Które dzieci są narażone na wystąpienie zapalenia oskrzelików?

Zapalenie oskrzelików to częsta choroba układu oddechowego u dzieci poniżej 2. roku życia, wywoływana przez wirus RSV. Wczesne rozpoznanie objawów i odpowiednia opieka pomagają rodzicom zapobiegać niebezpiecznym powikłaniom.

Zapalenie oskrzelików to infekcja dolnych dróg oddechowych wywoływana przez wirus, najczęściej wirus RS (RSV). Występuje często u dzieci poniżej 2. roku życia, zwłaszcza między 3. a 6. miesiącem życia, gdy ich układ odpornościowy wciąż się rozwija, a ich drobne drogi oddechowe łatwo ulegają zablokowaniu przez śluz. Zrozumienie przyczyn, objawów, najczęstszych okresów infekcji i środków zapobiegawczych jest kluczowe dla rodziców, aby chronić zdrowie układu oddechowego swoich dzieci.

Przyczyny zapalenia oskrzelików u małych dzieci

Główną przyczyną zapalenia oskrzelików jest wirus RS (wirus RSV), który odpowiada za ponad 50% przypadków i może prowadzić do poważnych epidemii jesienią i zimą. RSV jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na ich wąskie drogi oddechowe, podatne na obrzęki i niedrożność.

Oprócz wirusa RSV, chorobę może powodować wiele innych wirusów, w tym:

• Adenowirus: często wywołuje poważniejsze i bardziej długotrwałe objawy; niektóre szczepy mogą powodować obturacyjne zapalenie oskrzelików.
• Wirus grypy, wirus paragrypy, rinowirus, ludzki metapneumoniowirus, koronawirus: inne powszechne czynniki wywołujące zakażenia dolnych dróg oddechowych.

Kiedy wirusy dostają się do dolnych dróg oddechowych, atakują wyściółkę oskrzelików, powodując stan zapalny, obrzęk i zwiększone wydzielanie śluzu, co utrudnia przepływ powietrza. U dzieci mogą wystąpić świszczący oddech, duszność, a nawet zapaść lub uwięzienie powietrza w niektórych obszarach płuc, co zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Wirus RSV rozprzestrzenia się szybko w środowiskach takich jak żłobki i przedszkola, drogą kropelkową podczas kaszlu i kichania, a także pośrednio poprzez dłonie i przedmioty. Dzieci łatwo zarażają się, dotykając ust, nosa i oczu po kontakcie z powierzchniami skażonymi wirusem.

Zapalenie oskrzelików to częsta choroba układu oddechowego u dzieci poniżej 2 roku życia, wywoływana przez wirus RS (RSV).

Dzieci zagrożone rozwojem ciężkiej choroby.

Nie wszystkie dzieci z zapaleniem oskrzelików wymagają hospitalizacji. Jednak następujące grupy dzieci wymagają ścisłego monitorowania:

• Wcześniaki
• Dzieci poniżej 3 miesięcy
• Dzieci z przewlekłymi chorobami płuc (dysplazja oskrzelowo-płucna, wady układu oddechowego itp.)
• Dzieci z wrodzoną wadą serca
• Dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub przyjmujące leki immunosupresyjne.

Jeśli u dziecka wystąpią objawy trudności w oddychaniu, trudności z jedzeniem, letarg lub sinica, należy natychmiast zabrać je do szpitala.

Kiedy należy zabrać dziecko do lekarza?

We wczesnym stadium zapalenie oskrzelików łatwo pomylić z przeziębieniem. U dzieci może wystąpić jedynie łagodny kaszel, katar lub zatkany nos. Po kilku dniach choroba postępuje, dając charakterystyczne objawy:

• Szybki oddech, wręcz sapnięcie.
• Świszczący oddech podczas oddychania
• Trudności w oddychaniu, którym towarzyszy wciągnięcie klatki piersiowej, zapadnięcie się żeber i rozszerzenie nozdrzy; małe dzieci mogą potrząsać głowami w rytm oddechu.
• Drażliwość, niepokój, towarzyszy temu lekka gorączka.
• Brak apetytu, zmniejszone karmienie piersią i częste wymioty z powodu trudności w oddychaniu i zmęczenia.

Objawy zwykle nasilają się 3–4 dnia od wystąpienia pierwszych objawów i zazwyczaj ustępują po 7–10 dniach, jednak kaszel może utrzymywać się przez 2–4 tygodnie, nawet jeśli dziecko nie ma już gorączki i normalnie je.

Objawy wymagające natychmiastowej hospitalizacji.

• Szybki, nieregularny oddech lub oznaki trudności w oddychaniu.
• Niemożność karmienia piersią i normalnego jedzenia z powodu uporczywego kaszlu i świszczącego oddechu.
• Podczas kaszlu twarz robi się blada lub fioletowa.
• Blada skóra, pocenie się nawet bez ćwiczeń.

Ponadto, konieczna jest wczesna wizyta kontrolna, jeżeli:

• Kaszel jest gorszy niż poprzednio.
• Spożywanie przez dziecko pokarmu zmniejszyło się o ponad połowę w porównaniu do normy, a dziecko odmawia picia wody.
• Dziecko jest ospałe, senne i mniej aktywne.
• Czy są jakieś oznaki, które powinny zaniepokoić rodziców?

Porada od lekarza

Zapalenie oskrzelików zazwyczaj trwa 2-3 tygodnie. W większości przypadków wymagane jest jedynie leczenie podtrzymujące; antybiotyki są nieskuteczne w walce z wirusami i stosuje się je jedynie w przypadku ciężkiej infekcji z towarzyszącym bakteryjnym zapaleniem płuc.

Rodzice muszą monitorować częstość oddechów i objawy oddechowe:

• Niemowlęta poniżej 2 miesięcy: ≥ 60 uderzeń na minutę
• Dzieci w wieku 2-12 miesięcy: ≥ 50 razy na minutę
• Dzieci w wieku od 12 miesięcy do 5 lat: ≥ 40 razy na minutę
• Dzieci powyżej 5 lat: ≥ 30 razy na minutę

Jeżeli objawom tym towarzyszy gorączka >38,5°C, silny kaszel lub zauważalny świszczący oddech, należy natychmiast zabrać dziecko do szpitala.

W przypadku łagodnych przypadków bez objawów ostrzegawczych rodzice mogą zapewnić opiekę w domu:

• Daj dziecku więcej odpoczynku niż zwykle.
• Dziel posiłki na mniejsze porcje i podawaj je częściej.
• Oczyść nos roztworem soli fizjologicznej.
• Unikaj dymu papierosowego w pomieszczeniach zamkniętych.
• Nie należy stosować antybiotyków bez recepty lekarza.
• Większość dzieci wraca do zdrowia przy odpowiedniej opiece, ale konieczna jest ścisła obserwacja w celu wczesnego wykrycia wszelkich nieprawidłowości.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm