Preocupações com insolação e insuficiência renal aguda devido à desidratação.

Atualização de notícias médicas , 22 de junho: Preocupações com insolação e insuficiência renal aguda devido à desidratação.

Trabalhando desde o início da manhã até o meio-dia sob o calor escaldante, o Sr. TTA, de Hanói, precisou ser hospitalizado com diagnóstico de insuficiência renal aguda devido à desidratação…

Insuficiência renal aguda devido à desidratação

Segundo informações do Hospital Geral de Duc Giang, o Departamento de Nefrologia e Urologia do hospital internou recentemente um paciente com insuficiência renal aguda devido à desidratação causada por longas horas de trabalho ao ar livre sob o sol forte.

O clima quente acarreta muitos riscos para a saúde.

O paciente é o Sr. TTA (71 anos). Segundo seu relato, antes de ser internado no hospital, o Sr. A. trabalhou no campo das 7h da manhã ao meio-dia em clima quente. Durante todo esse tempo, o paciente levou consigo apenas 500 ml de água para beber.

Ao retornar para casa, ele se sentiu cansado, indisposto e vomitou após comer e beber. Sua família o levou a um centro médico próximo para monitoramento e tratamento. Lá, os exames mostraram níveis elevados de ureia e creatinina no sangue, e ele foi diagnosticado com insuficiência renal aguda devido à desidratação.

Após um dia de tratamento, o paciente desenvolveu complicações de insuficiência renal aguda, nomeadamente hipercalemia, e foi considerado como necessitando de diálise, sendo por isso transferido para o Hospital Geral de Duc Giang.

Aqui, após dois dias de tratamento, o quadro do paciente estabilizou-se gradualmente e a função renal apresentou sinais de recuperação. O Dr. Nguyen Van Tuyen, chefe do Departamento de Nefrologia e Urologia (Hospital Geral de Duc Giang), afirmou que o clima quente causou a perda de muita água e eletrólitos pelo organismo.

A reposição inadequada de fluidos leva à diminuição do volume circulante. Isso significa redução do fluxo sanguíneo para os tecidos e órgãos, especialmente os rins, o que pode causar insuficiência renal aguda.

Portanto, quando estiver calor, se você estiver trabalhando em um ambiente normal, sem esforço excessivo, deve repor de 3 a 4 litros de água por dia.

Nos casos em que os indivíduos precisam trabalhar em ambientes extremamente quentes, como o paciente mencionado acima, o nível de reposição de fluidos precisa ser maior.

Segundo o Ministério da Saúde , o risco de AVC pode aumentar em 10% para cada aumento de 1°C na temperatura ambiente. Portanto, as pessoas devem estar atentas aos problemas de saúde causados ​​pelo calor e tomar as medidas adequadas rapidamente, dependendo da gravidade dos sintomas. Especialistas em saúde observam que o clima quente impacta significativamente a saúde, aumentando o número de AVCs, insolações e outras doenças.

O clima quente é um fator que contribui para aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC) em pessoas com condições preexistentes, como diabetes, hipertensão, dislipidemia, doenças vasculares, arritmias, doenças cardíacas valvulares, distúrbios metabólicos, obesidade, tabagismo e abuso de álcool.

Segundo os médicos, quando estamos ao ar livre sob o sol ou praticamos atividades em clima quente, o centro termorregulador do corpo estimula as glândulas sudoríparas. Isso, por sua vez, ajuda a liberar suor para reduzir a temperatura corporal.

Em alguns casos, quando as temperaturas estão muito altas ou as pessoas não estão suficientemente hidratadas, o processo de termorregulação do corpo deixa de funcionar. Ou então, o centro termorregulador na nuca é afetado, tornando a termorregulação ineficaz.

Essa condição faz com que a temperatura corporal aumente gradualmente. Em condições normais, a temperatura corporal se mantém entre 35 e 36 graus Celsius. No entanto, quando a termorregulação falha, a temperatura corporal pode subir para 38-39 graus Celsius ou até mesmo 40 graus Celsius, levando ao choque térmico.

Quando expostas a temperaturas elevadas por períodos prolongados, as pessoas podem sofrer de insolação. No entanto, se não for tratada, essa condição pode evoluir para exaustão pelo calor, também conhecida como insolação.

A insolação ocorre quando a temperatura corporal aumenta descontroladamente. Isso causa a dilatação dos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo sanguíneo para órgãos como o coração, o fígado e os pulmões.

Quando desidratado, o sangue tende a engrossar. Simultaneamente, o corpo perde eletrólitos, causando alterações nos níveis desses eletrólitos, o que afeta os neurotransmissores em geral. Isso leva à fadiga, letargia, dores de cabeça e sintomas que afetam todos os órgãos.

No sistema respiratório, os pacientes podem apresentar distúrbios do ritmo respiratório ou apneia. No sistema circulatório, os sintomas podem incluir taquicardia (batimentos cardíacos acelerados).

Além disso, alguns pacientes apresentam arritmias cardíacas. Durante a insolação, o corpo sofre com a falta de oxigênio e nutrientes, o que leva a distúrbios metabólicos, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática e falência múltipla de órgãos.

Sem tratamento imediato, em cerca de 30 minutos, o paciente corre risco de morte. Mesmo que sobreviva, provavelmente sofrerá muitas consequências a longo prazo. Com atendimento de emergência oportuno, o paciente pode evitar esses efeitos a longo prazo.

Diferenciar entre insolação e insolação.

Existem dois tipos de insolação: o primeiro é a insolação clássica, comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como crianças, idosos e pessoas com problemas de saúde preexistentes. Ao praticar atividades físicas intensas em clima quente sem hidratação adequada, as pessoas correm o risco de sofrer uma insolação.

