Microcirurgia reimplantou com sucesso o dedo decepado de marinheiro após 25 horas.

Enquanto servia em um navio transatlântico navegando pelas águas centrais do Vietnã, o marinheiro D. sofreu um grave acidente. O impacto repentino causou a amputação de seu dedo indicador direito.

O Dr. Vu Trung Truc, do Hospital da Amizade Viet Duc, examina um paciente após a cirurgia - Foto: BVCC

Dedo decepado do mar para a terra

No momento do acidente, o Sr. D. (38 anos) estava consertando equipamentos quando a tempestade nº 12 atingiu a costa, fazendo o navio balançar violentamente.

Felizmente, a tripulação a bordo prestou os primeiros socorros rapidamente, preservou o membro decepado em uma garrafa térmica, levou-o para a costa e o encaminhou para o centro médico mais próximo na região central.

Na situação de emergência, após receber os primeiros socorros da equipe médica, o Sr. D. desejava reimplantar o membro amputado, então ele e sua família decidiram pegar o primeiro voo de Da Nang para Hanói na manhã seguinte, para o Hospital da Amizade Viet Duc. O tempo total de anemia foi de 25 horas.

No Hospital da Amizade Viet Duc, especialistas avaliaram o membro amputado e constataram que: o membro havia sido tratado e preservado adequadamente, as articulações dos dedos ainda estavam flexíveis e a estrutura do tecido estava bem preservada.

O hospital realizou imediatamente uma consulta multidisciplinar para definir a melhor estratégia de tratamento e decidiu realizar uma microcirurgia para reimplantar o dedo do paciente.

Na sala de cirurgia, a equipe cirúrgica de emergência foi mobilizada com coordenação multidisciplinar. Duas equipes cirúrgicas atuaram em paralelo: uma equipe limpou e preparou o dedo amputado, enquanto a outra preparou o coto. O osso do dedo foi posicionado e fixado com uma agulha especializada para criar um eixo estável, e o sistema de tendões e ligamentos foi reconstruído.

Em particular, nervos e minúsculos vasos sanguíneos de apenas cerca de 0,8 a 1 mm são restaurados com alta precisão sob um microscópio cirúrgico com ferramentas especiais para garantir o restabelecimento da circulação sanguínea na parte seccionada.

Essa é uma técnica que exige o mais alto nível de sofisticação, pois se apenas uma conexão de vaso sanguíneo não estiver aberta, o sangue não poderá nutrir a ponta do dedo e o membro necrosará.

Anemia prolongada, transplante bem-sucedido raro

O momento ideal para reimplantar um membro amputado é de 6 horas a partir do momento da lesão até que os médicos restabeleçam a circulação sanguínea no membro amputado.

Em casos de isquemia crônica com duração de 25 horas, é fundamental monitorar desde a perfusão sanguínea até a temperatura do dedo, controlando o risco de vasoespasmo e acompanhando a circulação periférica pós-operatória para garantir a recuperação completa do dedo.

O Dr. Vu Trung Truc, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Plástica e Estética do Hospital da Amizade Viet Duc, que realizou a cirurgia pessoalmente, afirmou que este foi um caso extremamente especial.

Vasos sanguíneos e nervos restaurados após microcirurgia para reimplantar dedos - Foto: BVCC

No reimplante de membros, a isquemia prolongada costuma ser um grande obstáculo. Antes da cirurgia, o paciente e o membro amputado devem ser avaliados por uma equipe multidisciplinar experiente.

Neste caso, graças à preservação adequada do membro decepado no local do crime, a articulação do dedo não enrijeceu devido à temperatura correta de conservação.

Outro fator é que a estrutura do dedo (incluindo ossos, pele, nervos e vasos sanguíneos) é mais resistente à isquemia do que o membro mais muscular, portanto, um dedo que tenha ficado isquêmico por 25 horas ainda pode ser reimplantado.

Após a cirurgia, a ferida cicatrizou, o dedo está rosado e completamente viável, os pontos e a agulha de fixação podem ser removidos. O paciente está realizando exercícios de reabilitação para recuperar a mobilidade e a sensibilidade do dedo.

Como preservar membros amputados

Especialistas recomendam que as pessoas se equipem com conhecimentos adequados de primeiros socorros, pois esse é o fator decisivo para salvar um membro:

- Não lave nem deixe o membro amputado de molho em nenhuma solução. Caso o membro amputado esteja em um ambiente sujo com muitos objetos estranhos, ele pode ser lavado em água corrente limpa, de preferência água potável purificada ou água fervida e resfriada.

- Envolva o membro com gaze/toalha limpa, coloque-o em um saco plástico e amarre-o bem (evite o contato direto com o gelo).

- Coloque o saco contendo o membro amputado dentro de outro saco contendo gelo.

- Mantenha o membro em um ambiente limpo e com temperatura controlada e transporte-o o mais rápido possível.

Leve a vítima ao centro médico mais próximo para receber tratamento e instruções adicionais.

- Não manipule o membro amputado de forma inadequada, nem utilize medicamentos ou produtos químicos desinfetantes na área afetada.

Especialistas enfatizam que os primeiros socorros adequados aumentam as chances de salvar um membro amputado.

Ter conhecimentos de primeiros socorros, lidar com a situação com calma e preservá-la no local do acidente aumenta significativamente a taxa de sucesso da cirurgia, ajuda a restaurar a função e a estética e reduz o risco de sequelas para as vítimas de acidentes.

SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm