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Envelhecimento da população e aumento dos custos com saúde ameaçam o Fundo Nacional de Seguro Saúde da China.

Báo Quốc TếBáo Quốc Tế20/08/2023


Com o envelhecimento da população e o aumento da conscientização sobre saúde, a demanda por assistência médica também cresce, assim como os gastos nessa área, o que exerce uma pressão significativa sobre o sistema de segurança sanitária da China.
Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc
Os chineses estão investindo mais em sua saúde e vivendo mais, o que leva ao aumento dos custos médicos. Foto ilustrativa. (Fonte: SCMP)

Em apenas duas semanas, para pagar o tratamento de uma espondilose cervical crônica, Li Ying, de 67 anos, gastou toda a sua modesta pensão mensal de 2.000 yuans (cerca de 275 dólares).

Apesar de viver na província de Zhejiang, uma região com alto padrão de vida e um bom sistema de bem-estar social, Li Ying opta por um estilo de vida frugal e econômico. Essa é uma tendência bastante comum entre muitos aposentados chineses, que a adotam diante das incertezas econômicas da segunda maior economia do mundo. No entanto, essa tendência contraria os esforços para promover o consumo e o crescimento econômico.

Aumento dos custos com saúde

Apesar de contar com o apoio de um programa estatal de saúde que pode reembolsar até 70% dos custos de internação e até 800 yuans por ano para atendimento ambulatorial, Li Ying ainda teve que usar a maior parte de suas economias pessoais para cobrir os custos restantes do tratamento.

“Quando completei 60 anos, toda vez que ficava doente, por menor que fosse, a doença se agravava e custava muito dinheiro, mais do que todas as contas médicas dos anos anteriores juntas. Esse fardo certamente piorará com a idade”, lamentou a Sra. Li Ying.

Li Ying está entre os 209,78 milhões de chineses com mais de 65 anos que enfrentam custos crescentes com saúde no país.

Com o envelhecimento da população e o aumento da conscientização sobre saúde, a demanda por assistência médica também cresce, assim como os gastos nessa área, o que exerce uma pressão significativa sobre o sistema de saúde pública da China.

Por um lado, Pequim vê isso como uma oportunidade para impulsionar o consumo, no âmbito de um plano de 20 pontos recentemente anunciado para estimular os gastos das famílias e iniciativas que incluem a promoção de tratamentos de medicina tradicional chinesa, hospitais online e serviços de reabilitação.

Por outro lado, o aumento dos custos com saúde em meio a um rápido envelhecimento da população acendeu o alerta sobre a sustentabilidade do fundo de seguro saúde da China, levando as autoridades a tomarem medidas regulatórias rigorosas.

No ano passado, os custos com saúde representaram, em média, 8,6% dos gastos de um chinês, um aumento em relação aos 6,5% registrados em 2016, segundo dados do Departamento Nacional de Estatísticas (NBS). Durante o mesmo período, a proporção de pessoas com 65 anos ou mais subiu de 10,8% para 14,9%.

Lu Yiming, cofundador da Shanghai Medmotion Medical Management, proprietária de dois centros de reabilitação na cidade, afirmou que a receita mensal aumentou pelo menos cinco vezes desde sua fundação em 2018, pois mais pessoas estão dispostas a pagar por cuidados de saúde, especialmente após cirurgias.

“Em 2018, nosso faturamento era entre 100.000 e 200.000 yuans por mês, agora chegou a 1 milhão de yuans por mês. Antes, a maioria dos nossos pacientes era encaminhada por cirurgiões e alguns indivíduos ricos. No entanto, agora mais da metade dos nossos clientes regulares são indicados por pessoas próximas”, disse o Sr. Lu Yiming.

“Com a melhoria dos padrões de vida, as pessoas estão prestando mais atenção à sua própria saúde e à de suas famílias. A demanda pública por serviços de saúde continua a aumentar à medida que a sociedade envelhece”, disse o professor He Wenjiong, vice-diretor da Associação Chinesa de Seguridade Social.

Após uma rápida recuperação no primeiro trimestre de 2023, esse ritmo de crescimento da economia chinesa está desacelerando, em parte devido ao enfraquecimento da confiança do consumidor.

“É importante notar que existe uma diferença entre gastar com saúde e gastar com tratamento médico. Esperamos que as pessoas tenham o mínimo possível de problemas de saúde, mas, caso adoeçam, haverá medicamentos adequados, serviços e um mecanismo eficaz para garantir que as pessoas possam arcar com os custos”, disse o Professor He.

Impacto no Fundo Nacional de Seguro de Saúde

Segundo um estudo publicado recentemente, o envelhecimento da população, a redução da força de trabalho e o crescimento lento da renda pessoal são fatores-chave que afetam a sustentabilidade do Fundo Nacional de Seguro Saúde.

No entanto, os esforços recentes de reforma do governo chinês, como a expansão do programa centralizado de aquisição de medicamentos, a redução do custo de muitos remédios e a adoção de uma postura firme contra a corrupção no setor da saúde, desempenham um papel positivo na melhoria da eficiência e no aumento da sustentabilidade do Fundo.

Em meio a preocupações com o colapso do Fundo Nacional de Seguro Saúde, Pequim planeja permitir a entrada de mais capital privado no mercado de saúde para aliviar a pressão sobre o Fundo.

Segundo um relatório anual do Departamento Nacional de Estatísticas (DNE) sobre saúde, em dezembro de 2022, a China possuía cerca de 25.000 hospitais e instalações médicas privadas, mais que o dobro das aproximadamente 12.000 instalações públicas. No entanto, os hospitais privados não são a primeira opção da população devido ao alto custo dos exames e tratamentos médicos e à falta de confiança na competência dos médicos.

Segundo os dados mais recentes da NHC, foram registadas 160 milhões de consultas em hospitais privados no primeiro trimestre de 2023, em comparação com 800 milhões de consultas em hospitais públicos.

Li, uma agricultora da província de Zhejiang, disse que não tinha condições de ir a hospitais particulares e que "sem plano de saúde, eu não conseguiria nem pagar em hospitais públicos".



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