Na cidade de Ho Chi Minh, o Sr. Tuan, de 43 anos, roncava devido a amigdalite, hipertrofia das conchas nasais e estenose faríngea. Ele foi submetido a uma cirurgia endoscópica para corrigir a concha nasal inferior e o palato mole, além de remover as amígdalas.
Os resultados da endoscopia otorrinolaringológica do Sr. Tuan, realizada no Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, mostraram amigdalite hipertrófica (amigdalite recorrente que causa inchaço), hipertrofia das conchas nasais inferiores em ambos os lados e estreitamento do istmo faríngeo. O istmo faríngeo é a parte posterior da garganta, incluindo o palato mole, a úvula, as amígdalas e a base da língua.
Em 4 de dezembro, o Dr. Pham Thai Duy, especialista em Otorrinolaringologia do Centro de Ouvido, Nariz e Garganta, afirmou que diversos fatores contribuem para a congestão nasal e o ronco "estrondoso" em pacientes. A hipertrofia das conchas nasais obstrui a respiração nasal, especialmente durante o sono. A faringe estreitada aumenta a pressão sobre as vias aéreas, levando ao edema faríngeo crônico, que causa nasofaringite, amigdalite hipertrófica e ronco.
Considerando as vantagens e desvantagens dos tratamentos médicos e cirúrgicos, o médico recomendou uma cirurgia "3 em 1" para o paciente, incluindo remodelação endoscópica da concha nasal inferior, amigdalectomia e remodelação da úvula e do palato mole. A cirurgia de remodelação da úvula e do palato mole ajuda a ampliar as vias aéreas na região faríngea, removendo tecido mole do palato mole e das paredes laterais da faringe, possivelmente com amigdalectomia.
Segundo a Dra. Tran Thi Thuy Hang, chefe do Departamento de Otorrinolaringologia, a cirurgia "3 em 1" ajuda a reduzir o número de procedimentos, mas os pacientes terão duas incisões na boca e no nariz, o que pode causar mais desconforto. Para contornar isso, a equipe removeu sucessivamente as amígdalas e remodelou o palato mole e a úvula utilizando a tecnologia Coblator, que ajuda a cortar, cauterizar e controlar o sangramento no local, minimizando os danos ao tecido saudável. Em seguida, foi realizada uma ressecção parcial da concha nasal inferior por via endoscópica, reduzindo o risco de infecção e preservando a função nasal e dos seios paranasais.
O Dr. Thai Duy (à direita) e sua equipe realizam uma cirurgia laparoscópica em um paciente. Foto: Hospital Tam Anh.
O Sr. Tuan recebeu alta do hospital dois dias após a cirurgia. Seu estado de saúde é estável; ele consegue falar, não sente desconforto no nariz e na garganta, dorme melhor e parou de roncar.
O Dr. Hang explicou ainda que a estenose faríngea apresenta diferentes graus de gravidade. Em casos graves, o ronco não só afeta as pessoas ao redor do roncador, como também agrava condições médicas preexistentes, como hipertensão e diabetes, aumentando o risco de acidente vascular cerebral. Essa condição também pode causar a síndrome da apneia do sono.
O tratamento do ronco exige a colaboração de múltiplas especialidades, incluindo otorrinolaringologia, pneumologia, neurologia, etc. Casos complexos requerem consultas interdisciplinares e exames de imagem e funcionais, como endoscopia otorrinolaringológica, espirometria, polissonografia e tomografia computadorizada maxilofacial para determinar a causa e o tratamento adequado.
Os pacientes são orientados sobre métodos de tratamento não invasivos (como o uso de ventiladores) e invasivos (incluindo cirurgia para tratar a congestão nasal, cirurgia corretiva da nasofaringe e da úvula, cirurgia da mandíbula e ablação por radiofrequência). Geralmente, uma combinação de métodos proporciona melhores resultados.
Segundo o Dr. Hang, independentemente do método de tratamento escolhido, o objetivo final é que os pacientes melhorem o sono, eliminem o ronco e tenham suas condições médicas subjacentes melhor controladas.
Após a cirurgia, os pacientes precisam manter um estilo de vida saudável , praticar exercícios físicos, ter uma alimentação equilibrada e controlar eficazmente as condições nasais e dos seios da face para evitar a recorrência.
Khanh Ngoc
* O nome do paciente foi alterado
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