Não há base para alocar orçamento para o Ministério da Saúde comprar vacinas de imunização expandidas em 2023.

De acordo com o Ministério da Fazenda , não há regulamentação no orçamento central que garanta o financiamento para a compra de vacinas para a imunização expandida. O financiamento para a compra de vacinas para a imunização expandida em nível local é garantido pelo orçamento local.

Bộ Tài chính: Chưa có cơ sở bố trí ngân sách cho Bộ Y tế mua vaccine tiêm chủng mở rộng năm 2023

Atualmente, as localidades estão presas principalmente na compra de vacinas para imunização expandida, medicamentos contra tuberculose, medicamentos ARV e vitamina A...

O Ministério das Finanças acaba de enviar o documento nº 5609/BTC-HCSN ao Gabinete do Governo referente a comentários sobre a compra de vacinas para o programa de imunização expandido, medicamentos ARV, medicamentos para tuberculose e vitamina A.

Assim, em relação à alocação de recursos para a compra de vacinas para o Programa Expandido de Imunização em 2023, o Ministério das Finanças disse que, após o Primeiro Ministro aprovar três programas-alvo nacionais em 2022, o Ministério das Finanças revisou os regulamentos legais atuais com base na alocação de fontes de financiamento para a compra de vacinas de imunização expandidas quando o mecanismo do programa-alvo de saúde para a população para o período de 2016-2020 não for mais implementado.

O Ministério das Finanças afirmou que não há regulamentação no orçamento central para garantir o financiamento da compra de vacinas para a expansão da imunização, mas que a implementação é feita de acordo com as disposições da Lei do Orçamento do Estado sobre a descentralização do orçamento do Estado. O financiamento para a compra de vacinas para a expansão da imunização em nível local é garantido pelo orçamento local.

Com base nisso, desde 2022, o Ministério da Fazenda teve 3 despachos oficiais para discutir com o Ministério da Saúde a base legal para destinar recursos do orçamento central para a compra de vacinas para o programa de imunização ampliado nas localidades.

O Ministério das Finanças solicitou ao Ministério da Saúde que elabore um orçamento para 2023 para as tarefas e conteúdos a serem executados pelo Ministério da Saúde, de acordo com os regulamentos, e que emita um documento orientando as localidades a implementarem a partir de fontes orçamentárias locais. Caso seja necessário organizar o orçamento central para a compra de medicamentos e vacinas para crianças menores de 5 anos (além dos temas dos 3 programas nacionais de metas), o Ministério da Saúde deverá submeter o orçamento central à apreciação e decisão da autoridade competente, a fim de obter uma base para a organização dos fundos do orçamento central.

O Ministério das Finanças enviou um despacho oficial aos Comitês Populares das províncias e cidades para orientar a implementação de uma série de tarefas no âmbito do programa de metas de saúde para a população para o período de 2016 a 2020, convertendo-as em tarefas de despesas regulares. Até o momento, o Ministério da Saúde não submeteu à autoridade competente uma decisão sobre a alocação do orçamento central (especificamente, a alocação do orçamento do Ministério da Saúde) para a compra de vacinas para a imunização expandida.

O Ministério da Saúde emitiu um documento orientando as localidades sobre a implementação de tarefas do programa de metas de saúde para a população, a fim de convertê-las em tarefas de despesas regulares, incluindo a solicitação às localidades para organizar fontes de orçamento locais para comprar vacinas em 2023, de acordo com os regulamentos.

Portanto, o Ministério da Fazenda afirmou que não há base para destinar o orçamento central do Ministério da Saúde para a compra de vacinas para a ampliação da imunização em 2023.

Em relação às dificuldades das localidades, o Ministério das Finanças disse que, de acordo com o Documento nº 669/TTr-BYT, até agora, o Ministério da Saúde recebeu documentos de 16 províncias e cidades relatando uma série de dificuldades e problemas na implementação.

Consequentemente, as localidades ficam presas principalmente na compra de vacinas de imunização expandidas, medicamentos contra tuberculose, medicamentos ARV e vitamina A, como alocação de orçamento local, consulta de preços de compra e organização de implementação...; ao mesmo tempo, solicitando ao Ministério da Saúde que realize licitações, pedidos ou negociações de preços centralizados.

Portanto, o Ministério da Fazenda acredita que as localidades não têm problemas com mecanismos de política, mas principalmente com a organização da implementação de alocação orçamentária, licitação e ordenação.

Em relação à aquisição de medicamentos ARV, medicamentos para tuberculose e vitamina A, o Ministério da Saúde é solicitado a orientar as localidades a implementar de acordo com os regulamentos conforme recomendado pelo Ministério das Finanças no Despacho Oficial nº 10095/BTC-HCSN de 4 de outubro de 2022.

Para ter vacinas para a vacinação expandida a tempo, o Ministério das Finanças também solicitou ao Gabinete do Governo que reportasse ao Primeiro-Ministro para submeter ao Governo a inclusão na resolução do orçamento central para continuar a alocar ao Ministério da Saúde para comprar vacinas para a vacinação expandida em todo o país a partir da reserva do orçamento central e complementar a estimativa orçamentária de 2023 para o Ministério da Saúde implementar.

Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde foi designado para apresentar ao Governo uma alteração ao Decreto nº 104/2016/ND-CP de 1º de julho de 2016 que regulamenta as atividades de vacinação, que estipula que o orçamento central (alocado ao Ministério da Saúde) garante o financiamento para o uso de vacinas e produtos biológicos médicos para crianças e gestantes que devem usar vacinas e produtos biológicos médicos para doenças infecciosas no âmbito do Programa Ampliado de Imunização.

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