Myślałem, że to grypa żołądkowa, ale skończyło się zawałem serca

67-letnia pacjentka cierpiała na wzdęcia i gazy, przyjmowała leki przez tydzień bez poprawy. Trafiła do szpitala, gdzie nagle zdiagnozowano u niej zawał serca.

Wiadomości medyczne z 6 listopada: Myślałem, że to problemy żołądkowe, ale skończyło się zawałem serca

67-letnia pacjentka cierpiała na wzdęcia i gazy, przyjmowała leki przez tydzień bez poprawy. Trafiła do szpitala, gdzie nagle zdiagnozowano u niej zawał serca.

Myślałem, że to grypa żołądkowa, ale skończyło się zawałem serca

W większości przypadków zawału mięśnia sercowego występują typowe objawy, które można łatwo rozpoznać po objawach klinicznych, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, pocenie się...

Zdjęcie ilustracyjne.

Jednak u niektórych pacjentów nie występują te objawy, co opóźnia udzielenie pomocy doraźnej, diagnozę i leczenie.

Statystyki pokazują, że co trzecia osoba przyjmowana do szpitala z zawałem serca nie odczuwa bólu w klatce piersiowej. Pacjentka od ponad trzech lat cierpiała na refluks żołądkowo-przełykowy. Tydzień przed przyjęciem do szpitala odczuwała niestrawność i wzdęcia. Myśląc, że to objawy problemów żołądkowych, zażyła te same leki co poprzednio.

Według pacjentki, cierpiała na refluks, sporadyczne bóle brzucha i odbijanie, więc kupiła leki i brała je przez kilka dni, aż objawy ustąpiły. Jednak tym razem objawy nie ustąpiły po tygodniu, ból brzucha był tępy i nie ustępował, nasilając się po jedzeniu. Udała się do szpitala na badanie.

Lekarz Duong Thanh Trung z Oddziału Kardiologii Interwencyjnej Centrum Kardiologicznego stwierdził, że pani Tam zgłosiła się do szpitala w stanie przytomnym, bez bólu w klatce piersiowej ani duszności, jedynie z tępym bólem nad pępkiem i uczuciem napięcia w jamie brzusznej. To nasunęło lekarzom podejrzenie ostrego zawału mięśnia sercowego.

Zwykle zawał mięśnia sercowego u starszych kobiet ma niewiele typowych objawów, pacjentki często mają objawy trawienne, takie jak refluks, niestrawność, ból w nadbrzuszu.

Pacjentowi zlecono wykonanie elektrokardiogramu, badania enzymów sercowych oraz przesiewowego echokardiogramu. Wyniki wskazały na ostry zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST.

Jest to objaw ostrego zespołu wieńcowego, który występuje, gdy uszkodzenie tętnicy wieńcowej powoduje częściową blokadę, w wyniku której zapotrzebowanie serca na tlen nie zostaje zaspokojone, co wywołuje martwicę mięśnia sercowego i potencjalnie prowadzi do niebezpiecznych powikłań zagrażających życiu pacjenta.

Według dr Minha, pacjenci z zawałem mięśnia sercowego często mają bardzo zróżnicowane objawy i ich nasilenie. Ból w klatce piersiowej jest najczęstszym i najbardziej typowym objawem u obu płci.

U kobiet do mniej typowych objawów należą: duszność, ból szczęki, ból pleców, zawroty głowy, nudności i wymioty.

W niektórych przypadkach objawy przypominają chorobę refluksową przełyku (jak u pacjentki) lub objawy grypy.

Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do błędów u pacjentów, zwłaszcza tych, którzy mają w wywiadzie choroby układu pokarmowego lub oddechowego.

Kupują leki na własną rękę, a po długim czasie bez poprawy udają się do szpitala, tracąc w ten sposób złoty czas, zmniejszając skuteczność leczenia, a nawet pozostawiając powikłania po zawale serca.

W rzeczywistości około 5% pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego może rozwinąć wstrząs kardiogenny, którego śmiertelność wynosi 40-50%. Rozpoznanie objawów ostrzegawczych odgrywa istotną rolę we wczesnym rozpoczęciu leczenia i zapobieganiu powikłaniom ostrego zawału mięśnia sercowego.

W przypadku wystąpienia typowych objawów (silny ból w klatce piersiowej promieniujący do ramion, szyi, szczęki lub pleców, trudności w oddychaniu, nudności, zawroty głowy, uczucie oszołomienia) i nietypowych objawów (ból w nadbrzuszu, wymioty, niestrawność, zimne poty, zmęczenie) należy natychmiast udać się do szpitala.

Ostrzeżenie przed powikłaniami odry

Po 10 dniach gorączki pacjenta przewieziono z niższego piętra do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych z powodu odry powikłanej szybko postępującą niewydolnością oddechową u osób dorosłych.

10 dni przed przyjęciem pacjent odczuwał ból głowy, zmęczenie i przekrwienie spojówek. Pacjent kupił leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe w aptece w pobliżu domu, ale nie odczuł poprawy.

Po 6 dniach samodzielnego leczenia w domu u pacjenta nadal występowała ból głowy, wysoka gorączka, zmęczenie, trudności w oddychaniu, przekrwienie spojówek powodujące dyskomfort oraz czerwona wysypka na głowie i plecach rozprzestrzeniająca się na szyję i klatkę piersiową.

Pacjenta przewieziono na badania do niższego oddziału medycznego, a następnie przewieziono na Oddział Zakażeń Ogólnych Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Po przyjęciu do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych u pacjenta nadal występowała wysoka gorączka, wysypka, silna biegunka i wtórna infekcja.

