogą wrócić do uprawiania sportu , zwłaszcza sportów z kolizjami lub z piłką, szybciej niż w przypadku SmartFemto” – powiedział dr Hoang Anh.

SmartSight jest uważany za nowocześniejszą wersję ReLEx SMILE, bazującą na zasadzie wykonywania zabiegu za pomocą małych nacięć, ale z udoskonaloną szybkością i kontrolą energii lasera.

Oprócz dwóch grup zabiegów laserowych, fakijna ICL (chirurgia soczewki wewnątrzgałkowej) jest opcją dla osób z dużą krótkowzrocznością lub cienką rogówką, które nie kwalifikują się do zabiegu laserowego.

Według dr Hoang Anh soczewka fakijna ICL jest szczególnie odpowiednia dla osób z krótkowzrocznością od -8 do -18 dioptrii lub z rogówką zbyt cienką, aby można było przeprowadzić operację laserową.

Największą różnicą w przypadku soczewki fakijnej ICL jest to, że nie narusza ona rogówki, dzięki czemu naturalna struktura oka zostaje całkowicie zachowana.

Soczewkę umieszcza się w komorze przedniej, działając w oku jak „mikrosoczewka kontaktowa”, zapewniając korekcję refrakcji bez usuwania rogówki.

„Jednak przed przepisaniem leczenia konieczne jest dokładne zbadanie pacjentów w celu oceny głębokości komory przedniej i liczby komórek śródbłonka” – wyjaśnia dr Hoang Anh.

Zatem, pomimo różnych nazw, wszystkie techniki korekcji krótkowzroczności mają ten sam cel: pomóc pacjentom widzieć wyraźnie bez okularów, z różnym poziomem interwencji i czasem rekonwalescencji. Wybór odpowiedniej metody powinien opierać się na charakterystyce oka i zaleceniach specjalisty, a nie na odczuciach czy reklamie „najnowszej” technologii.

Po operacji krótkowzroczności oczy są osłabione i podatne na ponowną krótkowzroczność?

Chociaż chirurgia refrakcyjna zyskuje coraz większą popularność, wiele osób wciąż zadaje sobie pytania: „Czy operacja jest bezpieczna?”, „Czy krótkowzroczność powróci?”, „Jak długo będę czekać na powrót do wyraźnego widzenia?” lub „Czy muszę unikać jakichś szczególnych zabiegów?”. Na te pytania również szczegółowo odpowiadali eksperci podczas dyskusji.

Czy operacja krótkowzroczności jest bezpieczna?

Zdaniem adiunkta dr. Nguyen Duc Anh, współczesne technologie chirurgii oka, takie jak SmartFemto i SmartSight, są niezwykle dokładne i zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

„O ile wcześniej największym ryzykiem powikłań było odchylenie płatka rogówki lub przedłużający się zespół suchego oka, to dzięki technologii laserowej nowej generacji ryzyko to zostało znacząco zredukowane” – stwierdził.

W placówkach z odpowiednim wyposażeniem i ścisłymi procedurami aseptycznymi, takich jak Szpital Ogólny Hong Ngoc, wszystkie zabiegi chirurgiczne przeprowadzane są w sali operacyjnej z nadciśnieniem, co pomaga zminimalizować ryzyko infekcji bakteryjnej. Każdy zabieg trwa zaledwie 10-15 minut, a pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

„Obecnie chirurgia refrakcyjna jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych interwencji w okulistyce, pod warunkiem, że pacjenci są starannie badani i stosują się do zaleceń pooperacyjnych” – podkreślił docent Duc Anh.

Suche oczy lub niewyraźne widzenie po operacji są powodem do niepokoju?

Według dr Dinh Thi Hoang Anh uczucie suchości lub lekkiego piasku pod powiekami jest normalną reakcją po zabiegu, ponieważ zakończenia nerwów rogówki zostają tymczasowo przecięte podczas zabiegu laserowego.

„To uczucie szybko ustąpi w ciągu kilku dni i prawie całkowicie zniknie po dwóch do trzech tygodniach. W Hong Ngoc zawsze zalecamy pacjentom prawidłowe stosowanie sztucznych łez i utrzymywanie nawyku mrugania, aby uniknąć długotrwałej suchości” – powiedział dr Hoang Anh.

Docent Duc Anh dodał również, że lekkie rozmycie obrazu w pierwszych kilku dniach wynika z procesu adaptacji oczu: „Zazwyczaj wzrok osiąga poziom 8-9/10 zaraz po zabiegu i jest całkowicie stabilny po około dwóch tygodniach, w zależności od pacjenta i wybranej metody”.

Czy krótkowzroczność powróci po operacji?

Zdaniem adiunkta dr. Nguyen Duc Anh, obecne technologie chirurgii krótkowzrocznej, takie jak SmartFemto i SmartSight, są niezwykle dokładne (zdjęcie: Thanh Dong).

To pytanie interesuje większość ludzi. Według profesora nadzwyczajnego Duc Anha, operacja krótkowzroczności nie zmienia genetycznego „genu”, więc istnieje ryzyko nawrotu krótkowzroczności, jeśli pacjent długo pracuje przed ekranem, cierpi na niedobór snu lub nadmiernie używa oczu.

