20 horas de "alongamento cerebral" para salvar a vida de um paciente com câncer ósseo raro

A estressante cirurgia de reconstrução pélvica da equipe médica da Vinmec.

20 horas de cirurgia levaram o paciente à beira da morte

O paciente TT, de 38 anos, apresentava um tumor maligno que erodiu quase completamente a pelve esquerda, com metástase pulmonar em estágio III. Após 4 ciclos de quimioterapia, o tumor respondeu, mas para removê-lo completamente, a única opção era remover toda a pelve esquerda.

A pelve não apenas conecta a coluna vertebral e os membros inferiores, mas também protege uma série de órgãos vitais: a bexiga, o reto e o sistema vascular que nutre as pernas. Isso significa que, se a pelve for perdida, o paciente não só ficará incapaz de se mover, como também correrá o risco de ter suas funções básicas de sobrevivência prejudicadas.

O Dr. Especialista II Nguyen Tran Quang Sang, Chefe do Departamento de Cirurgia Óssea e de Tecidos Moles do Centro de Ortopedia e Medicina Esportiva do Vinmec Times City International General Hospital (Hanói), tomou uma decisão ousada: reconstruir toda a pélvis da Sra. T. com um implante de titânio personalizado impresso em 3D.

Segundo este especialista, o número de casos bem-sucedidos de reconstrução pélvica total no mundo é pequeno, sendo realizados apenas em países com medicina avançada. No Vietnã, o Vinmec é um dos sistemas médicos pioneiros e a cirurgia da Sra. T é apenas o 6º caso realizado pelo Vinmec usando esta técnica.

A grande cirurgia foi tão tensa quanto uma “maratona na sala de cirurgia” com duração de 20 horas, mobilizando 15 médicos de diversas especialidades: trauma ortopédico, oncologia, cirurgia geral, anestesia, terapia intensiva, urologia, gastroenterologia, vascular… Cada equipe assumiu uma parte importante, coordenando-se perfeitamente em cada detalhe.

A cirurgia tornou-se mais difícil quando o tumor invadiu toda a pélvis esquerda, seguindo de perto os grandes vasos sanguíneos e nervos. Mesmo um pequeno erro poderia levar a sangramento descontrolado, paralisia dos membros inferiores ou danos a órgãos vitais como a bexiga e o reto.

"A equipe teve que remover completamente o tumor, preservar as funções vitais o máximo possível e, ao mesmo tempo, se preparar para "abrir caminho" para que o implante de titânio impresso em 3D personalizado fosse colocado com precisão milimétrica", disse o Dr. Sang.

Assim que o implante de titânio impresso em 3D — projetado com base nos dados de tomografia computadorizada e ressonância magnética do paciente — se ajusta perfeitamente ao corpo do paciente, a tensão é gradualmente aliviada.

Após quase um dia à beira da morte, o paciente não apenas escapou do câncer como também manteve a capacidade de se mover — uma conquista que até mesmo muitos dos principais centros médicos do mundo consideram difícil de alcançar. Essa conquista também abriu um novo caminho para o tratamento do câncer ósseo no Vietnã.

Marcas da tecnologia de impressão 3D na medicina

Por trás desta cirurgia especial está uma jornada de mais de 15 anos de dedicação incansável do Dr. Nguyen Tran Quang Sang e seus colegas do Sistema de Saúde Vinmec. Ele se tornou um apoio para centenas de pacientes que pareciam ter perdido toda a esperança.

Nos primeiros anos de sua carreira, ele era assombrado por testemunhar muitos pacientes com câncer, de apenas 10 a 14 anos, tendo seus membros amputados para salvar suas vidas. Seus futuros foram interrompidos, muitas crianças caíram em depressão e recusaram tratamento. Foram esses tormentos que o impeliram, junto com seus colegas, a encontrar um novo caminho.

A ideia de usar a tecnologia de impressão 3D para regenerar ossos surgiu durante seu estágio no Japão. Ao testemunhar pacientes recuperando a mobilidade após a substituição óssea por implantes impressos em 3D, ele se perguntou por que os japoneses conseguiam fazer isso, mas o Vietnã não.

Ao retornar para casa, ele começou a convencer seus colegas e o conselho profissional sobre uma nova tecnologia. Com fé e perseverança, ele e sua equipe na Vinmec começaram a realizar as primeiras cirurgias de preservação de membros usando a tecnologia de impressão 3D.

Um dos marcos especiais foi a substituição total do fêmur de uma criança com câncer – a primeira no Vietnã. Seis anos depois, a criança não só está saudável, como também casada, tem filhos e tem um emprego estável. Recentemente, a Vinmec continuou a deixar sua marca com a substituição total do fêmur da criança mais jovem do mundo, utilizando esta tecnologia inovadora.

Se no passado quase 100% dos pacientes com câncer ósseo eram obrigados a amputar seus membros, agora na Vinmec a taxa de preservação dos membros chega a 80-90%.

Em particular, sob a orientação do Dr. Sang, a Vinmec realizou centenas de cirurgias complexas de substituição óssea usando tecnologia de impressão 3D – desde a pelve e o fêmur até a caixa torácica de titânio. A Vinmec também coopera com engenheiros e institutos de pesquisa para aprimorar continuamente as técnicas, projetando implantes cada vez mais precisos, duráveis e seguros para os pacientes.

CORDEIRO THIEN

Fonte: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html