| Atualmente, as localidades estão principalmente com dificuldades na aquisição de vacinas para imunização em massa, medicamentos para tuberculose, medicamentos antirretrovirais e vitamina A... |
O Ministério das Finanças acaba de enviar o documento nº 5609/BTC-HCSN ao Gabinete do Governo referente a comentários sobre a aquisição de vacinas para o programa ampliado de imunização, medicamentos antirretrovirais, medicamentos para tuberculose e vitamina A.
Assim, no que diz respeito à alocação de verbas para a aquisição de vacinas para o Programa Ampliado de Imunização em 2023, o Ministério das Finanças afirmou que, após a aprovação de três programas nacionais prioritários pelo Primeiro-Ministro em 2022, o Ministério das Finanças revisou as normas legais vigentes com base na alocação de recursos para a aquisição de vacinas do Programa Ampliado de Imunização, uma vez que o mecanismo do programa prioritário de saúde populacional para o período de 2016-2020 deixou de ser implementado.
O Ministério das Finanças afirmou que não existe regulamentação no orçamento central que garanta o financiamento da compra de vacinas para a imunização em massa, mas que esta é implementada de acordo com as disposições da Lei do Orçamento do Estado sobre a descentralização do orçamento estatal. O financiamento para a compra de vacinas para a imunização em massa a nível local é garantido pelo orçamento local.
Com base nisso, desde 2022, o Ministério das Finanças enviou 3 comunicações oficiais para discutir com o Ministério da Saúde a base legal para a alocação de recursos do orçamento central para a compra de vacinas para o programa ampliado de imunização nas localidades.
O Ministério das Finanças solicitou ao Ministério da Saúde a elaboração de um orçamento para 2023, contemplando as tarefas e atividades a serem desempenhadas pelo Ministério da Saúde, em conformidade com a legislação vigente, e a publicação de um documento que oriente as localidades na execução das atividades com recursos dos orçamentos locais. Caso seja necessário utilizar o orçamento federal para a aquisição de medicamentos e vacinas para crianças menores de 5 anos (além dos itens contemplados nos 3 programas nacionais prioritários), solicita-se ao Ministério da Saúde que submeta o pedido à autoridade competente para análise e decisão, a fim de fundamentar a alocação dos recursos do orçamento federal.
O Ministério das Finanças enviou um comunicado oficial aos Comitês Populares das províncias e cidades para orientar a implementação de uma série de tarefas no âmbito do programa de metas de saúde populacional para o período de 2016-2020, convertendo-as em despesas regulares. Até o momento, o Ministério da Saúde não submeteu à autoridade competente a decisão sobre a alocação do orçamento central (especificamente, a alocação do orçamento para o Ministério da Saúde) para a aquisição de vacinas para a imunização em massa.
O Ministério da Saúde emitiu um documento orientando as localidades sobre a implementação de tarefas no âmbito do programa de metas de saúde populacional, de forma a convertê-las em despesas regulares, incluindo a solicitação para que as localidades organizem recursos orçamentários locais para a aquisição de vacinas em 2023, de acordo com os regulamentos.
Portanto, o Ministério das Finanças afirmou que não há justificativa para alocar recursos do orçamento central ao Ministério da Saúde para a compra de vacinas para a ampliação da imunização em 2023.
Em relação às dificuldades enfrentadas pelas localidades, o Ministério das Finanças afirmou que, de acordo com o Documento nº 669/TTr-BYT, até o momento, o Ministério da Saúde recebeu documentos de 16 províncias e cidades relatando uma série de dificuldades e problemas na implementação.
Assim, as localidades enfrentam dificuldades principalmente na aquisição de vacinas para imunização ampliada, medicamentos para tuberculose, medicamentos antirretrovirais e vitamina A, como a alocação de orçamento local, a consulta de preços de compra e a organização da implementação; ao mesmo tempo, solicitam ao Ministério da Saúde que realize licitações, encomendas ou negociações de preços centralizadas.
Portanto, o Ministério das Finanças acredita que as localidades não têm problemas com os mecanismos de política, mas principalmente com a organização da implementação da alocação orçamentária, licitação e contratação.
Com relação à aquisição de medicamentos antirretrovirais, medicamentos para tuberculose e vitamina A, solicita-se ao Ministério da Saúde que oriente as localidades a implementarem de acordo com as normas estabelecidas pelo Ministério da Fazenda no Despacho Oficial nº 10095/BTC-HCSN, de 4 de outubro de 2022.
Para garantir a disponibilidade de vacinas para a vacinação em massa a tempo, o Ministério das Finanças também solicitou ao Gabinete do Governo que informasse ao Primeiro-Ministro a respeito, para que este submetesse ao Governo a inclusão na resolução referente ao orçamento central, a fim de que este continuasse a destinar verbas da reserva orçamentária central ao Ministério da Saúde para a aquisição de vacinas para a vacinação em massa em todo o país, complementando assim a previsão orçamentária de 2023 para a implementação do programa pelo Ministério da Saúde.
Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde foi incumbido de apresentar ao Governo uma alteração ao Decreto nº 104/2016/ND-CP, de 1 de julho de 2016, que regulamenta as atividades de vacinação e estipula que o orçamento central (alocado ao Ministério da Saúde) assegure o financiamento da utilização de vacinas e produtos biológicos médicos para crianças e mulheres grávidas que necessitem de vacinas e produtos biológicos médicos para doenças infecciosas no âmbito do Programa Ampliado de Imunização.
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