Movimento claro
Nos últimos anos, Tuyen Quang tem se concentrado na implementação coordenada de projetos-chave, como o projeto piloto para melhorar a qualidade da atenção primária à saúde nos postos de saúde comunitários no período de 2023 a 2025; o projeto para fortalecer a capacidade do setor de saúde no período de 2022 a 2025; e o plano de exames de saúde para pessoas em comunas fronteiriças. Essas medidas são consideradas importantes "alavancas" para fortalecer a atenção primária à saúde e construir uma base para a medicina preventiva.
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| Funcionários do posto de saúde realizam exames de tuberculose em moradores da comuna de Can Ty. |
Como resultado, a rede de saúde comunitária foi fortalecida. 100% dos postos de saúde comunitários foram modernizados e muitas comunas atingiram os padrões nacionais de saúde. Hospitais gerais e centros regionais de saúde continuam sendo equipados com maquinário moderno, recebem transferência de tecnologia e apoiam a saúde comunitária na prevenção de doenças e na atenção primária. Modelos como médicos de família, gestão comunitária da hipertensão e do diabetes e monitoramento de doenças crônicas por meio de registros eletrônicos de saúde foram expandidos, criando uma mudança significativa na mentalidade de que "prevenir é melhor que remediar".
Atualmente, todas as 17 comunas fronteiriças contam com médicos em exercício, sendo que 11 postos de saúde possuem dois médicos cada; nas demais comunas, os médicos são designados em regime de rodízio, o que contribui para a estabilização do quadro de pessoal e para a melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos. O setor de saúde, em coordenação com as autoridades locais, organizou 234 exames de saúde para quase 189.000 pessoas, alcançando uma cobertura de 96,8%. Por meio de exames móveis, foram detectados 44.401 casos de doenças, incluindo 26.286 doenças de clínica médica, 5.487 doenças cirúrgicas e 12.268 casos em outras especialidades. Esses dados são importantes para o desenvolvimento de planos de gestão de doenças crônicas, especialmente em áreas fronteiriças e desfavorecidas.
A vigilância epidemiológica está sendo realizada rigorosamente. De acordo com o relatório de 2025 do Centro Provincial de Controle de Doenças (CDC), uma rede de vigilância 24 horas por dia, 7 dias por semana, é mantida, os casos são investigados em até 24 horas e a vigilância concentra-se principalmente em cinco grupos comuns de doenças infecciosas. A taxa de vacinação completa para crianças menores de 1 ano atingiu 92,32%, e a taxa da vacina DPT-VGB-Hib (quarta dose) atingiu 93,75%, contribuindo para a manutenção da imunidade comunitária sustentável. Notavelmente, 100% das unidades de saúde preventiva utilizam software de notificação de doenças infecciosas, facilitando a atualização rápida de dados e a contenção oportuna quando surtos de doenças mostram sinais de aumento. O Dr. Nguyen Van Thang, Diretor do Centro Regional de Saúde de Hoang Su Phi, compartilhou: “Hoang Su Phi tem mais de 73.000 domicílios, em sua maioria de minorias étnicas, com conhecimento limitado sobre cuidados de saúde. No entanto, graças ao aumento da vacinação, comunicação e triagem, a taxa de imunização ampliada na área atingiu mais de 98%, e nenhum surto de doença grave ocorreu.”
Após a implementação de projetos para melhorar a capacidade de atendimento de saúde nas comunidades, a capacidade preventiva dos profissionais de saúde em nível comunitário melhorou significativamente; sua proatividade e flexibilidade no gerenciamento de surtos aumentaram; e as pessoas têm acesso mais completo e regular aos serviços de saúde.
Desafios em áreas de difícil acesso
Apesar dos resultados positivos, a saúde preventiva em áreas remotas ainda enfrenta muitos desafios. Condições econômicas difíceis, costumes ultrapassados e níveis desiguais de educação criam obstáculos significativos para as campanhas de conscientização sobre a prevenção de doenças. Em algumas comunas fronteiriças, as pessoas ainda mantêm a mentalidade de "só procurar atendimento médico quando estiverem doentes", o que leva ao diagnóstico tardio e ao tratamento difícil de doenças.
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| Muitos postos de saúde comunitários estão equipados apenas com equipamentos básicos para exames médicos, o que dificulta o fornecimento de assistência médica à população. |
A situação nas duas comunas de Cán Tỷ e Đường Thượng é um exemplo claro. Durante um exame recente, quase 60 pessoas apresentaram suspeita de lesões de tuberculose, derrame pleural e doença pulmonar obstrutiva crônica. O Sr. Cháng Mí Sử, da aldeia de Lùng Vái, comuna de Cán Tỷ, disse: “A longa distância e a dificuldade de deslocamento fazem com que muitas pessoas na aldeia só procurem atendimento médico quando estão gravemente doentes. Elas têm doenças, mas não sabem disso ou não buscam tratamento precoce. Esperamos que haja mais exames de saúde comunitários para que as pessoas possam fazer exames preventivos e prevenir doenças.”
