À medida que a população envelhece e a conscientização das pessoas sobre saúde aumenta, a demanda por assistência médica também aumenta, e os gastos nessa área também são maiores, colocando uma pressão significativa no sistema de segurança de saúde da China.
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| Os chineses estão investindo mais em saúde e vivendo mais, o que leva ao aumento dos custos médicos. Foto ilustrativa. (Fonte: SCMP) |
Em apenas duas semanas, para pagar a espondilose cervical crônica, Li Ying, de 67 anos, gastou toda a sua escassa pensão mensal de 2.000 yuans (cerca de US$ 275).
Apesar de viver na província de Zhejiang, uma das regiões com alto padrão de vida e um bom sistema de bem-estar social, Li Ying ainda opta por uma vida frugal e econômica. Essa é uma tendência bastante comum que muitos aposentados chineses estão apoiando e seguindo diante das perspectivas econômicas incertas na segunda maior economia do mundo. No entanto, essa tendência vai contra os esforços para promover o consumo e o crescimento econômico.
Aumento dos custos dos cuidados de saúde
Apesar de ser apoiada por um programa estadual de saúde que pode reembolsar até 70% dos custos de internação e até 800 yuans por ano para atendimento ambulatorial, Li Ying ainda teve que usar a maior parte de suas economias pessoais para cobrir os custos restantes do tratamento.
“Quando completei 60 anos, cada vez que ficava doente, por menor que fosse, a doença se tornava grave e custava muito dinheiro, mais do que todas as contas médicas somadas dos anos anteriores. Esse fardo certamente vai piorar à medida que eu envelhecer”, lamentou a Sra. Li Ying.
Li Ying está entre os 209,78 milhões de chineses com mais de 65 anos que enfrentam custos crescentes com assistência médica no país.
À medida que a população envelhece e a conscientização das pessoas sobre saúde aumenta, a demanda por assistência médica também aumenta, os gastos nessa área são maiores, colocando uma pressão significativa no sistema de segurança de saúde da China.
Por um lado, Pequim vê isso como uma oportunidade para impulsionar o consumo, sob um plano de 20 pontos anunciado recentemente para estimular os gastos das famílias e esforços que incluem a promoção de tratamentos de medicina tradicional chinesa, hospitais on-line e serviços de reabilitação.
Por outro lado, o aumento dos custos com assistência médica em meio ao rápido envelhecimento da população fez soar o alarme sobre a sustentabilidade do fundo de seguro saúde da China, levando as autoridades a tomarem medidas regulatórias severas.
No ano passado, os custos com saúde representaram, em média, 8,6% dos gastos de um chinês, acima dos 6,5% de 2016, segundo dados do Departamento Nacional de Estatísticas (NBS). No mesmo período, a proporção de pessoas com 65 anos ou mais aumentou de 10,8% para 14,9%.
Lu Yiming, cofundador da Shanghai Medmotion Medical Management, proprietária de dois centros de reabilitação na cidade, disse que a receita mensal aumentou pelo menos cinco vezes desde que foi fundada em 2018, à medida que mais pessoas estão dispostas a pagar por assistência médica, especialmente após cirurgias.
“Em 2018, nossa receita era entre 100.000 e 200.000 yuans por mês, e agora atingiu 1 milhão de yuans por mês. Anteriormente, a maioria dos nossos pacientes era indicada por cirurgiões e alguns indivíduos ricos. No entanto, agora mais da metade dos nossos clientes regulares são indicados por pessoas próximas a eles”, disse o Sr. Lu Yiming.
"Com a melhoria dos padrões de vida, as pessoas estão prestando mais atenção à sua saúde e à de suas famílias. A demanda pública por serviços de saúde continua aumentando à medida que a sociedade envelhece", afirmou o professor He Wenjiong, vice-diretor da Associação Chinesa de Seguridade Social.
Após uma rápida recuperação no primeiro trimestre de 2023, esse ritmo de crescimento da economia chinesa está desacelerando, em parte devido ao enfraquecimento da confiança do consumidor.
“É importante observar que há uma diferença entre gastar com saúde e gastar com tratamento médico. Esperamos que as pessoas tenham o mínimo possível de problemas de saúde, mas, caso adoeçam, haverá medicamentos, serviços e um mecanismo eficaz para garantir que as pessoas possam pagar por eles”, disse o Professor He.
Impacto no Fundo Nacional de Seguro de Saúde
De acordo com um estudo publicado recentemente, o envelhecimento populacional, a redução da força de trabalho e o crescimento lento da renda pessoal são fatores-chave que afetam a sustentabilidade do Fundo Nacional de Seguro de Saúde.
No entanto, os recentes esforços de reforma do governo chinês, como a expansão do programa centralizado de aquisição de medicamentos, a ajuda para reduzir o custo de muitos medicamentos ou a "tomada de uma posição firme" contra a corrupção no setor da saúde... desempenham um papel positivo na melhoria da eficiência e no aumento da sustentabilidade do Fundo.
Em meio a preocupações sobre o colapso do Fundo Nacional de Seguro de Saúde, Pequim planeja permitir mais capital privado no mercado de saúde para aliviar a pressão sobre o Fundo.
De acordo com um relatório anual do Departamento Nacional de Estatísticas (NBS) sobre assistência médica, em dezembro de 2022, a China contava com cerca de 25.000 hospitais e instalações médicas privadas, mais que o dobro das aproximadamente 12.000 instalações públicas. No entanto, os hospitais privados não são a primeira escolha das pessoas devido ao alto custo dos exames e tratamentos médicos e à falta de confiança na qualificação dos médicos.
De acordo com os dados mais recentes do NHC, 160 milhões de consultas de pacientes foram registradas em hospitais privados no primeiro trimestre de 2023, em comparação com 800 milhões de consultas em hospitais públicos.
Li, uma agricultora da província de Zhejiang, disse que não tinha condições de ir a hospitais particulares e que “sem seguro de saúde, eu não conseguia nem pagar em hospitais públicos”.
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