A partir de 1º de janeiro de 2025, será abolida a regulamentação sobre a divisão das listas de medicamentos por classe hospitalar.

Segundo o Mestre em Ciências Vu Nu Anh, Vice-Diretor do Departamento de Seguro Saúde ( Ministério da Saúde ), nos últimos anos, os medicamentos têm sido um componente importante e representam uma grande parcela do custo total de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde. Atualmente, a publicação da Lista e das normas sobre o pagamento de medicamentos pelo seguro saúde está sendo implementada de acordo com a Circular nº 20/2022.

Após quase 2 anos de implementação, esta circular revelou uma série de problemas, exigindo alterações, complementos e ajustes para se adequar à situação atual.

Portanto, o Ministério da Saúde emitiu uma nova circular (Circular 37) para alterar e complementar as novas regulamentações, visando facilitar o trabalho dos hospitais e o atendimento aos pacientes. A nova circular entra em vigor em 1º de janeiro de 2025.

A Circular apresenta muitos pontos novos, especificamente, anteriormente, os medicamentos eram utilizados e pagos pelo seguro de saúde em instalações de exame e tratamento médico de acordo com a classe do hospital, incluindo: hospitais de classe especial, classe I, classe II, classe III e classe IV; níveis técnico-profissionais, incluindo: níveis central, provincial, distrital e municipal.

A partir de 1º de janeiro de 2025, os hospitais poderão utilizar medicamentos cobertos por planos de saúde de forma igualitária. (Foto ilustrativa)

A vantagem de não dividir a lista de medicamentos de acordo com a classe do hospital é que as instalações de exame e tratamento médico podem usar todos os medicamentos da lista, de acordo com o escopo das atividades profissionais, diretrizes de diagnóstico e tratamento, independentemente da classe do hospital ou do nível de especialização técnica.

Isso também incentiva os centros de exame e tratamento médico a desenvolverem sua especialização e técnicas; atraem recursos humanos e estimulam o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento da atenção primária à saúde, garantindo equidade no acesso e no pagamento de medicamentos pelo seguro saúde.

Não dividir a lista de medicamentos por classe hospitalar também ajuda a limitar o número de pacientes que optam por ir a centros de exame e tratamento médico com alta especialização técnica, reduzindo a sobrecarga nesses centros.

A nova Circular também adiciona novas regulamentações sobre instruções de pagamento de medicamentos, como as normas de pagamento para medicamentos em postos de saúde comunitários, contribuindo para aumentar o acesso a medicamentos para pacientes com doenças crônicas quando acompanhados e tratados nesses postos, além de criar um mecanismo financeiro para incentivar o desenvolvimento e o aprimoramento da capacidade profissional da equipe dos postos de saúde comunitários.

Ou ainda, regulamentações de pagamento para medicamentos para o tratamento de doenças crônicas quando o paciente está internado para tratamento de outra doença, garantindo que os participantes do plano de saúde tenham acesso contínuo ao uso e o direito ao reembolso dos medicamentos pelo plano. Além disso, existem regulamentações sobre o pagamento de medicamentos em casos especiais, contribuindo para a flexibilidade em situações específicas, como desastres naturais, guerras e catástrofes.

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Fonte: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html