O segundo tipo de insolação é a insolação por esforço. Esta é a condição mais comum em jovens saudáveis ​​e atletas. O esforço excessivo ao sol sem proteção adequada pode levar à insolação por esforço repetitivo.

Para diferenciar entre insolação e insolação. Em casos leves, a temperatura corporal geralmente não sobe muito, permanecendo abaixo de 40 graus Celsius.

Em pessoas que sofrem de insolação, a pele ainda não está excessivamente vermelha ou seca. No entanto, em casos de choque térmico (insolação), a temperatura corporal sobe muito, acima de 40 graus Celsius, a pele fica seca e vermelha, e não há mais produção de suor devido à falha do centro termorregulador. Os sinais neurológicos são mais evidentes, como letargia e coma.

Enquanto isso, a insolação normalmente causa apenas tontura e fadiga. Ambos os casos apresentam sintomas cardiovasculares, como batimentos cardíacos acelerados, pressão arterial baixa ou respiração rápida e superficial.

Ao atender um paciente com insolação, a primeira coisa a fazer é tentar baixar a temperatura corporal para menos de 40 graus Celsius, levá-lo para um local com sombra, remover algumas peças de roupa e usar uma toalha morna e úmida para limpar as axilas e a virilha. Se for jogar água no paciente, use água fria.

Além disso, verifique a respiração e a frequência cardíaca do paciente. Respiração artificial e compressões torácicas podem ser necessárias, se preciso. Se o paciente estiver em condições de ingerir líquidos, ofereça água ou soluções eletrolíticas.

Se o paciente estiver inconsciente, não lhe dê água para evitar obstrução das vias aéreas. Em seguida, leve-o rapidamente ao pronto-socorro mais próximo.

Segundo os médicos, quando o índice de temperatura sobe, o melhor é permanecer em ambientes frescos. Se precisar sair ao sol, você pode prevenir a insolação seguindo estas precauções:

Ao sair em dias quentes e ensolarados, você deve proteger o corpo usando roupas folgadas e de cores claras, um chapéu de aba larga e protetor solar.

Evite trabalhar por muito tempo sob a luz solar direta ou em ambientes quentes e abstenha-se de atividades físicas extenuantes. Faça pausas regulares após cerca de 45 minutos a uma hora de trabalho contínuo em clima quente, descansando em um local fresco e bem ventilado por 10 a 15 minutos.

Suplementar a ingestão de sucos de frutas ajuda a baixar a temperatura corporal em dias quentes; use roupas folgadas, confortáveis ​​e de cores claras, além de um chapéu de aba larga; e use protetor solar com fator de proteção solar (FPS) de 30 ou superior.

Para evitar a desidratação, as pessoas devem beber pelo menos 1,5 litro de água, suco de frutas ou suco de vegetais por dia. Além disso, bebidas esportivas ricas em eletrólitos podem ser consumidas em dias de alta temperatura e baixa umidade.

Tome precauções extras ao se exercitar ou trabalhar ao ar livre. Uma recomendação geral é beber aproximadamente 700 ml de água duas horas antes do exercício e considerar adicionar mais 250 ml de água ou uma bebida esportiva imediatamente antes de começar a se exercitar.

Durante o exercício físico, você deve beber 250 ml de água adicionais a cada 20 minutos, mesmo que não sinta sede.

Evite bebidas com cafeína ou álcool, pois podem agravar a desidratação. Também não se deve tomar comprimidos de sal sem receita médica.

A maneira mais simples e segura de repor sal e eletrólitos durante ondas de calor é beber bebidas esportivas ou suco de frutas.

Indivíduos com epilepsia, doenças cardíacas, doenças renais, doenças hepáticas, que seguem uma dieta com restrição de líquidos ou que apresentam problemas de retenção de líquidos devem consultar seu médico antes de aumentar a ingestão de líquidos.

Ao chegar de um local ensolarado, seu corpo transpira bastante e sua temperatura corporal está elevada. Tomar um banho imediatamente após a exposição ao sol causa uma mudança repentina na temperatura corporal, o que é muito perigoso e pode levar a um AVC (Acidente Vascular Cerebral).

A primeira hora após uma insolação grave ou exaustão pelo calor é considerada a "hora de ouro" para o tratamento de emergência. Portanto, ao prestar atendimento de emergência em casos de insolação ou exaustão pelo calor, deve-se dar a máxima atenção aos primeiros socorros no local.

Portanto, ao nos depararmos com alguém sofrendo de insolação ou exaustão pelo calor, devemos tomar imediatamente as seguintes providências: Levar a pessoa para um local fresco e bem ventilado (um local com sombra, um veículo fresco ou uma casa fresca, etc.) e, simultaneamente, solicitar assistência, especialmente o serviço médico de emergência.

Desobstrua as vias aéreas, realize respiração artificial e compressões torácicas se o paciente estiver inconsciente e sem pulso. Aplique imediatamente medidas de resfriamento para baixar a temperatura corporal. Meça a temperatura corporal se houver um termômetro disponível.

Retire as roupas do paciente e aplique água morna em seu corpo, depois use um ventilador para aumentar a evaporação (o paciente deve deitar-se de lado ou ser apoiado com a mão no joelho para que a superfície da pele receba o máximo de fluxo de ar possível).

Aplique compressas frias ou bolsas de gelo nas axilas, virilha e pescoço. Ofereça bastante água ou solução eletrolítica se o paciente estiver consciente e puder beber. Transporte o paciente em um veículo com ar-condicionado ou com as janelas abertas para continuar resfriando sua temperatura durante o transporte.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html