Vinte horas de "extensão cerebral" para salvar a vida de um paciente com câncer ósseo raro.

A cirurgia de reconstrução pélvica foi uma experiência tensa para a equipe médica da Vinmec.

Após 20 horas de cirurgia, o paciente esteve à beira da morte.

A paciente TT, de 38 anos, apresentava um tumor maligno que havia corroído quase toda a pelve esquerda, com metástase pulmonar em estágio III. Após 4 ciclos de quimioterapia, o tumor respondeu ao tratamento, mas a única opção para remoção radical era a ressecção total da pelve esquerda.

A pélvis não só conecta a coluna vertebral e os membros inferiores, como também protege uma série de órgãos vitais: a bexiga, o reto e os sistemas vascular e nervoso que nutrem as pernas. Isso significa que, se a pélvis for perdida, o paciente não só ficará impossibilitado de se mover, como também correrá o risco de ter funções básicas de sobrevivência comprometidas.

O Dr. Nguyen Tran Quang Sang, chefe do Departamento de Cirurgia Óssea e de Tecidos Moles do Centro de Ortopedia e Medicina Esportiva do Hospital Geral Internacional Vinmec Times City (Hanói), tomou uma decisão ousada: reconstruir toda a pélvis da Sra. T. usando implantes de titânio personalizados impressos em 3D.

Segundo este especialista, cirurgias de reconstrução pélvica total bem-sucedidas são raras em todo o mundo e só são realizadas em países com sistemas médicos avançados. No Vietnã, o Vinmec é um dos sistemas de saúde pioneiros, e a cirurgia da Sra. T. foi apenas o sexto caso realizado pelo Vinmec utilizando essa técnica.

A cirurgia de grande porte se desenrolou como uma tensa "maratona na sala de cirurgia", durando 20 horas e envolvendo 15 médicos de diversas especialidades: ortopedia, oncologia, cirurgia geral, anestesiologia e reanimação, terapia intensiva, urologia, gastroenterologia, cirurgia vascular, etc. Cada equipe assumiu um papel crucial, coordenando-se perfeitamente até nos mínimos detalhes.

A cirurgia tornou-se ainda mais difícil porque o tumor havia invadido toda a pelve esquerda, aderindo intimamente a importantes vasos sanguíneos e nervos. Mesmo um pequeno erro poderia levar a hemorragias descontroladas, paralisia de ambos os membros inferiores ou danos a órgãos vitais como a bexiga e o reto.

"A equipe teve que remover completamente o tumor e preservar as funções vitais o máximo possível, além de preparar o terreno para a colocação de um implante de titânio personalizado, impresso em 3D, com precisão milimétrica", explicou o Dr. Sang.

Quando o implante de titânio impresso em 3D – projetado com base nos dados de tomografia computadorizada e ressonância magnética do paciente – se encaixa perfeitamente no corpo do paciente, a tensão começa a diminuir gradualmente.

Após quase um dia à beira da morte, o paciente não só venceu o câncer como também recuperou a mobilidade – uma conquista que até mesmo muitos dos principais centros médicos do mundo têm dificuldade em alcançar. Essa conquista também abre um novo capítulo para o tratamento do câncer ósseo no Vietnã.

O impacto da tecnologia de impressão 3D na medicina.

Por trás dessa cirurgia extraordinária, está uma jornada de mais de 15 anos de dedicação incansável do Dr. Nguyen Tran Quang Sang e seus colegas do Sistema de Saúde Vinmec. Ele se tornou um pilar de apoio para centenas de pacientes que aparentemente haviam perdido toda a esperança.

Nos primeiros anos de sua carreira, ele foi assombrado pela visão de muitos pacientes com câncer, alguns com apenas 10 a 14 anos de idade, tendo que se submeter a amputações para salvar suas vidas. Seus futuros pareciam sombrios e muitos caíram em depressão, recusando o tratamento. Foram essas experiências dilacerantes que o motivaram, juntamente com seus colegas, a buscar um novo caminho.

A ideia de usar a tecnologia de impressão 3D para reconstruir ossos surgiu durante seu treinamento no Japão. Ao testemunhar pacientes recuperando a mobilidade após cirurgias de substituição óssea com implantes impressos em 3D, ele se perguntou por que os japoneses conseguiam fazer isso, mas os vietnamitas não.

Ao retornar ao Vietnã, ele começou a convencer colegas e painéis de especialistas sobre uma nova tecnologia. Com convicção e perseverança, ele e sua equipe na Vinmec embarcaram nos primeiros casos de preservação de membros utilizando a tecnologia de impressão 3D.

Um dos marcos mais significativos foi a cirurgia de substituição total do fêmur em uma criança com câncer – a primeira desse tipo no Vietnã. Seis anos depois, a criança não só está saudável, como também constituiu família, teve filhos e conseguiu um emprego estável. Recentemente, a Vinmec continuou a se destacar com a cirurgia de substituição total do fêmur realizada no paciente mais jovem do mundo, utilizando essa tecnologia inovadora.

Anteriormente, quase 100% dos pacientes com câncer ósseo precisavam ter membros amputados, mas agora, no Vinmec, a taxa de preservação de membros atingiu 80-90%.

Em particular, sob a liderança do Dr. Sang, a Vinmec realizou centenas de cirurgias complexas de substituição óssea utilizando tecnologia de impressão 3D — desde ossos pélvicos e fêmures até mesmo caixas torácicas de titânio. A Vinmec também colabora com engenheiros e institutos de pesquisa para aprimorar continuamente as técnicas e projetar implantes cada vez mais precisos, duráveis e seguros para os pacientes.

THIEN LAM

Fonte: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html