O Hospital E ( Hanói ) informou que, recentemente, um paciente do sexo masculino, de 34 anos (morador do distrito de Thanh Xuan, em Hanói), deu entrada no pronto-socorro com fortes dores na região lombar. O que chamou a atenção foi que, após o exame, os médicos descobriram que o paciente possuía quatro rins.
Paciente do sexo masculino com quatro rins tratado para cálculos ureterais no Hospital E.
O Dr. Nguyen Dinh Lien, chefe do Departamento de Urologia e Andrologia do Hospital E, afirmou que o paciente deu entrada no hospital com fortes dores na região lombar, distensão abdominal, dor ao urinar e sangue na urina.
Os médicos encaminharam o paciente para exames, incluindo ultrassom abdominal e tomografia computadorizada. Os médicos constataram a presença de um cálculo no terço inferior do ureter direito (localizado na junção do ureter com a bexiga), com dimensões aproximadas de 9 x 7 mm.
Mais surpreendente ainda, por meio de uma tomografia computadorizada, os médicos descobriram que o paciente tinha rins e ureteres completamente duplicados, um de cada lado, e dois ureteres separados, ambos inseridos na bexiga.
"Este é um caso de anatomia anormal do sistema urinário, com 4 rins em vez dos 2 normais, o que é uma das causas de cálculos renais", avaliou um médico.
Analisando o histórico médico do paciente, os médicos descobriram que, devido à natureza de seu trabalho, ele frequentemente consumia álcool, mas sempre que bebia, apresentava cólicas e até sangue na urina, o que o levava a comprar medicamentos para tratamento em casa. Recentemente, os sintomas de dor causados por cálculos renais aumentaram e se tornaram mais intensos, levando o paciente a procurar o Hospital E para exames e tratamento.
Em relação à alegação de "possuir" 4 rins no corpo, o paciente afirmou que só descobriu isso há 7 anos, quando sua filha nasceu e os médicos constataram uma anomalia: ela tinha 3 rins e 2 bexigas (uma grande e uma pequena). Os médicos removeram a bexiga menor da filha quando ela tinha 18 meses e reconstruíram seu sistema urinário. Na mesma época, os médicos recomendaram que todos na família fizessem exames do sistema urinário e descobriram que ele tinha 4 rins.
Descobriu-se repentinamente que vivia 51 anos com apenas um rim.
Segundo o Dr. Lien, trata-se de uma anomalia congênita rara causada pelo desenvolvimento anormal do ureter esquerdo durante a formação e o desenvolvimento fetal.
O paciente apresenta 4 óstios ureterais, sendo 2 óstios ureterais direitos e 2 óstios ureterais esquerdos. Destes, o óstio ureteral direito da unidade renal inferior está próximo ao colo da bexiga, enquanto o óstio ureteral esquerdo da unidade renal esquerda está edemaciado e inflamado, dificultando a localização do óstio ureteral para acesso direto ao cálculo.
No caso do paciente do sexo masculino mencionado acima, o Dr. Lien explicou que a dificuldade no tratamento se devia ao fato de o paciente possuir mais rins do que o normal. O paciente tinha cálculos renais e tentou se automedicar por um longo período, porém sem sucesso, o que levou à formação de inflamação e edema na abertura do ureter.
Os médicos optaram pela intervenção utilizando litotripsia retrógrada endoscópica a laser para tratar cálculos ureterais e renais.
Essa técnica utiliza um endoscópio inserido pela uretra, passando pela bexiga e subindo pelo ureter, para acessar diretamente o cálculo. Em seguida, utiliza-se ar comprimido ou energia a laser para fragmentar o cálculo, bombeando-o e removendo todos os seus fragmentos. Esse método apresenta vantagens como: ser menos invasivo e preservar a função renal. Durante o tratamento, o paciente sente menos dor e se recupera mais rapidamente.
Após a cirurgia, as amostras de cálculos renais do paciente do sexo masculino foram dissecadas, proporcionando assim um plano de tratamento adicional para limitar o risco de formação de novos cálculos.
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