O Hospital E ( Hanói ) informou que, recentemente, médicos internaram um paciente do sexo masculino de 34 anos (no distrito de Thanh Xuan, Hanói) no pronto-socorro com fortes dores na região lombar. O mais especial é que, após exame, os médicos descobriram que o paciente tinha quatro rins.
Paciente masculino com 4 rins é tratado por cálculos ureterais no Hospital E
O Dr. Nguyen Dinh Lien, chefe do Departamento de Urologia e Andrologia do Hospital E, disse que o paciente foi internado no hospital com dor intensa na região lombar, distensão abdominal, dor ao urinar e sangue na urina.
Os médicos solicitaram que o paciente fizesse exames, ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada. Os médicos determinaram que o paciente tinha um cálculo no terço inferior do ureter direito (localizado na junção do ureter com a bexiga). O cálculo tinha aproximadamente 9 x 7 mm de tamanho.
Mais surpreendentemente, por meio de tomografia computadorizada, os médicos descobriram que o paciente tinha rins e ureteres completamente duplos, tanto no lado esquerdo quanto no direito, e dois ureteres separados, ambos inseridos na bexiga.
"Este é um caso de anatomia anormal do sistema urinário, com 4 rins em vez dos 2 normais, o que é uma das causas dos cálculos renais", avaliou um médico.
Analisando o histórico médico do paciente, os médicos descobriram que, devido à natureza do seu trabalho, o paciente frequentemente consumia bebidas alcoólicas, mas, a cada vez que consumia, sentia cólicas e até sangue na urina, o que o levou a comprar medicamentos para se tratar em casa. Recentemente, os sintomas de dor causados por cálculos renais aumentaram e se tornaram mais intensos, levando o paciente a procurar o Hospital E para exame e tratamento.
Sobre "possuir" 4 rins no corpo, o paciente disse que só descobriu isso há 7 anos, quando sua filha nasceu e os médicos descobriram uma anormalidade em seu corpo, com 3 rins e 2 bexigas (uma bexiga grande e uma bexiga pequena). Os médicos removeram uma bexiga pequena de sua filha quando ela tinha 18 meses e reconstruíram seu sistema urinário. Ao mesmo tempo, os médicos aconselharam todos os membros da família a fazerem um exame do sistema urinário e descobriram que ele tinha 4 rins no corpo.
De repente descoberto vivendo 51 anos com apenas 1 rim
Segundo o Dr. Lien, este é um defeito congênito raro causado pelo desenvolvimento anormal do ureter esquerdo durante a formação e o desenvolvimento fetal.
O paciente apresenta 4 aberturas ureterais, 2 direitas e 2 esquerdas. A abertura ureteral direita da unidade renal inferior está próxima ao colo vesical, enquanto a abertura ureteral esquerda da unidade renal esquerda está inchada e inflamada, dificultando a localização da abertura ureteral para acesso direto ao cálculo.
No caso do paciente mencionado acima, o Dr. Lien compartilhou que a dificuldade no tratamento se devia ao fato de o paciente ter mais rins do que pessoas normais. O paciente tinha cálculos renais e se automedicava há muito tempo, mas sem sucesso, causando inflamação e edema na abertura ureteral.
Os médicos escolheram a opção de intervenção usando litotripsia endoscópica retrógrada a laser de cálculos ureterais e renais.
Esta é uma técnica que utiliza um endoscópio que vai da uretra, atravessa a bexiga e sobe pelo ureter para acessar diretamente o cálculo. Em seguida, utiliza-se ar comprimido ou energia laser para quebrar o cálculo, bombeá-lo e retirá-lo para remover todos os fragmentos. Este método tem vantagens como: menos invasivo e proteção da função renal. Durante o tratamento, o paciente sente menos dor e se recupera rapidamente.
Após a cirurgia, amostras de cálculos renais do paciente foram dissecadas, fornecendo assim um plano de tratamento adicional para limitar o risco de formação de cálculos novamente.
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