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Como a toxina botulínica entra no corpo?

VnExpressVnExpress30/05/2023

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A toxina botulínica entra no corpo através do consumo de alimentos, feridas abertas e até mesmo fórmula infantil.

A toxina botulínica é uma neurotoxina potente. Ao entrar no corpo, liga-se fortemente aos nervos, causando paralisia de todo o músculo. A característica da paralisia causada pela toxina botulínica é a paralisia flácida, bilateralmente simétrica, que se espalha da cabeça aos pés. A paralisia grave pode causar insuficiência respiratória, levando à morte.

De acordo com o Dr. Nguyen Trung Nguyen, Diretor do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, a forma mais comum de intoxicação é por meio de alimentos , comumente conhecida como intoxicação alimentar. A maioria dos casos de intoxicação por botulismo nos últimos tempos ocorreu após a ingestão de alimentos contaminados, como patê vegetariano (2020) e peixe em conserva (março de 2023), com suspeita de ter sido causada pela ingestão de rolinho de carne de porco (maio de 2023 - causa ainda não determinada).

Carnes, vegetais, frutas e frutos do mar embalados podem estar contaminados com toxinas. Por exemplo, na Tailândia, houve um caso de intoxicação por botulismo devido à ingestão de brotos de bambu enlatados, enquanto na China, houve um caso de intoxicação após a ingestão de feijões fermentados.

A bactéria Clostridium botulinum existe no ambiente na forma de esporos envelopados, pode ser misturada em muitos tipos de ingredientes alimentares e pode suportar temperaturas normais de cozimento.

As bactérias são anaeróbicas, o que significa que só podem crescer em ambientes sem ar e não podem crescer em ambientes ácidos (pH < 4,6) ou salgados (concentração de sal > 5%). Assim, alimentos processados ​​que contêm poucos esporos bacterianos devido a processos de produção inadequados, ou que estão muito bem embalados em garrafas, potes, caixas, latas ou sacos sem acidez ou salinidade suficientes, criarão condições propícias para o crescimento de bactérias e a produção de toxina botulínica.

O Vietnã também registrou casos de intoxicação botulínica em bebês amamentados (bebês) , de acordo com o Dr. Nguyen. Há dois anos, um bebê foi tratado no Hospital Nacional Infantil com sintomas de paralisia que foram confundidos com encefalite. Ao investigar a epidemiologia, os médicos determinaram que o bebê tinha intoxicação botulínica, possivelmente causada por esporos do ambiente, como poeira e mamadeiras sujas, misturados ao leite que o bebê bebia.

O trato digestivo de crianças menores de 12 meses, especialmente nos primeiros 6 meses de vida, ainda não está completo e não possui bactérias benéficas suficientes para prevenir bactérias nocivas no intestino. Em crianças alimentadas com fórmula infantil desde cedo, em ambientes sujos, alguns esporos se misturam ao leite e à comida. Nesse período, no trato digestivo da criança, os esporos "florescem" e produzem toxinas, causando intoxicação.

"O mais perigoso é que muitas crianças com intoxicação botulínica são facilmente confundidas com encefalite, insuficiência respiratória e pneumonia, pois os sintomas são semelhantes", disse o Dr. Nguyen, recomendando o aleitamento materno. Nos casos em que as crianças precisam ser alimentadas com fórmula, é necessário garantir um ambiente limpo e utensílios esterilizados para a produção de leite.

Outra forma de infecção por toxina botulínica é por meio de feridas. Pessoas com feridas causadas por acidentes de trabalho, acidentes de trânsito, atividades diárias... quando esporos do ambiente entram, eles se desenvolvem e produzem toxinas. "Há tantos casos de tétano quanto de infecção botulínica, porque bactérias da mesma família agem de forma semelhante", comparou o Dr. Nguyen.

Portanto, para prevenir esse tipo de envenenamento, as pessoas precisam seguir os princípios de primeiros socorros, limpeza, tratamento e cuidados com o ferimento, conforme orientação médica.

Além disso, há outra forma de envenenamento botulínico causada por terrorismo de segurança nacional por armas biológicas, mas é rara.

A antitoxina botulínica (BAT - Antitoxina Heptavalente de Botulismo), com preço de 8.000 dólares o frasco, é muito rara no Vietnã. Foto: Fornecida pelo hospital.

A antitoxina botulínica (BAT - Antitoxina Heptavalente de Botulismo), com preço de 8.000 dólares o frasco, é muito rara no Vietnã. Foto: Fornecida pelo hospital.

Recentemente, houve uma série de casos de intoxicação por botulismo. Mais recentemente, cinco pessoas na cidade de Thu Duc foram intoxicadas por botulismo após consumirem rolinhos de carne de porco vendidos na rua, e uma pessoa após consumirem molho de peixe. Esta doença requer um antídoto dentro de 72 horas após o envenenamento. No momento, o Vietnã tem apenas dois frascos de antídoto BAT disponíveis, que foram administrados a três crianças. As três pessoas restantes podem receber apenas tratamento de suporte para os sintomas. Uma semana depois, a pessoa que ingeriu molho de peixe morreu antes de receber o antídoto patrocinado pela Organização Mundial da Saúde (OMS); duas pessoas passaram da "época de ouro" para a administração do antídoto e ficaram quase completamente paralisadas.

Le Nga



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