A escassez de pessoal e equipamentos também representa um grande obstáculo. Muitos postos de saúde em comunidades remotas ainda não contam com médicos; os agentes comunitários de saúde trabalham, em sua maioria, em regime de tempo parcial e não possuem treinamento especializado. A infraestrutura está precária e os quartos de isolamento, equipamentos para testes, aparelhos de ultrassom e suprimentos de emergência são insuficientes, dificultando o cumprimento do papel dos postos de saúde como linha de frente na prevenção de doenças. Algumas comunidades não mantêm uma boa vigilância de doenças infecciosas; os suprimentos para prevenção de doenças são escassos; e o impacto das mudanças climáticas está aumentando a incidência de doenças infecciosas. Durante a estação chuvosa, as fontes de água são facilmente contaminadas, aumentando o risco de diarreia, doença mão-pé-boca; e os mosquitos transmissores da dengue tendem a proliferar.
O Dr. Ly Sen Son, chefe da Clínica Multiespecializada Regional de Bach Dich, afirmou: “As barreiras linguísticas e o conhecimento limitado também dificultam a prevenção e o controle de doenças. Os médicos precisam realizar muitos exames domiciliares, e as pessoas não são proativas na prevenção de doenças, portanto, o risco de doenças infecciosas permanece alto.”
Na comuna de Hong Thai, o Dr. Ma Van Tieng, especialista em Dermatologia e chefe do posto de saúde da comuna, relatou: "A comuna tem quase 11.000 habitantes, mas apenas um médico; a falta de equipamentos básicos torna os exames médicos, o tratamento e a prevenção de doenças muito difíceis. Este ano, houve um surto de sarampo e a equipe teve que ir a cada aldeia para conscientizar a população e isolar áreas para controlar a disseminação da doença."
Além disso, o número de infecções por HIV não detectadas permanece alto em áreas remotas; a taxa de infecção por HIV entre usuários de drogas injetáveis está aumentando novamente. O sistema de gestão de doenças não transmissíveis ainda não está sincronizado; muitos postos de saúde carecem de medicamentos anti-hipertensivos; a taxa de pacientes que atingem as metas de tratamento é baixa e a taxa de abandono do tratamento é alta. O rastreio de diabetes na comunidade não foi implementado.
Motivação da Resolução 72
Em um debate em grupo durante a sessão da Assembleia Nacional na manhã de 25 de novembro, o Secretário-Geral To Lam enfatizou: “Atualmente, o trabalho na área da saúde ainda está fortemente focado no diagnóstico e tratamento – lidando com as consequências – porque a prevenção é precária; a atenção primária à saúde e a prevenção devem ser priorizadas como pilares do desenvolvimento social”. A Resolução 72 também abre uma nova direção fundamental para a atenção primária à saúde, mudando drasticamente a mentalidade de “tratar doenças” para “prevenir doenças”, priorizando a prevenção, a detecção precoce e a assistência à saúde ao longo da vida. Assim, pelo menos 1.000 médicos serão alocados anualmente em postos de saúde comunitários. Até 2027, cada posto terá de 4 a 5 médicos. 100% dos postos de saúde comunitários receberão investimentos em instalações, equipamentos e pessoal de qualidade. O sistema de vigilância epidemiológica funcionará em tempo real e de forma interconectada. Haverá incentivos especiais para profissionais de saúde em áreas remotas, de difícil acesso e desfavorecidas.
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| Os funcionários do posto de saúde da comuna de Hong Thai estão conscientizando a população local sobre a prevenção e o controle de doenças. |
A Resolução 72 do Politburo dá um forte impulso ao desenvolvimento da saúde comunitária e da medicina preventiva. Isso inclui abordar gradualmente as dificuldades relacionadas à infraestrutura, equipamentos, recursos humanos e suprimentos médicos para o trabalho preventivo.
Além disso, a província desenvolverá um mapa epidemiológico digital; conectará os dados de saúde entre o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os centros regionais de saúde e os postos de saúde comunitários; promoverá o gerenciamento de doenças crônicas por meio de softwares; fortalecerá a vigilância epidemiológica na comunidade; e criará mapas epidemiológicos por comuna. Também serão realizadas campanhas de comunicação para mudança de comportamento junto ao público e serão capacitados agentes comunitários de saúde em habilidades de identificação de doenças infecciosas. Ademais, será promovida a socialização da saúde pública, especialmente no desenvolvimento do sistema de imunização. A coordenação intersetorial será fortalecida para garantir uma resposta sincronizada em caso de surto.
Em aldeias remotas e empobrecidas, onde o risco de surtos de doenças é constante, a equipe de saúde comunitária permanece discretamente próxima da população. Cada atividade de monitoramento, cada sessão de vacinação, cada exame e tratamento médico gratuito, ou cada visita às aldeias para educação em saúde, torna-se uma peça importante na criação de um forte "escudo", protegendo a saúde das pessoas desde cedo e à distância.
Texto e fotos: BIEN LUAN
Fonte: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/












