Uma nova esperança para mais de 200.000 pacientes com epilepsia resistente a medicamentos.

No Vietnã, a maioria dos pacientes com epilepsia é tratada com medicamentos e acompanhamento a longo prazo. No entanto, aproximadamente 30% dos casos são resistentes a medicamentos – o equivalente a mais de 200.000 de um total de 710.000 pacientes – e são quase totalmente insensíveis aos tratamentos convencionais.

O desenvolvimento da eletroencefalografia transparenquimatosa (SEEG) e os avanços na neurocirurgia moderna estão abrindo oportunidades para um tratamento eficaz para um grupo de pacientes que estiveram sem opções por muitos anos.

Esta informação foi apresentada na Conferência Internacional sobre Cirurgia da Epilepsia, realizada em 10 de dezembro em Hanói , com a participação de muitos especialistas de renome do Vietnã e do exterior.

Delegados presentes no workshop de 10 de dezembro.

O Professor Associado Dr. Duong Duc Hung, Diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que, durante muitas décadas, a maioria dos pacientes com epilepsia no Vietnã dependia exclusivamente de medicamentos para controlar as crises. No entanto, para aqueles resistentes à medicação, as crises prolongadas representam uma séria ameaça à função cognitiva, à saúde mental e à qualidade de vida. "É por isso que a cirurgia para epilepsia e técnicas modernas como a SEEG se tornaram soluções essenciais para centenas de milhares de pacientes", disse o Dr. Hung.

Esta conferência serve como um fórum para que médicos vietnamitas tenham acesso a novas técnicas, compartilhem experiências e expandam a cooperação com os principais centros neurológicos do mundo .

SEEG: um avanço no diagnóstico e tratamento

Segundo o Professor Associado Dr. Dong Van He, Vice-Diretor do Hospital Viet Duc e Presidente da Associação Vietnamita de Neurocirurgia, nos últimos 10 anos, o Centro de Neurocirurgia do hospital realizou mais de 150 cirurgias para epilepsia resistente a medicamentos, alcançando uma taxa de controle de crises de até 80%.

O Dr. Hệ afirmou que um avanço significativo que está mudando o panorama do tratamento da epilepsia resistente a medicamentos em todo o mundo é a técnica SEEG. Esse método utiliza eletrodos de penetração profunda, inseridos através do crânio em estruturas cerebrais de difícil acesso, como o hipocampo, a amígdala, o lobo insular ou a superfície interna dos hemisférios cerebrais. Isso permite que os médicos registrem continuamente a atividade cerebral tridimensional ao longo de vários dias para identificar com precisão a rede que desencadeia as crises.

Quando a medicação não consegue controlar a doença, a cirurgia é uma opção crucial para melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

No entanto, uma das condições essenciais para o sucesso da cirurgia é a identificação precisa da zona epileptogênica (ZE): a parte do cérebro responsável por iniciar e propagar as crises epilépticas.

Se essa área for removida ou sofrer intervenção sem prejudicar significativamente as funções normais, há uma grande probabilidade de que o paciente não tenha mais convulsões ou que experimente uma redução significativa na frequência das mesmas.

Em casos onde há suspeita de origem complexa das crises epilépticas – por exemplo, crises que se iniciam em regiões profundas, em regiões bilaterais ou achados inconclusivos em ressonância magnética – a eletroencefalografia (EEG) profunda invasiva torna-se necessária. É nesse contexto que a EEG transparenquimatosa (SEEG) se mostra extremamente valiosa.

O cirurgião está tratando um paciente com epilepsia.

Os hospitais do Norte ainda não implementaram a SEEG. Este workshop é considerado um importante passo preparatório para o treinamento, a padronização de procedimentos e a implementação em larga escala no Vietnã.

Uma das principais preocupações é: "A colocação profunda de eletrodos é segura?" De acordo com informações apresentadas na conferência, estudos atuais mostram que a taxa de complicações desse método é baixa. Por exemplo, em uma análise sistemática de 57 artigos e mais de 2.500 pacientes, a taxa de sangramento foi de aproximadamente 1% e a taxa de infecção foi de aproximadamente 0,8%. A taxa geral de complicações foi de aproximadamente 1,3%.

Quando realizada em um centro com equipe experiente e equipamentos padrão, a SEEG é considerada uma técnica segura e eficaz. No entanto, especialistas também observam que todos os procedimentos invasivos apresentam riscos, exigindo que os pacientes sejam devidamente informados antes de optarem por essa cirurgia.

Ao longo da última década, o Hospital Viet Duc examinou centenas de milhares de pacientes com epilepsia, incluindo muitos casos complexos. O hospital utiliza sistemas de diagnóstico avançados, como ressonância magnética de 3,0 Tesla, PET/CT, vídeo- eletroencefalografia e o protocolo internacional HARNESS.

"Identificar corretamente a região causadora da crise epiléptica é um fator crucial para o sucesso cirúrgico. A SEEG nos ajuda a fazer isso com mais precisão, abrindo oportunidades para pacientes que não conseguem controlar suas crises há muitos anos", enfatizou o Prof. Dr. Dong Van He.

Ele também afirmou que a tendência de aplicação da SEEG está crescendo rapidamente nos EUA, na Europa, na China e na Índia. O Vietnã em breve se juntará a essa tendência, à medida que os recursos humanos e os equipamentos forem padronizados.

tienphong.vn

Fonte: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html