Complicações perigosas de pacientes diabéticos

Notícias médicas de 21 de julho: Complicações perigosas em pacientes diabéticos

A avaliação das deformidades do pé diabético e a intervenção precoce nas deformidades do pé reduzem o risco de úlceras e infecções nos pés.

Sinais de alerta de deformidades nos pés

A Sra. NTM (78 anos, Long An ) sofre de pé torto congênito há 3 anos. Ela não consegue usar chinelos ou sapatos porque o osso em cunha próximo ao dedão do pé está preso, causando dor ao esfregar, mas ela acredita que seja uma doença óssea e articular da velhice. A Sra. M. tem dificuldade para manter o equilíbrio e frequentemente sente dor ao caminhar.

Duas semanas atrás, o filho da Sra. M descobriu que seu dedo do pé esquerdo estava inchado. Ao examiná-lo, notou que havia úlceras entre os dedos, com secreção de um líquido branco e purulento, mas a Sra. M havia perdido a sensação de dor. Temendo que seu pé fosse amputado devido ao diabetes, o filho da Sra. M a levou ao hospital para um check-up.

Foto ilustrativa.

O Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, do Departamento de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que a Sra. M. tinha uma deformidade no pé devido ao diabetes, especificamente os dedos dos pés estavam tortos para fora.

Os dedos dos pés pressionam uns contra os outros, criando pontos de pressão incomuns, juntamente com fatores como atrito com chinelos e umidade, tornando-os suscetíveis a fungos e infecções. Se as úlceras não forem tratadas precocemente e adequadamente, elas podem infeccionar gravemente, necrosar e exigir amputação.

A Sra. M. foi examinada e avaliada minuciosamente para detectar complicações nos pés. Foi descoberto que ela tinha neuropatia periférica diabética, que também é uma das causas de deformidades nos pés.

A Sra. M. foi tratada com antibióticos, desbridamento, cuidados regulares com feridas e bom controle do açúcar no sangue para retardar a progressão da neuropatia diabética.

Além disso, ela recebeu um suporte flexível de silicone para os pés, que ajudou a melhorar a condição dos seus pés. O suporte também reduziu a pressão nos dedos e preveniu o desenvolvimento de novas úlceras.

Após 1 mês de tratamento, o ferimento da Sra. M cicatrizou. O médico a aconselhou a usar uma órtese de silicone regularmente para melhorar a condição do pé e facilitar a caminhada. A Sra. M pode usar chinelos, mas o médico a aconselhou a usar chinelos com biqueira fechada e material macio para proteger melhor os pés.

O Dr. Truc disse que as deformidades do pé diabético são anormalidades na estrutura do pé, aumentando o risco de úlceras e amputação.

A causa das deformidades nos pés é o mau controle do açúcar no sangue, levando a complicações neurológicas e vasculares, que por sua vez causam desnutrição dos grupos musculares dos pés.

Os grupos musculares flexores ou extensores atrofiam, alterando a estrutura natural do pé. Essas estruturas deslocadas causam deformidades que aumentam o atrito e a distribuição anormal da pressão nas áreas do pé, danificando-o e causando úlceras. Deformidades comuns do pé diabético incluem dedos em martelo, pés de Charcot, hálux valgo, pés chatos, pés cavos, pés em garra, etc.

A avaliação das deformidades do pé diabético e a intervenção precoce nas deformidades do pé reduzem o risco de úlceras e infecções nos pés.

Essas técnicas incluem cortar pequenos tendões para reduzir a gravidade da flexão dos dedos, remover áreas calejadas da pele devido à pressão, usar dispositivos para corrigir deformidades nos pés ou criar moldes de calçados personalizados para pés deformados para reduzir a pressão sobre eles.

Os sinais para detectar complicações precoces nos pés que causam deformidades incluem sintomas neurológicos, como redução ou perda da sensação de dor nos pés, dormência, formigamento, fraqueza muscular, calosidades, etc. Sinais de complicações vasculares, como pés frios, dor intermitente, cicatrização lenta de feridas, etc.

Para prevenir deformidades nos pés, os pacientes precisam controlar bem o açúcar no sangue, examinar e rastrear precocemente complicações do pé diabético, como: nervos, vasos sanguíneos...; escolher sapatos que se ajustem bem, sejam macios, feitos de materiais naturais e cubram os pés; monitorar o açúcar no sangue regularmente, consultar um médico quando o controle do açúcar no sangue for difícil para ter remédios precoces.

Traumatismo cranioencefálico é a principal causa de morte

Em 20 de julho, no Hospital Geral Duc Giang, a Associação de Neurocirurgia do Vietnã organizou um curso de treinamento especializado em neurocirurgia e coluna com o tema "Emergência neurológica e espinhal" para médicos e enfermeiros de hospitais da região Norte.

Aqui, especialistas em neurocirurgia trocaram experiências e atualizaram conhecimentos relacionados ao diagnóstico e tratamento de aneurismas cerebrais rompidos; tratamento de lesões cerebrais traumáticas; acidentes vasculares cerebrais; avaliação, atendimento de emergência e cuidados de pacientes com AVC; hidrocefalia em crianças; lesões da coluna cervical em forma de lágrima; cuidados de pacientes com lesões na medula espinhal com paralisia...

Em sua apresentação sobre o exame inicial de emergência para pacientes com traumatismo cranioencefálico, o Professor Associado Dr. Dong Van He, Presidente da Associação de Neurocirurgia do Vietnã e Diretor Adjunto do Hospital da Amizade do Vietnã, afirmou que, em média, a cada ano, cerca de 65 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de traumatismo cranioencefálico, com a maior proporção de pacientes em países de baixa e média renda. Esta também é a principal causa de morte.

Somente no Hospital da Amizade Viet Duc, uma média de 3 pessoas morrem por dia em decorrência de traumatismos cranioencefálicos. Do início de 2024 até 18 de junho, houve 677 mortes neste hospital, das quais traumatismos cranioencefálicos representaram mais de 90%.

As causas mais comuns de traumatismo cranioencefálico são acidentes de trânsito (representando cerca de 70%), acidentes de pedestres com outros veículos, traumas devido a lesões, esfaqueamentos e quedas devido a acidentes na vida diária, esportes...

A capacidade de recuperação de pacientes com traumatismo cranioencefálico em nosso país é pior do que em países desenvolvidos devido a diversos motivos, como: primeiros socorros, atendimento de emergência, transporte, tratamento e reabilitação. Para pacientes com traumatismo cranioencefálico, os primeiros 10 minutos são chamados de "tempo diamante" para os primeiros socorros e para salvar a vida do paciente. No entanto, não temos forças suficientes para ir ao local e resgatar a vítima.

Por meio deste curso de treinamento, médicos e enfermeiros de hospitais de todos os níveis aprimoraram suas habilidades profissionais em diagnóstico, manuseio, tratamento e cuidado de pacientes nas especialidades de neurocirurgia e coluna, reduzindo assim a mortalidade e as complicações, e trazendo os pacientes de volta à vida normal.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html