Açougueiro infectado com estreptococo suis

Hanói: Uma mulher de 40 anos que trabalha como açougueira e defumadora de porcos desenvolveu repentinamente hemorragia subcutânea em placas e testou positivo para a bactéria Streptococcus suis.

Em 22 de maio, um representante do Hospital Militar 103 informou que a paciente apresentava histórico de dores intensas nos braços, pernas e costas, e vinha tomando fitoterápicos e pílulas para emagrecer há cerca de um mês. Há dois dias, ela se sentia cansada, com falta de apetite e com dores constantes e incômodas nas costelas direitas, às vezes com dores agudas, que depois se intensificavam.

Ao ser internada, ela se encontrava em estado de choque, inquietação, agitação, mucosas amareladas, hemorragia subcutânea em placas, respiração rápida e superficial, pulso acelerado, frequência cardíaca irregular, insuficiência hepática, insuficiência renal aguda e sinais crescentes de infecção. O médico avaliou a paciente como tendo choque séptico, disfunção de múltiplos órgãos. A causa poderia ser intoxicação medicamentosa (uso prévio de fitoterápicos) ou infecção (fatores epidemiológicos, como trabalhar em matadouro ou vender carne suína). O risco de morte é muito alto.

O paciente recebeu ressuscitação respiratória e circulatória, filtração sanguínea contínua e reposição eletrolítica. Durante o tratamento, o médico constatou que o paciente apresentava sinais de infecção, como hemorragia subcutânea nas mãos e nos pés, icterícia e uma hemocultura positiva para Streptococcus suis.

O paciente passou por 7 filtrações sanguíneas consecutivas, usou antibióticos fortes e manteve a função orgânica. Ele superou gradualmente o estágio crítico e a função orgânica retornou ao normal. Ele recebeu alta após 28 dias de tratamento.

Pé do paciente no segundo dia de internação. Foto: Divulgada pelo hospital.

De acordo com o Departamento de Medicina Preventiva ( Ministério da Saúde ), o Streptococcus suis é uma doença transmitida de animais para humanos, não havendo evidências de transmissão de pessoa para pessoa. A maioria dos casos está relacionada ao abate, consumo de morcela crua ou pratos crus, como nem chao e nem chua. Alguns casos não comem morcela crua, não abatem porcos, mas ainda assim adoecem por ingestão de carne contaminada ou contato por meio de lesões na pele e arranhões durante o processamento.

Esta doença progride extremamente rápido, causando choque séptico, coma e falência múltipla de órgãos. Os pacientes frequentemente apresentam três formas: sepse, meningite purulenta ou uma combinação de ambas. Dependendo da forma, a doença pode ser leve ou grave, com alguns casos apresentando infecção grave desde o início.

O período de incubação pode variar de algumas horas a 4 a 5 dias, dependendo da constituição física de cada pessoa. Os sintomas incluem febre, calafrios, náuseas, vômitos e diarreia, mas não são frequentes, sendo facilmente confundidos com distúrbios digestivos comuns e intoxicação alimentar. Os pacientes também apresentam dores de cabeça, zumbido, surdez, rigidez na nuca, letargia e erupções cutâneas necróticas devido à sepse e meningite purulenta causadas por Streptococcus suis. Casos graves podem levar a choque tóxico, colapso circulatório, corpo frio, pressão arterial baixa, sepse aguda, distúrbios graves de coagulação sanguínea, insuficiência respiratória, falência múltipla de órgãos, coma e morte.

O tratamento é feito com antibióticos, combinados com filtração sanguínea e suporte respiratório e circulatório. A taxa de mortalidade por infecção estreptocócica é de cerca de 7%. Os pacientes que sobrevivem apresentam uma alta taxa de sequelas, cerca de 40% (geralmente surdez irreversível).

A bactéria Streptococcus suis é completamente destruída quando o alimento é completamente cozido. Portanto, para prevenir a doença, não abata porcos doentes ou mortos, não manuseie carne de porco crua com as mãos desprotegidas, especialmente se houver feridas nas mãos, use luvas ao manusear carne de porco malpassada ou crua; lave bem as mãos após processar a carne.

Thuy Quynh

Link da fonte: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html