Więcej zgonów z powodu gorączki denga, ludzie nie powinni być subiektywni w stosunku do epidemii

[reklama_1]

16 sierpnia Prowincjonalne Centrum Kontroli Chorób w Dak Lak ogłosiło, że właśnie zarejestrowało zgon z powodu dengi w mieście Buon Ma Thuot. To pierwszy zgon z powodu dengi w Dak Lak od początku roku.

Od końca lipca w prowincji Dak Lak gwałtownie wzrosła liczba zachorowań na dengę, co przełożyło się na liczne ogniska choroby i tzw. „ogniska zapalne”. Niedawno Ludowy Komitet Prowincji Dak Lak wydał również dokument, w którym zwrócił się do departamentów, oddziałów, sektorów, organizacji, Ludowych Komitetów Okręgów, miast i miasteczek o wzmocnienie działań zapobiegających i kontrolujących dengę.

Odnotowano kolejne zgony z powodu gorączki denga.

Prowincjonalny Komitet Ludowy zlecił odpowiednim jednostkom pilne zorganizowanie i wdrożenie kampanii na rzecz poprawy warunków sanitarnych środowiska, dokładne obchodzenie się z pojemnikami na wodę wysokiego ryzyka oraz eliminację larw i poczwarek komarów we wszystkich agencjach, jednostkach i gospodarstwach domowych na tym obszarze.

Ośrodki zdrowia wzmacniają monitoring w celu wczesnego wykrywania pacjentów w społeczności, dokładnie zajmują się wykrytymi przypadkami i ogniskami gorączki denga; organizują opryski chemiczne w 100% gospodarstw domowych na obszarze występowania ogniska, aby zapewnić stosowanie właściwych technik, a także monitorują i oceniają wskaźniki wektorowe przed i po opryskiwaniu środkami chemicznymi...

Według statystyk Wojewódzkiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, od początku 2024 r. do 15 sierpnia w całym województwie odnotowano 1453 przypadki gorączki denga.

W Hai Phong , zgodnie z informacjami z Departamentu Zdrowia w Hai Phong, około godziny 16:00 dnia 8 sierpnia 2024 r. Centrum Medyczne Dzielnicy Le Chan otrzymało informację z Hai Phong CDC o przypadku pacjenta o imieniu Bui THH, urodzonego w 1979 r., który zmarł w swoim domu w Thien Loi, w dzielnicy Le Chan, ze zdiagnozowanym wstrząsem dengi - ciężkim zapaleniem płuc, współistniejącą infekcją, niewydolnością wielonarządową.

Tymczasem w lipcu ubiegłego roku do Centrum Chorób Tropikalnych w szpitalu Bach Mai w Hanoi nieustannie trafiały ciężkie przypadki gorączki denga, z powikłanym przebiegiem, wieloma objawami ostrzegawczymi i niebezpiecznymi powikłaniami, a także wysokim ryzykiem zgonu.

Jak powiedział docent dr Do Duy Cuong, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych, w lipcu ubiegłego roku do Centrum wpłynęły dziesiątki przypadków dengi z objawami ostrzegawczymi i pacjenci zostali hospitalizowani.

Różnica w tym roku polega na tym, że na obszarach podmiejskich, takich jak Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... i w prowincjach takich jak Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... przypadki gorączki denga wydają się pojawiać wcześniej i mają cięższy przebieg niż co roku.

Typowym przykładem jest 25-letni pacjent z Hoang Mai w Hanoi, który gorączkował przez 5 dni i trafił do szpitala, gdzie uzyskał pozytywny wynik testu na dengę. Podczas leczenia u pacjenta rozwinęła się ciężka niewydolność wątroby, gwałtowny spadek liczby płytek krwi i zagęszczenie krwi.

Według profesora nadzwyczajnego Cuonga, gorączka krwotoczna denga jest epidemiczną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus dengi. Cechami charakterystycznymi gorączki krwotocznej dengi są gorączka, krwawienie i wyciek osocza, co może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, zaburzeń krzepnięcia krwi, niewydolności narządów, a jeśli choroba nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, może łatwo doprowadzić do śmierci.

Istnieją cztery typy wirusa dengi: DEN-1, DEN-2, DEN-3 i DEN-4. Wirus przenosi się z osób zakażonych na zdrowe poprzez ukąszenia komarów. Głównym wektorem jest komar Aedes aegypti. Choroba występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych, występuje przez cały rok i często nasila się w porze deszczowej.

Gorączka denga ma zróżnicowane objawy kliniczne, szybko postępując od łagodnego do ciężkiego. Choroba zazwyczaj rozpoczyna się nagle i przechodzi przez trzy etapy: fazę gorączkową, fazę krytyczną i fazę zdrowienia.

Wczesne wykrycie choroby i zrozumienie problemów klinicznych na każdym etapie choroby pozwala na wczesną diagnozę, właściwe i szybkie leczenie, co pozwala uratować życie pacjenta.

