O papel da nutrição no tratamento de doenças internas e cirúrgicas graves

Por isso, a nutrição vem recebendo cada vez mais atenção dos médicos no processo de tratamento dos pacientes.

Paciente exausto devido à necrose do intestino delgado

Desde o nascimento, o Sr. PHM (residente da comuna de Xuan Hoa, província de Dong Nai ) sofre de uma malformação intestinal, com má absorção de alimentos, o que o leva a uma desnutrição grave. Seu corpo frágil o impede de fazer qualquer coisa.

A Sra. NTM, mãe do Sr. M, disse: A família levou o Sr. M. a vários hospitais para exames e os médicos disseram que uma em cada mil pessoas tem a mesma doença que o Sr. M. e precisa conviver com ela.
ao longo da vida.

Em meados de julho de 2025, o Sr. M. foi levado ao Hospital Geral Dong Nai por sua família para tratamento de emergência, apresentando estado de fadiga, incapacidade de comer ou beber, perda rápida de peso e pele pálida. Pouco tempo antes, o Sr. M. havia sido submetido a duas cirurgias de torção intestinal no Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh ). Ao ser internado no Hospital Geral Dong Nai para tratamento de emergência, o paciente pesava apenas 28 kg e estava gravemente debilitado.

O Dr. Le Ngoc Thanh Vinh orienta os pacientes sobre nutrição após a alta hospitalar. Foto: Hanh Dung

O médico especialista I Le Ngoc Thanh Vinh, do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Geral Dong Nai, examinou diretamente o paciente. Segundo o Dr. Vinh, a questão fundamental é melhorar o estado nutricional do paciente antes da cirurgia. Como um paciente "faminto" não consegue realizar bem a cirurgia, somente quando "saciado", ou seja, com energia e nutrientes suficientes, ele consegue se recuperar rapidamente e reduzir complicações.

O Dr. Vinh aplicou o protocolo ERAS (recuperação precoce após cirurgia), com foco em cuidados nutricionais para melhorar o estado geral do paciente. Após 8 dias de cuidados nutricionais adequados, o estado geral do paciente melhorou significativamente, atendendo às condições para a cirurgia de fechamento intestinal.

No entanto, a cirurgia encontrou muitas dificuldades, pois a alça intestinal do paciente estava dilatada anormalmente, de 8 a 10 cm (o normal é de 2 a 3 cm), com alto risco de vazamento da anastomose. Os médicos removeram meticulosamente as aderências e reconectaram o intestino para minimizar o risco de vazamento após a cirurgia.

Graças ao monitoramento pós-operatório rigoroso e ao ajuste a uma dieta líquida e macia, rica em fibras solúveis e proteínas de fácil digestão, após apenas 13 dias de pós-operatório, o paciente se recuperou bem, conseguiu andar sozinho, ganhou 5 kg e recebeu alta do hospital.

O Dr. Le Ngoc Thanh Vinh enfatizou: “A nutrição terapêutica é parte indispensável das medidas de tratamento abrangentes para os pacientes. Portanto, dependendo de cada paciente, haverá diferentes regimes nutricionais para tratar a doença de forma eficaz.”

Combinação harmoniosa de nutrição e tratamento

O Dr. Le Ngoc Thanh Vinh afirmou: Anteriormente, alguns casos apresentavam doenças semelhantes à do paciente M., mas tiveram uma longa internação hospitalar de até 2 meses devido à falta de atenção à intervenção nutricional. No caso do paciente M., foram necessárias apenas cerca de 3 semanas de tratamento para uma boa recuperação, demonstrando que a nutrição clínica é um fator vital no tratamento de doenças graves. Uma boa nutrição não só ajuda os pacientes a terem força suficiente para superar a cirurgia, como também promove a rápida cicatrização de feridas, reduz o risco de complicações, encurta a internação hospitalar e reduz os custos e o ônus para a família.

Destacando o papel da nutrição no tratamento de doenças internas e cirúrgicas, o Mestre Doan Quyet Thang, Chefe Adjunto do Departamento de Nutrição do Hospital Geral de Thong Nhat, afirmou: "A nutrição não é apenas uma refeição, mas também um tratamento. Somente quando a nutrição é harmoniosamente combinada com técnicas médicas modernas, os pacientes podem ter a oportunidade de se recuperar de forma rápida e completa."

Por exemplo, pacientes com doenças graves como pneumonia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, câncer, trauma grave ou pós-operatório frequentemente consomem muita energia, apresentam desequilíbrios nutricionais e correm risco de exaustão. Se não receberem suplementos nutricionais a tempo, o corpo do paciente terá resistência reduzida, prolongando o tempo de internação e até aumentando o risco de morte.

Nutricionistas afirmam: Para pacientes com doenças internas graves, fornecer energia e nutrientes suficientes ajuda a manter a função dos órgãos e a melhorar a imunidade. Em cirurgias, especialmente após a cirurgia, uma nutrição adequada ajuda a cicatrizar feridas rapidamente e reduz a infecção.

Atualmente, em alguns hospitais da província, a nutrição clínica tornou-se uma especialidade de apoio ao tratamento, em estreita colaboração com médicos de clínica médica, cirurgia, anestesia e reanimação, além de reanimadores de emergência. Graças a essa coordenação, muitos pacientes gravemente enfermos têm a oportunidade de se recuperar mais rapidamente.

Segundo o Dr. Thang, não apenas em doenças graves e agudas, mas também em doenças crônicas, é necessário um regime nutricional adequado para cada paciente. Por exemplo, pacientes diabéticos precisam se atentar ao consumo de alimentos com baixo teor de açúcar, consumir muitos vegetais verdes, prestar atenção à quantidade de proteína e gordura, garantindo energia suficiente para o corpo. Já para pacientes com pressão alta, é necessário limitar a quantidade de sal ingerida. Para pacientes com insuficiência renal, a ingestão de energia também precisa ser ajustada dependendo dos diferentes estágios da doença.
diferente…

Hanh Dung

Fonte: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/vai-tro-cua-dinh-duong-trong-dieu-tri-cac-benh-ly-noi-ngoai-khoa-nang-b082887/