Atualização de notícias médicas , 21 de julho: Complicações perigosas em pacientes com diabetes.
A avaliação das deformidades dos pés diabéticos e a intervenção precoce nessas condições ajudam a reduzir o risco de úlceras e infecções nos pés.
Sinais de alerta de deformidades nos pés
A Sra. NTM (78 anos, Long An ) tem pé torto congênito há 3 anos. Ela não consegue usar chinelos ou sapatos porque o osso em cunha ao lado do dedão está preso, causando dor ao atrito, mas ela pensava que era doença óssea e articular relacionada à idade. A Sra. M. tem dificuldade para manter o equilíbrio e sente dor frequentemente ao caminhar.
Duas semanas atrás, o filho da Sra. M descobriu que o dedo do pé esquerdo dela estava inchado. Ao examiná-la, foram encontradas úlceras entre os dedos, com secreção de um líquido branco semelhante a pus, mas a Sra. M havia perdido a sensibilidade à dor. Temendo que o pé dela fosse amputado devido ao diabetes, o filho da Sra. M a levou ao hospital para uma consulta.
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| Imagem ilustrativa. |
A Dra. Nguyen Thi Thanh Truc, do Departamento de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a Sra. M. apresentava uma deformidade nos pés devido ao diabetes, especificamente os dedos estavam curvados para fora.
Os dedos dos pés pressionam uns contra os outros, criando pontos de pressão incomuns, e fatores como o atrito com chinelos e a umidade tornam a região suscetível a fungos e infecções. Se as úlceras não forem tratadas precocemente e adequadamente, podem se tornar gravemente infectadas, necróticas e até mesmo exigir amputação.
A Sra. M. foi examinada e avaliada minuciosamente quanto a complicações nos pés. Descobriu-se que ela tinha neuropatia periférica diabética, que também é uma das causas de deformidades nos pés.
A Sra. M. foi tratada com antibióticos, desbridamento, cuidados regulares com a ferida e bom controle da glicemia para retardar a progressão da neuropatia diabética.
Além disso, ela recebeu uma órtese flexível de silicone para os pés, que ajudou a melhorar a condição do seu pé. Essa órtese de silicone também reduziu a pressão sobre os dedos e evitou o desenvolvimento de novas úlceras.
Após um mês de tratamento, a ferida da Sra. M cicatrizou. O médico recomendou o uso regular de uma tala de silicone para melhorar a condição do pé e facilitar a caminhada. A Sra. M pode usar chinelos, sendo que o médico recomendou o uso de chinelos fechados e de material macio para melhor proteção dos pés.
O Dr. Truc afirmou que as deformidades do pé diabético são anormalidades na estrutura do pé, aumentando o risco de úlceras e amputações.
A causa das deformidades nos pés é o controle inadequado do açúcar no sangue, o que leva a complicações neurológicas e vasculares, que por sua vez causam desnutrição dos grupos musculares dos pés.
Os músculos flexores ou extensores sofrem atrofia, alterando a estrutura natural do pé. Essas estruturas deslocadas causam deformidades que aumentam o atrito e distribuem a pressão de forma anormal pelo pé, levando a danos e úlceras. Deformidades comuns do pé diabético incluem dedo em martelo, pé de Charcot, desvio entre os dedos, pé plano, pé cavo, dedo em garra, etc.
A avaliação das deformidades dos pés diabéticos e a intervenção precoce nessas condições ajudam a reduzir o risco de úlceras e infecções nos pés.
Essas técnicas incluem o corte de pequenos tendões para reduzir a gravidade da curvatura dos dedos, a remoção de áreas de pele calejadas pela pressão, o uso de dispositivos para corrigir deformidades nos pés ou a criação de moldes de calçados personalizados para pés deformados, a fim de reduzir a pressão sobre eles.
Os primeiros sinais de complicações nos pés que causam deformidades incluem sintomas neurológicos como redução ou perda da sensibilidade à dor nos pés, dormência, formigamento, fraqueza muscular, calosidades, etc. Complicações vasculares incluem pés frios, dor intermitente, feridas de cicatrização lenta, etc.
Para prevenir deformidades nos pés, os pacientes precisam controlar bem o açúcar no sangue, fazer exames precoces para detectar complicações do pé diabético, como problemas nos nervos e vasos sanguíneos; escolher calçados confortáveis e macios, feitos de materiais naturais e que se ajustem bem aos pés; monitorar o açúcar no sangue regularmente e consultar um médico caso o controle glicêmico seja difícil, a fim de encontrar soluções precocemente.
A lesão cerebral traumática é a principal causa de morte.
No dia 20 de julho, no Hospital Geral de Duc Giang, a Associação Vietnamita de Neurocirurgia organizou um curso de treinamento especializado em neurocirurgia e coluna vertebral com o tema "Emergências neurológicas e da coluna vertebral" para médicos e enfermeiros de hospitais da região Norte.
Neste evento, especialistas em neurocirurgia trocaram experiências e atualizaram seus conhecimentos sobre o diagnóstico e tratamento de aneurismas cerebrais rotos; tratamento de traumatismos cranioencefálicos; acidente vascular cerebral (AVC); avaliação, atendimento de emergência e tratamento de pacientes com AVC; hidrocefalia em crianças; lesões da coluna cervical em forma de lágrima; e cuidados com pacientes com lesões na medula espinhal que resultam em paralisia…
Em sua apresentação sobre o atendimento emergencial inicial a pacientes com traumatismo cranioencefálico, o Professor Associado Dr. Dong Van He, Presidente da Associação Vietnamita de Neurocirurgia e Vice-Diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que, em média, aproximadamente 65 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem traumatismo cranioencefálico a cada ano, com a maior proporção de pacientes em países de baixa e média renda. Essa também é a principal causa de morte.
Somente no Hospital da Amizade Viet Duc, uma média de 3 pessoas morrem por dia devido a traumatismos cranioencefálicos. Do início de 2024 até 18 de junho, ocorreram 677 mortes neste hospital, das quais mais de 90% foram causadas por traumatismos cranioencefálicos.
As causas mais comuns de traumatismo cranioencefálico são acidentes de trânsito (responsáveis por cerca de 70%), atropelamentos, traumas decorrentes de lesões, ferimentos por arma branca e quedas devido a acidentes do dia a dia, esportes...
A taxa de recuperação de pacientes com traumatismo cranioencefálico em nosso país é inferior à de países desenvolvidos devido a diversos fatores, como: primeiros socorros, atendimento de emergência, transporte para tratamento e reabilitação. Para pacientes com traumatismo cranioencefálico, os primeiros 10 minutos são considerados cruciais para o início dos primeiros socorros e para salvar vidas. No entanto, não dispomos de pessoal suficiente para chegar ao local e prestar atendimento de emergência às vítimas.
Por meio deste curso de treinamento, médicos e enfermeiros de hospitais de todos os níveis aprimoraram suas habilidades profissionais no diagnóstico, manejo, tratamento e cuidado de pacientes nas áreas de neurocirurgia e cirurgia da coluna vertebral, reduzindo assim a mortalidade e as complicações e ajudando os pacientes a retornarem à vida normal.
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