Medo de choque térmico e insuficiência renal aguda devido à desidratação.

Notícias médicas de 22 de junho: Temor de choque térmico e insuficiência renal aguda devido à falta de água.

Trabalhando desde o início da manhã até o meio-dia, em meio a um calor intenso, o Sr. TTA, em Hanói, precisou ser hospitalizado com diagnóstico de insuficiência renal aguda devido à falta de água...

Insuficiência renal aguda devido à desidratação

Segundo informações do Hospital Geral de Duc Giang, o Departamento de Nefrologia e Urologia acaba de internar um paciente com insuficiência renal aguda devido à desidratação após muitas horas de trabalho ao ar livre sob o sol forte.

O clima quente acarreta muitos riscos para a saúde.

O paciente é o Sr. TTA (71 anos). Segundo o relato, antes de ser hospitalizado, o Sr. A. trabalhou no campo das 7h da manhã ao meio-dia, em um dia quente. Durante esse período, o paciente levou apenas 500 ml de água para beber.

Em casa, ele sentia-se cansado, indisposto e vomitava ao comer e beber. Sua família o levou a um centro médico próximo para monitoramento e tratamento. Lá, os exames mostraram níveis elevados de ureia e creatinina no sangue, e ele foi diagnosticado com insuficiência renal aguda devido à desidratação.

Após um dia de tratamento, o paciente desenvolveu complicações de insuficiência renal aguda e hipercalemia, necessitando de diálise, sendo então transferido para o Hospital Geral de Duc Giang.

Aqui, após dois dias de tratamento, o quadro do paciente estabilizou-se gradualmente e a função renal apresentou sinais de recuperação. O Dr. Nguyen Van Tuyen, chefe do Departamento de Nefrologia e Urologia do Hospital Geral de Duc Giang, afirmou que o clima quente faz com que o corpo perca muita água e eletrólitos.

Se não for devidamente reidratada, a pessoa sofrerá uma diminuição do volume circulante. Isso significa uma redução do fluxo sanguíneo para os tecidos e órgãos, especialmente os rins, o que pode causar insuficiência renal aguda.

Portanto, quando está calor, se trabalharmos em um ambiente normal, sem muito esforço, precisamos repor de 3 a 4 litros de água por dia.

Nos casos em que o paciente precisa trabalhar em um ambiente quente e severo como o mencionado acima, o nível de hidratação deve ser maior.

Segundo o Ministério da Saúde , o risco de AVC pode aumentar em 10% quando a temperatura ambiente sobe 1 grau Celsius. Portanto, as pessoas devem estar atentas a problemas de saúde causados ​​pelo calor e, dependendo da gravidade, devem procurar atendimento médico adequado o mais rápido possível. Especialistas médicos observam que o calor intenso tem um grande impacto na saúde, aumentando os casos de AVC, insolação, etc.

O clima quente é um fator favorável que aumenta a probabilidade de pessoas com fatores de risco para AVC, como diabetes, hipertensão, dislipidemia, doenças vasculares, arritmia, doenças das válvulas cardíacas, doenças metabólicas, obesidade, tabagismo, abuso de álcool, etc., sofrerem um AVC.

Segundo os médicos, ao sair ao sol ou realizar atividades em clima quente, o centro termorregulador do corpo estimula as glândulas sudoríparas. A partir daí, ocorre a transpiração, que ajuda a reduzir a temperatura corporal.

Em alguns casos, quando a temperatura está muito alta ou as pessoas não estão suficientemente hidratadas, o processo de termorregulação do corpo falha. Ou, o centro termorregulador na nuca torna-se disfuncional, causando a falha na capacidade de termorregulação.

Essa condição faz com que a temperatura corporal aumente gradualmente. Em condições normais, a temperatura corporal permanece entre 35 e 36 graus Celsius. No entanto, quando a temperatura corporal não pode ser regulada, ela pode subir para 38 ou 39 graus Celsius, ou até mesmo chegar a 40 graus Celsius, levando à insolação.

Quando exposto a um ambiente quente por um longo período, o paciente pode sofrer de insolação. No entanto, se não for tratada, essa condição pode evoluir para um quadro grave de hipertermia, também conhecida como golpe de calor.

A insolação ocorre quando a temperatura corporal aumenta descontroladamente. Nesse momento, os vasos sanguíneos se dilatam, reduzindo a quantidade de sangue que chega a órgãos como o coração, o fígado e os pulmões.

Quando desidratado, o sangue tende a se condensar. Ao mesmo tempo, o corpo também perde eletrólitos, e a concentração destes se altera, afetando os neurotransmissores em geral. Daí surgem fadiga, sonolência, dores de cabeça e sintomas que se manifestam em todos os órgãos.

Em particular, no trato respiratório, o paciente pode apresentar distúrbios respiratórios e apneia. No que diz respeito à circulação, os sintomas podem incluir taquicardia.

Alguns pacientes chegam a sofrer de arritmia. Quando sofrem de insolação, o corpo fica sem oxigênio e nutrientes, o que leva a distúrbios metabólicos, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática e falência múltipla de órgãos.

Se não for tratado prontamente, em até 30 minutos, o paciente corre risco de morte. Se sobreviver, ficará com muitas sequelas. Se receber atendimento de emergência em tempo hábil, o paciente poderá evitar sequelas.

