7 novos pontos importantes na versão revisada da Lei do Seguro de Saúde

Na manhã de 24 de outubro, a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, apresentou à Assembleia Nacional um projeto de lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde. Nessa alteração, o Governo apresentou à Assembleia Nacional emendas e complementos a questões urgentes, com foco em quatro políticas. Os pontos principais do projeto de lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde são os seguintes:

	Atualmente	Projeto de lei sobre emendas e aditamentos	Conteúdo revisado e complementado
Indivíduos participantes do plano de saúde	Empregados com contratos de trabalho por prazo indeterminado ou contratos de trabalho com duração de 3 meses ou mais.	Contrato de trabalho com duração de 1 mês ou mais	Reduzir a duração do contrato de trabalho.
Ampliar os benefícios para os pacientes	Exame médico, tratamento, reabilitação, consultas pré-natais regulares, parto	- Exames e tratamentos médicos, incluindo exames e tratamentos médicos e suporte para exames e tratamentos médicos remotos . - As despesas com o uso de sangue, hemoderivados, medicamentos, equipamentos médicos, gases medicinais, serviços técnicos médicos, suprimentos, ferramentas, instrumentos e produtos químicos utilizados em exames e tratamentos médicos estão incluídas no escopo do pagamento do fundo.	Complementar o "apoio para exames e tratamentos médicos remotos", complementando os custos de uso de sangue, produtos... cobertos pelo plano de saúde.
Ajustar os custos de exames e tratamentos médicos caso as pessoas compareçam por conta própria.	- De acordo com o mecanismo de conexão distrital e provincial. Para a linha central, se houver internação, 40% do valor do benefício é registrado no cartão do seguro saúde, e o tratamento ambulatorial não é pago.	Pagar 100% dos custos de internação e atendimento ambulatorial, de acordo com o percentual do nível de benefício, para pacientes que se dirigirem por conta própria a unidades básicas ou especializadas, em caso de diagnóstico confirmado e tratamento de determinadas doenças raras, doenças graves, doenças que requerem cirurgia ou o uso de alta tecnologia, conforme a lista de doenças e técnicas prescrita pelo Ministro da Saúde.	Eliminar os procedimentos de encaminhamento para algumas doenças raras e graves,... para serem promovidos diretamente a altos níveis profissionais.
Pagamento do seguro de saúde para pessoas que realizam autoexame e tratam condições médicas básicas e especializadas que foram atribuídas aos níveis provinciais antes de 2025.	Pagamento integral para tratamento hospitalar, sem pagamento para tratamento ambulatorial (geralmente chamado de linha provincial).	A partir de 1º de janeiro de 2025: pagamento conforme o sistema provincial atual (100% internação, 0% atendimento ambulatorial). A partir de 1º de julho de 2026: o paciente arcará com 100% dos custos de internação e 50% dos custos de atendimento ambulatorial, de acordo com o percentual de cobertura.	Benefícios ampliados
Casos não cobertos pelo plano de saúde	Tratamento de estrabismo, miopia e erros refrativos do olho, exceto em crianças menores de 6 anos de idade.	Tratamento de estrabismo e erros refrativos do olho, exceto em pessoas com menos de 18 anos de idade.	Pessoas com idades entre 6 e menos de 18 anos que recebem tratamento para estrabismo e erros refrativos da visão têm direito ao seguro de saúde.
Utilizando fundos do seguro de saúde	- 90% dos prêmios de seguro saúde são destinados a exames e tratamentos médicos; - 10% do valor pago destina-se ao fundo de reserva, custos de gestão do plano de saúde, dos quais pelo menos 5% do valor pago são para o fundo de reserva.	- 91% do valor pago destina-se a exames e tratamentos médicos. - 9% do valor contribuído destina-se ao fundo de reserva, despesas com atividades de organização e gestão do fundo, dos quais pelo menos 5% do valor contribuído são destinados ao fundo de reserva.	Ajustar a taxa de custo de gestão de fundos em 1%, de 5% para 4%, para aumentar o gasto direto com exames e tratamentos médicos de 90% para 91% a partir do início do ano.
Tratamento de violações	O devedor deverá pagar o valor total em aberto, acrescido de juros equivalentes ao dobro da taxa de juros interbancária, calculados sobre o valor e o período de atraso.	Pagamento obrigatório do valor devido em atraso e inadimplência; multa de 0,03% ao dia calculada sobre o valor devido em atraso e inadimplência do prêmio do seguro saúde e sobre o número de dias de atraso e inadimplência ao fundo de seguro saúde.	Especificar sanções para atrasos e sonegação de pagamentos de seguro saúde.
Pagamento antecipado, liquidação do seguro de saúde, exames médicos e custos de tratamento.	A organização de seguro de saúde fará um pagamento antecipado único de 80% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, de acordo com o relatório de acerto trimestral anterior da instituição.	A Organização de Seguro Saúde deverá efetuar um pagamento único antecipado de 90% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde, conforme o relatório de acerto trimestral anterior.	Aumentar trimestralmente a taxa de adiantamento para despesas com exames e tratamentos médicos em instalações de saúde de 80% para 90%.

Até o final de 2023, o Vietnã terá mais de 93 milhões de pessoas participando do seguro saúde, com uma taxa de cobertura de 93,35%. A meta estabelecida para 2030 é aumentar essa taxa para mais de 95%. A Lei de Seguro Saúde, em sua versão revisada, foi submetida à Assembleia Nacional em sua 8ª sessão. Se aprovada, entrará em vigor em 1º de julho de 2025; algumas disposições entrarão em vigor em 1º de janeiro de 2025.

(Fonte: Vietnamnet)

Fonte: https://vtcnews.vn/7-diem-moi-dang-chu-y-trong-du-thao-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-ar903834.html