Po dniu hospitalizacji stan pacjenta nadal się pogarszał, z ostrą niewydolnością oddechową. Pacjent został natychmiast przeniesiony na Oddział Intensywnej Terapii z tlenem wysokoprzepływowym i zdiagnozowano u niego odrę z szybko postępującą niewydolnością oddechową u dorosłych.

Objawy odry zostały jednoznacznie zidentyfikowane, a test potwierdził obecność wirusa. Oprócz powikłań zapalenia płuc wywołanego wirusem odry, którym towarzyszyła biegunka, objawy infekcji u pacjenta również miały tendencję do nasilania się.

Po 4 dniach intensywnego leczenia pacjent był przytomny, gorączka spadła, biegunka znacznie się zmniejszyła, niewydolność oddechowa znacznie się poprawiła, wskaźniki były stabilne, na całym ciele pojawiła się wysypka,

Dr Pham Van Phuc, zastępca ordynatora Oddziału Intensywnej Terapii, powiedział, że odra jest ostrą, epidemiczną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa odry, przenoszonego drogą oddechową. Typowe objawy odry to gorączka, wysypka, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie spojówek i problemy trawienne.

Odra może prowadzić do poważnych, a czasem śmiertelnych powikłań, takich jak zapalenie płuc i zapalenie mózgu. Odra występuje rzadko u dorosłych.

Dorośli chorujący na odrę często mają czynniki ryzyka, takie jak osoby, które nigdy nie były szczepione przeciwko odrze, osoby z obniżoną odpornością na odrę z upływem czasu, osoby z chorobami współistniejącymi i niedoborami odporności, osoby przechodzące chemioterapię lub leczenie raka...

W przypadku wykrycia nietypowych objawów należy udać się do renomowanej placówki medycznej w celu przeprowadzenia szybkich badań i podjęcia leczenia, aby uniknąć przykrych powikłań.

Doktor Phuc zaleca, aby obecnie na świecie dostępnych było wiele rodzajów szczepionek przeciwko odrze, produkowanych w formie pojedynczych szczepionek lub skojarzonych szczepionek podwójnych (odra-różyczka lub odra-świnka-różyczka).

Po wstrzyknięciu szczepionka pobudza organizm do reakcji i wytworzenia odporności, aby zapobiec zakażeniu wirusem odry. Dlatego, aby zapobiegać odrze, ludzie powinni się szczepić przeciwko tej chorobie.

Liczba zachorowań na dengę w Hanoi nadal rośnie

Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Hanoi podało, że w ubiegłym tygodniu w całym mieście odnotowano 612 przypadków gorączki denga, co stanowi wzrost o 110 przypadków w porównaniu z poprzednim tygodniem (502 przypadki, 0 zgonów).

Liczba przypadków jest rozłożona na 30 dystryktów, miast i miasteczek. W niektórych dystryktach i miastach odnotowano wielu pacjentów, takich jak: Ha Dong z 74 przypadkami; Cau Giay i Thanh Oai z 43 przypadkami; Nam Tu Liem (41); Dong Da (36); Ba Dinh (33); Thanh Xuan (27); Thuong Tin, Hai Ba Trung (26); Hoang Mai, Dan Phuong (22); Bac Tu Liem, Thach That, Thanh Tri (20).

W gminach i okręgach odnotowano wielu pacjentów: Quan Hoa (Cau Giay) i Yen Nghia (Ha Dong) odnotowały 16 przypadków; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) odnotowali po 11 przypadków; Van Thai (Ung Hoa) 10 skrzynek; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) odnotowali 9 przypadków.

W 2024 r. w całym mieście odnotowano 5677 przypadków dengi, co stanowi spadek o 80% w porównaniu z analogicznym okresem w 2023 r. (28 483/4).

W ciągu tygodnia odnotowano 26 ognisk gorączki denga w 13 dystryktach: Thanh Oai – 5; Hoan Kiem – 4; Phu Xuyen – 3; Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam, Phuc Tho – po 2; Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai, Thanh Tri – po 1. W sumie w 2024 roku w całym mieście odnotowano 301 ognisk, z czego 48 jest nadal aktywnych.

Sektor ochrony zdrowia stolicy również monitorował, badał i reagował na epidemie na obszarach, na których wystąpiły przypadki lub ogniska choroby; kontynuował monitorowanie realizacji kampanii szczepień przeciwko odrze i różyczce w gminach, okręgach i miastach; oraz sporządzał sprawozdania statystyczne zgodnie z przepisami.

Według CDC w Hanoi liczba zachorowań na dengę może w najbliższym czasie nadal wzrastać, ponieważ przypada ona na szczyt corocznej epidemii dengi.

W przyszłym tygodniu sektor ochrony zdrowia w Hanoi będzie kontynuował prace związane z zapobieganiem epidemii i jej kontrolą, aby przygotować się na 8. sesję XV Zgromadzenia Narodowego; będzie też proaktywnie wdrażał środki zapobiegania epidemii i jej kontroli.

Jednostki powinny wzmocnić działania zawodowe w zakresie monitorowania, wykrywania oraz szybkiego i skutecznego radzenia sobie z obszarami, w których znajdują się pacjenci oraz ogniskami gorączki denga, zwłaszcza na obszarach, na których ogniska choroby mają dużą liczbę pacjentów.

Ponadto sektor ochrony zdrowia koncentruje się na komunikacji, terminowym i kompletnym informowaniu o sytuacji epidemicznej oraz na środkach zapobiegających takim chorobom jak denga, krztusiec, odra, choroba dłoni, stóp i ust, choroba meningokokowa...

W przypadku chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, zaleca się, aby osoby zaszczepione profilaktycznie poddały się pełnemu szczepieniu zgodnie z harmonogramem i wytycznymi sektora ochrony zdrowia.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html