Como diferenciar entre insolação e insolação

Existem dois tipos de insolação: o primeiro é a insolação clássica, que ocorre frequentemente em pessoas com baixa resistência, como crianças, idosos e pessoas com doenças preexistentes. A prática de atividades intensas em clima quente sem a devida hidratação aumenta o risco de insolação.

O segundo tipo de insolação é o esforço físico. Este é mais comum em jovens saudáveis ​​e atletas. O esforço excessivo ao sol, sem proteção, etc., pode levar à insolação.

Para distinguir entre insolação e insolação. Em casos leves, a temperatura corporal geralmente não sobe muito, ficando abaixo de 40 graus Celsius.

Em pessoas com insolação, a pele não fica muito vermelha nem seca. No entanto, na insolação, a temperatura corporal sobe muito, acima de 40 graus Celsius, a pele fica seca, vermelha e não há mais suor porque o centro termorregulador está ineficaz. Os sinais neurológicos mais evidentes são sonolência e coma.

Enquanto isso, pessoas com insolação geralmente apresentam apenas dores de cabeça e fadiga. Ambos os casos apresentam sintomas cardiovasculares, como batimentos cardíacos acelerados, pressão arterial baixa ou respiração rápida e superficial.

Ao se deparar com um paciente com insolação, a primeira coisa a fazer é tentar baixar a temperatura corporal para menos de 40 graus Celsius, levá-lo para um local com sombra, remover algumas peças de roupa e usar uma toalha umedecida em água morna para limpar as axilas e a virilha. Se houver contato com água, use água fria.

Além disso, a respiração e a frequência cardíaca devem ser verificadas. Respiração artificial e compressões torácicas podem ser necessárias, se preciso. Se o paciente puder beber, deve-se administrar água ou soluções eletrolíticas.

Se o paciente estiver inconsciente, não dê água para evitar obstrução das vias aéreas. Em seguida, leve-o rapidamente ao pronto-socorro mais próximo.

Segundo os médicos, quando o índice de calor está alto, o melhor é permanecer em um ambiente fresco. Se precisar sair ao sol, você pode prevenir a insolação seguindo estas dicas:

Ao sair em dias quentes, cubra o corpo usando roupas folgadas, leves e de cores claras, um chapéu de aba larga e protetor solar.

Não trabalhe por muito tempo sob o sol ou em ambientes quentes, evite atividades físicas extenuantes. Faça pausas regulares após cerca de 45 minutos ou 1 hora de trabalho contínuo em locais quentes e descanse em um local fresco por 10 a 15 minutos.

Em dias quentes, consuma sucos de frutas para ajudar a reduzir a temperatura corporal; use roupas leves, confortáveis ​​e de cores claras, além de um chapéu de aba larga; e aplique protetor solar com fator de proteção solar (FPS) 30 ou superior.

Para evitar a desidratação, recomenda-se beber pelo menos 1,5 litro de água filtrada, suco de frutas ou suco de vegetais por dia. Além disso, bebidas esportivas ricas em eletrólitos podem ser consumidas em dias de alta temperatura e baixa umidade.

Ao praticar exercícios ou trabalhar ao ar livre, tome precauções extras. A recomendação geral é beber cerca de 700 ml de água duas horas antes do exercício e considerar a ingestão de mais 250 ml de água ou bebida esportiva imediatamente antes do início da atividade física.

Durante o exercício, você deve beber 250 ml de água adicionais a cada 20 minutos, mesmo que não sinta sede.

Evite líquidos que contenham cafeína ou álcool, pois podem agravar a desidratação. Também não se deve tomar comprimidos de sal sem receita médica.

A maneira mais simples e segura de repor sal e eletrólitos durante ondas de calor é beber bebidas esportivas ou sucos.

Em caso de epilepsia, doença cardíaca, doença renal ou hepática, dieta com restrição de líquidos ou problemas de retenção de líquidos, consulte um médico antes de aumentar a ingestão de água.

Ao voltar da exposição ao sol, o corpo transpira bastante e a temperatura corporal está elevada. Tomar banho imediatamente causa uma mudança brusca na temperatura corporal, o que é muito perigoso e pode levar a um AVC.

O período de 1 hora após uma insolação ou choque térmico grave é considerado o "momento crucial" para o atendimento de emergência. Portanto, ao prestar atendimento de emergência em casos de insolação ou choque térmico, é fundamental dar especial atenção aos primeiros socorros no local.

Portanto, ao nos depararmos com alguém com insolação ou hipertermia, devemos tomar imediatamente as seguintes providências: levar a pessoa para um local fresco e arejado (um local com sombra, um carro fresco ou uma casa fresca, etc.) e chamar ajuda, especialmente o serviço de emergência.

Desobstrua as vias aéreas, realize respiração artificial e compressões torácicas se o paciente estiver inconsciente e sem pulso. Aplique imediatamente medidas de resfriamento para baixar a temperatura corporal. Meça a temperatura corporal se houver um termômetro disponível.

Retire as roupas e aplique água morna no paciente, depois use um ventilador para aumentar a evaporação (o paciente deve deitar-se de lado ou ser apoiado com as mãos nos joelhos para que a superfície da pele receba o máximo de vento possível).

Aplique toalhas frias ou bolsas de gelo nas axilas, virilha e pescoço. Ofereça bastante água ou solução eletrolítica, caso o paciente esteja consciente e consiga beber. Transporte o paciente em veículo com ar-condicionado ou abra as janelas, mantendo-o resfriado durante o transporte.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html