Vidas sem esperança de crianças gravemente queimadas após incêndio em quarto alugado

Cidade de Ho Chi Minh Em uma sala de isolamento de vidro no Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno, os médicos gentilmente, cuidadosamente e pouco a pouco inserem um endoscópio no nariz e na garganta da criança para limpar o trato respiratório.

Cinco minutos depois, a água foi sugada da traqueia da criança, contendo sujeira, pó de carvão e estava turva. O Dr. Nguyen Van Loc, chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antivenenos do Hospital Infantil 2, disse que a água estava menos turva do que quando o paciente foi internado pela primeira vez. "Naquela época, a água usada para limpar o trato respiratório da criança estava tão preta quanto água de esgoto", disse o Dr. Loc, acrescentando que a criança ainda estava em estado grave de infecção.

O paciente de 13 anos, uma das 7 vítimas (incluindo 5 crianças de 13 a 15 anos) que sofreram queimaduras graves em um incêndio em um quarto alugado em Dong Nai há meio mês. Até o momento, 5 pessoas morreram. Esta é a única criança que sobreviveu, mas com 70% do corpo queimado (grau 3-4) e queimaduras respiratórias, os médicos "não podem dizer nada" sobre sua capacidade de recuperação.

Em 19 de junho, ela estava sozinha, inconsciente, em um quarto fechado e isolado, montado na Unidade de Terapia Intensiva para garantir a esterilidade. Seu corpo inteiro estava enfaixado e branco, revelando apenas a ponta da cabeça e a ponta do nariz, onde havia um endoscópio acoplado para lavar sua traqueia todos os dias. Havia muitas máquinas e equipamentos apitando silenciosamente em sua cabeça. Os passos e movimentos dos médicos e enfermeiros que cuidavam dela eram mais suaves e silenciosos do que em outras áreas.

O perigo para este paciente não são apenas queimaduras na pele, mas também queimaduras respiratórias. Como as queimaduras ocorrem dentro do corpo, são difíceis de observar, difíceis de tratar e apresentam muitas complicações. Este é o ferimento que os médicos "mais temem" em vítimas de incêndio.

Quando a temperatura ambiente é muito alta, como em um incêndio, a vítima inala ar quente para dentro do corpo, causando danos às membranas mucosas e às vias aéreas, do nariz aos pulmões. Primeiramente, as queimaduras respiratórias causam edema e secreções nas vias aéreas; depois, as vias aéreas se estreitam, e a falta de oxigênio no corpo se agrava, causando mais edema e, em algum momento, intoxicação por falta de oxigênio. A vítima também pode ser intoxicada por gases formados durante o processo de queima, como CO e cianeto, levando à morte muito rapidamente.

Pacientes com queimaduras respiratórias frequentemente sofrem de danos pulmonares muito graves e insuficiência respiratória. Nos estágios iniciais, os pacientes apresentam obstrução das vias aéreas devido à secreção, necrose da mucosa e descamação, levando à morte. Nos estágios avançados, os pacientes desenvolvem pneumonia e insuficiência respiratória aguda progressiva, com uma taxa de mortalidade de 80%. Portanto, pacientes com queimaduras respiratórias precisam ser tratados imediatamente, levados para um local ventilado ou receber oxigênio imediatamente para remover CO e cianeto do corpo.

Durante o tratamento, as vias aéreas do paciente são examinadas endoscopicamente para limpeza, localização de objetos estranhos, aspiração de muco obstruído e diagnóstico da localização e extensão de queimaduras internas para que seja estabelecido um regime de tratamento adequado.

Médicos discutem o estado de saúde de Anh Khoa em 16 de junho. Foto: My Y

Ao mesmo tempo, um adolescente de 15 anos foi internado no Hospital Infantil 2 com queimaduras mais graves na pele e nas vias respiratórias. O corpo inteiro do paciente estava preto, e sua traqueia foi lavada diversas vezes. A água que saiu era preta, "provando que ele estava extremamente sujo", segundo o Dr. Loc. O número de glóbulos brancos (um dos fatores que ajudam o corpo a combater infecções) diminuiu rapidamente de mais de 1.000 para apenas algumas centenas após alguns dias, e depois para algumas dezenas.

"Naquela época, era previsível que a criança não sobreviveria, mas mesmo assim não desistimos e esperamos pelo melhor", disse o Dr. Loc.

Ele lembra que, naquela época, o clima era sempre tenso em todo o quarto do hospital. Os médicos limpavam continuamente as vias respiratórias dos pacientes, forneciam suporte hemodinâmico, tratavam infecções e desbridavam a pele. O controle de infecções no departamento era levado ao mais alto nível para limitar a infecção. O departamento designou uma pessoa para monitorar a câmera e monitorar o processo de controle de infecções. Médicos e equipe médica de outros departamentos que precisavam vir examinar e cuidar dos pacientes, como ultrassom à beira do leito e fisioterapia, também tinham que seguir rigorosamente os procedimentos de controle de infecções do departamento.

Mesmo assim, esses esforços não trouxeram bons resultados. Após mais de uma semana de tratamento, o quadro do paciente de 15 anos piorou, com choque séptico grave, com queimaduras profundas. Ele entrou em choque descompensado e choque irreversível, com distúrbios funcionais terminais.

"Parecia que passávamos a noite toda pensando em métodos de tratamento, mas tudo chegava a um beco sem saída", lembrou o Dr. Loc, emocionado. Finalmente, "impotentes", os médicos tiveram que informar a família sobre a situação. Na tarde de 12 de junho, os médicos mandaram o bebê para casa após quase 10 dias de esforços incansáveis, e ele faleceu em casa.

"No último dia antes de morrer, seu trato respiratório ainda estava sendo limpo. Esperávamos ajudá-lo a reduzir a infecção, mas não havia nada que pudéssemos fazer", disse o Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antivenenos.

Após a morte da jovem de 15 anos, os médicos se encorajaram mutuamente para levantar o ânimo e tentar salvar a menina de 13 anos que restava. Ela passou pela sua primeira cirurgia de enxerto de pele, graças à doação de pele da coxa feita pela mãe.

Após discussão, os médicos verificaram o tubo de respiração e se prepararam para limpar as vias aéreas do bebê novamente em 16 de junho. Foto: My Y

As crianças foram vítimas de um incêndio em um quarto alugado em Dong Nai em 3 de junho, suspeito de ter sido provocado por um homem ciumento. Essa pessoa também estava entre os queimados e morreu. Duas outras crianças de 13 anos, com queimaduras cobrindo 80-90% do corpo, foram internadas no Hospital Infantil 1 para tratamento e ambas morreram.

A outra vítima está sendo tratada no Hospital Cho Ray, sofrendo de queimaduras de 10% na pele, mas queimaduras respiratórias graves — uma condição igualmente perigosa.

"A morte das crianças deixa uma imensa tristeza não apenas para suas famílias, mas também para médicos como nós", compartilhou o Dr. Loc.

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