Vidas sem esperança para crianças gravemente queimadas após incêndio em quarto alugado

Cidade de Ho Chi Minh - Em uma sala de isolamento de vidro na Unidade de Terapia Intensiva e no Departamento de Antiveneno, os médicos inserem, com delicadeza e cuidado, um endoscópio pelo nariz da criança até a garganta para lavar as vias respiratórias.

Cinco minutos depois, a água aspirada da traqueia da criança estava carregada de sujeira, pó de carvão e com aspecto turvo. O Dr. Nguyen Van Loc, chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno do Hospital Infantil nº 2, afirmou que a água estava menos turva do que quando o paciente deu entrada. "Naquele momento, a água usada para limpar as vias respiratórias da criança estava tão escura quanto água de esgoto", disse o Dr. Loc, acrescentando que a criança ainda se encontrava em estado grave de infecção.

O paciente de 13 anos é uma das 7 vítimas (incluindo 5 crianças de 13 a 15 anos) que sofreram queimaduras graves em um incêndio em um quarto alugado em Dong Nai, há cerca de duas semanas. Até o momento, 5 pessoas morreram. Esta é a única criança que sobreviveu, mas com 70% do corpo queimado (grau 3-4) e queimaduras respiratórias, os médicos "não podem dizer nada" sobre sua capacidade de recuperação.

Em 19 de junho, ela jazia sozinha, inconsciente, em um quarto fechado e isolado na Unidade de Terapia Intensiva, preparado para garantir a esterilidade. Seu corpo inteiro estava enfaixado e esbranquiçado, revelando apenas a ponta da cabeça e a ponta do nariz, onde estava conectado um endoscópio para lavar sua traqueia diariamente. Havia muitas máquinas e equipamentos emitindo bipes silenciosos em sua cabeça. Os passos e movimentos dos médicos e enfermeiros que cuidavam dela eram mais suaves e silenciosos do que em outras áreas.

O perigo para este paciente não se limita às queimaduras na pele, mas também inclui as queimaduras respiratórias. Como as queimaduras são internas, são difíceis de observar, de tratar e apresentam muitas complicações. Este é o tipo de lesão que os médicos mais temem em vítimas de incêndio.

Quando a temperatura ambiente está muito alta, como em um incêndio, a vítima inala ar quente, causando danos às membranas mucosas e às vias aéreas, do nariz aos pulmões. Inicialmente, as queimaduras respiratórias causam edema e secreções nas vias aéreas; em seguida, as vias aéreas se estreitam, a falta de oxigênio no corpo se agrava, causando ainda mais edema e, em algum momento, intoxicação por falta de oxigênio. A vítima também pode ser intoxicada por gases formados durante o processo de combustão, como monóxido de carbono e cianeto, levando à morte rapidamente.

Pacientes com queimaduras respiratórias frequentemente sofrem danos pulmonares muito graves e insuficiência respiratória. Nos estágios iniciais, os pacientes apresentam obstrução das vias aéreas devido ao acúmulo de catarro, necrose da mucosa e descamação para dentro das vias aéreas, o que pode levar ao óbito. Nos estágios avançados, os pacientes desenvolvem pneumonia, insuficiência respiratória aguda progressiva, com uma taxa de mortalidade de 80%. Portanto, pacientes com queimaduras respiratórias precisam ser tratados prontamente, levados a um local ventilado ou receber oxigênio imediatamente para remover o monóxido de carbono e o cianeto do organismo.

Durante o tratamento, as vias aéreas do paciente são examinadas por endoscopia para limpeza, localização de corpos estranhos, aspiração de muco obstrutivo e diagnóstico da localização e extensão de queimaduras internas, visando definir um plano de tratamento adequado.

Médicos discutem o estado de saúde de Anh Khoa em 16 de junho. Foto: My Y

Ao mesmo tempo, um menino de 15 anos foi internado no Hospital Infantil 2 com queimaduras cutâneas e respiratórias mais graves. O corpo inteiro do paciente estava preto e sua traqueia foi lavada diversas vezes. A água que saía era preta, "provando que ele estava extremamente sujo", segundo o Dr. Loc. O número de glóbulos brancos (um dos fatores que ajudam o corpo a combater infecções) diminuiu rapidamente de mais de 1.000 para apenas algumas centenas após alguns dias, e depois para algumas dezenas.

"Naquela altura, era de certa forma previsível que a criança não sobreviveria, mas mesmo assim não desistimos e mantivemos a esperança", disse o Dr. Loc.

Ele se lembra de que, naquela época, o clima era sempre tenso em todo o quarto do hospital. Os médicos limpavam continuamente as vias respiratórias do paciente, forneciam suporte hemodinâmico, tratavam infecções e realizavam desbridamento da pele. O controle de infecções no departamento era extremamente rigoroso para limitar a propagação. O departamento designou uma pessoa para monitorar a câmera e acompanhar o processo de controle de infecções. Médicos e equipe médica de outros departamentos que precisavam examinar e cuidar dos pacientes, como ultrassonografia à beira do leito e fisioterapia, também tinham que seguir rigorosamente os procedimentos de controle de infecções do departamento.

Apesar de todos os esforços, os resultados não foram satisfatórios. Após mais de uma semana de tratamento, o quadro do paciente de 15 anos piorou, evoluindo para choque séptico grave devido às queimaduras profundas. Ele entrou em choque descompensado e choque irreversível, com comprometimento funcional em estágio terminal.

"Parecia que passamos a noite inteira pensando em métodos de tratamento, mas todos chegaram a um beco sem saída", recordou o Dr. Loc, emocionado. Finalmente, "impotentes", os médicos tiveram que informar a família sobre a situação. Na tarde de 12 de junho, após quase 10 dias de esforços incansáveis, o bebê recebeu alta e faleceu em casa.

"No último dia antes de falecer, suas vias respiratórias ainda estavam limpas. Esperávamos ajudá-lo a reduzir a infecção, mas realmente não havia nada que pudéssemos fazer", disse o chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno.

Após a morte da jovem de 15 anos, os médicos se encorajaram mutuamente para manter o ânimo e tentar salvar a menina de 13 anos que restava. Ela passou por sua primeira cirurgia de enxerto de pele, graças à doação de pele da coxa feita por sua mãe.

Após discussão, os médicos verificaram o tubo de respiração e se prepararam para lavar as vias aéreas do bebê novamente em 16 de junho. Foto: My Y

As crianças foram vítimas de um incêndio em um quarto alugado em Dong Nai, no dia 3 de junho, suspeito de ter sido provocado por um homem ciumento. Essa pessoa também estava entre os que sofreram queimaduras e morreu. Outras duas crianças de 13 anos, com queimaduras em 80 a 90% do corpo, foram internadas no Hospital Infantil 1 para tratamento e ambas faleceram.

A vítima restante está sendo tratada no Hospital Cho Ray, sofrendo de queimaduras em 10% da pele, mas também de queimaduras respiratórias graves - uma condição igualmente perigosa.

"O falecimento das crianças deixa uma imensa tristeza não só para as suas famílias, mas também para médicos como nós", partilhou o Dr. Loc.

América e Itália

Link da fonte: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html