Crianças com pressão alta devido a doença rara

Pressão alta persistente

Antes de ser tratado no Hospital Nacional Infantil (Hanói), um paciente de 14 anos (do sexo masculino, residente em Nam Dinh ) apresentava pressão alta persistente. Ele havia sido examinado e tratado em diversos locais com diagnóstico de glomerulonefrite, mas seu quadro não melhorou.

Recentemente, durante um check-up em um hospital local, foi descoberto que o paciente tinha tumores adrenais bilaterais e foi transferido para o Centro de Endocrinologia, Metabolismo, Genética e Terapia Molecular do Hospital Infantil Nacional. Lá, o paciente foi submetido a exames aprofundados, ultrassonografia e radiografias para determinar com precisão o tumor.

De acordo com o Hospital Nacional da Criança, a glândula adrenal é composta por duas partes: a medula adrenal, que mantém a pressão arterial e a frequência cardíaca; o córtex adrenal, que secreta três tipos de hormônios que ajudam a regular os intermediários metabólicos e as respostas imunológicas, a pressão arterial, o volume circulatório e os eletrólitos. Em particular, a camada intermediária do córtex adrenal secreta hormônios com efeitos antiestresse e anti-inflamatórios, além de participar do metabolismo de açúcar, gordura e proteína. A camada mais interna do córtex desempenha um papel no desenvolvimento sexual durante o período fetal. Portanto, os hormônios da glândula adrenal são muito importantes para a manutenção da vida humana.

No caso de tumores adrenais unilaterais, os médicos do Hospital Nacional Infantil já identificaram, trataram e operaram muitos casos. Mas, com tumores adrenais bilaterais, esta é a primeira vez em cerca de 20 anos. Os médicos avaliam este como um caso complicado. Porque, se dois tumores forem removidos, há uma grande possibilidade de que ambas as glândulas adrenais precisem ser removidas. A remoção de toda a glândula adrenal pode facilmente causar insuficiência adrenal aguda, distúrbios hemodinâmicos, distúrbios do ritmo cardíaco, distúrbios do metabolismo de sal e água, perda da capacidade do corpo de suportar o estresse..., levando até mesmo à morte. O Hospital Nacional Infantil realizou uma consulta interdisciplinar para elaborar um plano de tratamento.

Um mês antes da cirurgia, o paciente foi tratado para normalizar a pressão arterial, limitando flutuações perigosas durante a cirurgia. O paciente também foi tratado para reduzir a secreção de catecolaminas no sangue e reduzir o risco de sangramento intenso durante a cirurgia.

Posteriormente, o paciente foi submetido a uma cirurgia laparoscópica, removendo completamente os dois tumores adrenais, tentando preservar parte da glândula adrenal direita. A cirurgia exigiu manipulação cuidadosa e meticulosa, pois tocar o tumor poderia facilmente causar um aumento repentino da pressão arterial, levando a hemorragia cerebral, insuficiência cardíaca aguda e infarto do miocárdio.

Após a cirurgia, o paciente recebeu cuidados especiais para controlar fatores de risco como: distúrbios hemodinâmicos, hipotensão; risco de hipoglicemia e distúrbios eletrolíticos (hipercalemia, hipocalemia); sangramento e infecção pós-operatória. Atualmente, o paciente encontra-se estável, alerta e com pressão arterial normalizada.

Sintomas vagos e facilmente ignorados

O Professor Associado, Dr. Vu Chi Dung, Diretor do Centro de Endocrinologia, Metabolismo, Genética e Terapia Molecular do Hospital Infantil Nacional, afirmou que os tumores adrenais são muito raros, representando cerca de 0,2 a 0,4% por 100.000 pessoas a cada ano. Em crianças, é ainda mais raro, representando cerca de 10% de todos os tumores adrenais detectados; e os tumores adrenais bilaterais representam apenas cerca de 10% das crianças com tumores adrenais. A cada ano, no Hospital Infantil Nacional, cerca de 1 a 2 pacientes são tratados para tumores adrenais.

Os médicos observam que, em tumores adrenais, podem ocorrer sintomas como dor de cabeça, pressão alta, palpitações, suor, etc. Esses sintomas costumam ser vagos e facilmente ignorados se não forem examinados clinicamente de forma completa. Normalmente, se houver sintomas de pressão alta, o paciente provavelmente será diagnosticado com glomerulonefrite, mas somente quando houver suspeita e exames especializados adicionais e ultrassonografia puderem detectá-la.

Portanto, além dos exames de saúde regulares, quando as crianças apresentam sintomas de pressão alta que não podem ser controlados com medicamentos, as famílias devem levar seus filhos a um hospital especializado para exame e diagnóstico adequado o mais rápido possível.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/tre-bi-cao-huyet-ap-do-benh-hiem-185230623121946967.htm