Faza gorączkowa: Objawy kliniczne obejmują: nagłą, utrzymującą się wysoką gorączkę. Ból głowy, utratę apetytu, nudności. Przekrwienie skóry. Ból mięśni, ból stawów, ból w obu oczodołach.

Często występują wybroczyny podskórne, krwawienie z dziąseł lub krwawienia z nosa. Parakliniczne: Hematokryt (Hct) to wskaźnik czerwonych krwinek we krwi, prawidłowy. Liczba płytek krwi jest prawidłowa lub stopniowo maleje (ale nadal powyżej 100 000/mm³). Liczba białych krwinek jest często obniżona.

Stadium niebezpieczne: zazwyczaj w 3.–7. dniu choroby. Pacjent może nadal mieć gorączkę lub gorączka może ustąpić. Mogą wystąpić następujące objawy: Silny i ciągły ból brzucha lub nasilony ból, szczególnie w okolicy wątroby. Wymioty.

Wyciek osocza spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń (zwykle trwający 24–48 godzin). Wysięk opłucnowy, płyn śródmiąższowy (może powodować niewydolność oddechową), otrzewna, obrzęk powiek. W przypadku dużego wycieku osocza może dojść do wstrząsu z objawami niepokoju, ospałości lub letargu, zimnych kończyn, szybkiego i słabego tętna, zatrzymania lub obniżenia ciśnienia tętniczego, niemierzalnego ciśnienia tętniczego, niewyczuwalnego tętna, zimnej skóry, fioletowych żył (ciężki wstrząs) i małej ilości moczu.

Krwotok podskórny: rozproszone wybroczyny lub krwawiące plamy, zwykle na przedniej stronie piszczeli oraz wewnętrznej stronie ramion, brzucha, ud, boków lub fioletowe plamy.

Krwawienie z błon śluzowych, takie jak krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawe wymioty, czarne lub krwawe stolce, krwawienie z pochwy lub krwiomocz.

W przypadku silnego krwawienia: Silne krwawienia z nosa (wymagające stosowania tamponów lub gazy hemostatycznej), silne krwawienia z pochwy, krwawienia w mięśniach i tkankach miękkich, krwawienia w przewodzie pokarmowym i narządach wewnętrznych (płucach, mózgu, wątrobie, śledzionie, nerkach), często połączone ze wstrząsem, trombocytopenią, niedotlenieniem tkanek i kwasicą metaboliczną, które mogą prowadzić do niewydolności wielu narządów i ciężkiego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Silne krwawienie może wystąpić również u pacjentów przyjmujących leki przeciwzapalne, takie jak kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen lub kortykosteroidy, u których występowała choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy lub u których występuje przewlekłe zapalenie wątroby.

W niektórych ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności narządów, takich jak poważne uszkodzenie wątroby/niewydolność wątroby, nerek, serca, płuc, mózgu, zaburzenia świadomości, niewydolność innych narządów. Te ciężkie objawy mogą wystąpić u pacjentów z wstrząsem lub bez wstrząsu spowodowanego wyciekiem osocza.

Faza rekonwalescencji: Zwykle od 7. do 10. dnia: Gorączka spada, liczba płytek krwi stopniowo wzrasta, często oddaje mocz, powraca apetyt. Okres rekonwalescencji może trwać kilka miesięcy.

Według profesora nadzwyczajnego, dr. Do Duy Cuonga, dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych, w przypadku wystąpienia objawów nagłej, ciągłej wysokiej gorączki, bólu głowy i innych dolegliwości, pacjenci powinni udać się do placówek medycznych, aby lekarze zbadali, przebadali i ocenili objawy. Gorączkę denga należy zdiagnozować i wdrożyć leczenie na wczesnym etapie, unikając przyjmowania leków i dożylnych płynów w domu.

Komar Aedes egypti jest głównym źródłem przenoszenia chorób. Komary często żyją w pobliżu siedzib ludzkich i obszarów miejskich. Należy zadbać o odpowiednie przygotowanie i eliminację ciemnych, wilgotnych miejsc oraz środowisk ze stojącą wodą, które stwarzają sprzyjające warunki do rozmnażania i rozwoju komarów.

Ponadto należy stosować opryski insektycydami, zabijać komary, stosować środki odstraszające komary i urządzenia do ich łapania, zamontować moskitiery w oknach i korzystać z moskitier podczas snu.

Obecnie w Wietnamie nie ma szczepionki ani konkretnego leku na dengę. Dlatego w przypadku podejrzenia lub wystąpienia dengi pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską, odpocząć i pić dużo wody.

„Pacjenci mogą przyjmować paracetamol, aby obniżyć gorączkę i złagodzić ból. Absolutnie nie należy przyjmować aspiryny ani ibuprofenu, ponieważ te dwa leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia” – podkreślił adiunkt dr Do Duy Cuong.

Source: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html