„Nawrót nie jest spowodowany nieudaną operacją, ale ciągłym uciskiem oka po zabiegu. Jest to podobne do choroby, która została właśnie wyleczona, ale potem nawraca z powodu niewłaściwej opieki” – wyjaśnił.

W szpitalu Hong Ngoc stosuje się obecnie pięciokrotny cykl badań kontrolnych (1 dzień, 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy) w celu monitorowania wzroku i przypominania pacjentom o konieczności dostosowania nawyków związanych z oglądaniem ekranu, oświetleniem i snem.

Kiedy będę mógł wrócić do normalnych zajęć i pracy?

Według dr Hoang Anh, osoby, które poddały się zabiegowi z użyciem SmartFemto, zazwyczaj mogą wrócić do pracy po 3–5 dniach, natomiast SmartSight pozwala na szybszą rekonwalescencję, ponieważ nie tworzy płata rogówki.

„Zalecamy pacjentom noszenie okularów ochronnych przy wychodzeniu na zewnątrz, unikanie kurzu i dymu, niestosowanie makijażu oczu przez pierwsze dwa tygodnie oraz zapewnienie sobie odpowiedniej ilości snu, aby umożliwić oczom optymalną regenerację” – poinstruował ekspert.

Docent Duc Anh zauważył również, że najważniejszym czynnikiem nie jest technologia chirurgiczna, ale opieka pooperacyjna.

„Jeśli pacjent przestrzega zaleceń dotyczących wizyt kontrolnych i jest odpowiednio leczony, odsetek powikłań jest bliski zeru. Operacja stanowi zaledwie 10% sukcesu, pozostałe 90% zależy od współpracy pacjenta” – podkreślił.

Czy operacja zaćmy ma długoterminowy wpływ na zdrowie?

Według ekspertów, chirurgia refrakcyjna dotyczy jedynie warstwy rogówki, a nie głębszych struktur, takich jak soczewka czy siatkówka. Jednak przed operacją wymagane jest ogólne badanie wzroku w celu wykluczenia chorób współistniejących, takich jak zwyrodnienie siatkówki czy jaskra.

W Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc badanie przedoperacyjne trwa około 2 godzin i obejmuje ponad 10 etapów pomiarowych: mapa rogówki, grubość, suchość oka, dno oka, wrażliwość na kontrast, obiektywna i subiektywna refrakcja... pomagając lekarzowi dokładnie określić stan każdego oka przed postawieniem wskazania.

Dzięki tak rygorystycznemu procesowi badań przesiewowych wskaźnik nawrotu lub przedłużającego się zespołu suchego oka po zabiegu w ośrodkach stosujących technologię SmartFemto i SmartSight wynosi mniej niż 1%.

Notatki przed i po operacji krótkowzroczności w celu uzyskania najlepszych rezultatów

Według profesora nadzwyczajnego, dr. Nguyena Duc Anha, pacjenci powinni poddawać się zabiegowi chirurgicznemu tylko wtedy, gdy spełniają trzy kryteria: stabilna ostrość wzroku, rogówka wystarczająco gruba i brak chorób dna oka. „Operacja nie powinna być przeprowadzana ze względu na trendy lub reklamy najnowszych technologii. Zdrowe oczy są ważniejsze niż zdejmowanie okularów kilka miesięcy wcześniej” – radził.

Ważne jest przygotowanie przedoperacyjne i przestrzeganie zasad opieki okulistycznej po operacji (zdjęcie: Thanh Dong).

Dr Dinh Thi Hoang Anh podkreśliła również, jak ważne jest przestrzeganie badań kontrolnych i opieki pooperacyjnej.

Według dr Hoang Anh, po operacji pacjenci powinni utrzymywać dobre nawyki, takie jak:

- Wychodząc na zewnątrz, należy nosić okulary ochronne, aby uniknąć kurzu i dymu.

- Śpij 7-8 godzin dziennie, aby wspomóc regenerację komórek oczu.

- Na wczesnym etapie unikaj zbyt długiego korzystania z telefonu lub komputera.

- Regularnie stosuj sztuczne łzy, stosując odpowiedni rodzaj przepisany przez lekarza.

- Nie pocieraj oczu, nawet jeśli czujesz w nich piasek.

„Dbanie o zdrowie oczu to nie tylko kwestia kilku tygodni po operacji, ale długofalowa podróż. Potraktuj dbanie o oczy jako element stylu życia, a nie tymczasowe zadanie” – powiedział dr Hoang Anh.

Obaj eksperci uważają, że pacjenci powinni zachować jasność umysłu przed podjęciem decyzji. Dokładne badanie i konsultacja w renomowanej placówce wyposażonej w pełen sprzęt pomiarowy, taki jak mapowanie rogówki, pomiar zespołu suchego oka i badanie dna oka, pomogą w ustaleniu właściwej metody.

„Operacja krótkowzroczności to nowoczesna metoda, ale ma ona prawdziwy sens tylko wtedy, gdy pacjent rozumie swoje oczy i wie, jak o nie dbać po zabiegu” – podsumowuje docent Duc Anh.

Zdjęcie: Thanh Dong

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm