Quão perigoso é o vírus Nipah?

O vírus Nipah ressurge na Índia, com 6 casos confirmados e 2 mortes.

O Dr. Nguyen Minh Tien, especialista número 2 e vice-diretor do Hospital Infantil da Cidade de Ho Chi Minh (HCMC), afirmou que o vírus Nipah é um tipo de vírus que causa doenças infecciosas transmitidas de animais para humanos. Malásia e Singapura foram os dois países que registraram o primeiro surto do vírus Nipah em 1998-1999, em humanos e porcos. Em seguida, vieram Bangladesh, Bengala Ocidental (Índia) em 2001, Filipinas em 2014, Kerala (Índia) em 2018 e, desde então, o surto tem se repetido.

Na última semana, o surto do vírus Nipah no estado de Kerala, no sul da Índia, registrou seis casos, incluindo duas mortes e um paciente em ventilação mecânica, um menino de 9 anos. Mais de 700 pessoas, incluindo profissionais de saúde , foram testadas. Em resposta, o governo estadual indiano tomou medidas urgentes para impedir a propagação do vírus Nipah, incluindo o fechamento de algumas escolas, escritórios e redes de transporte público.

Velocidade de propagação rápida

O Dr. Tien afirmou que, de acordo com o histórico epidemiológico, a doença causou sintomas de encefalite em criadores de suínos na vila de Nipah, na Malásia, e por isso o vírus recebeu o nome da vila. Inicialmente, as autoridades de saúde da Malásia o confundiram com encefalite japonesa, mas os registros epidemiológicos dos infectados mostraram que muitos haviam sido vacinados contra a encefalite japonesa. Além disso, a doença apresenta alguns sintomas diferentes da encefalite japonesa, manifestando-se frequentemente em adultos, e há agrupamentos de casos em pessoas da mesma casa e da mesma fazenda, o que levou as autoridades a suspeitarem que seja causada por outro vírus transmitido por suínos.

Com base nos resultados do isolamento a partir da urina, foram encontrados anticorpos contra o vírus Nipal em espécies de morcegos em Bangladesh, na costa leste da Malásia...

Posteriormente, o anticorpo foi encontrado no sangue de 23 espécies de morcegos, que vivem em Yunnan e na Ilha de Hainan (China), Camboja, Tailândia, Indonésia, Madagascar e Gana, na África Ocidental.

“O vírus Nipah pertence à família Paramyxoviridae, gênero Henipavirus, e possui um núcleo de RNA, por isso se espalha mais rapidamente do que os vírus com núcleo de DNA”, explicou o Dr. Tien.

O vírus Nipah pertence à família Paramyxoviridae

Período de incubação de 7 a 40 dias, taxa de mortalidade de 40 a 70%.

O vírus Nipah pode ser transmitido de três maneiras: diretamente de morcegos para humanos, ou por meio de um intermediário através da alimentação de morcegos; de morcegos para outros animais através de humanos; de pessoas infectadas para humanos através da urina, saliva, secreções da garganta, gotículas, direta ou indiretamente por contato com objetos infectados...

As pessoas infectadas com o vírus Nipah apresentam principalmente sintomas no sistema nervoso e respiratório. Alguns pacientes são assintomáticos. O período de incubação é de 7 a 40 dias, por isso é fácil que passe despercebido durante a vigilância epidemiológica.

"Os sintomas iniciais costumam ser febre repentina, dor de cabeça, dores musculares, náuseas, vômitos, sinais cerebrais como rigidez na nuca, fotofobia, tosse, dificuldade para respirar, dor no peito e danos pulmonares visíveis em radiografias. Além disso, os infectados podem apresentar danos cardíacos e alterações na função contrátil do miocárdio. Cerca de 60% dos casos progridem rapidamente, piorando e levando ao coma em 5 a 7 dias, e convulsões generalizadas ocorrem em 20% dos pacientes", compartilhou o Dr. Tien.

Os sintomas que demonstram sinais de progressão grave incluem o aparecimento de espasmos musculares nos membros superiores, músculos do pescoço, diafragma, distúrbios cerebelares (perda de coordenação, marcha instável, tremores nos membros, perda de reflexos, danos no tronco cerebral, causando pupilas pequenas que não reagem à luz, reflexo óculo-cefálico anormal), frequência cardíaca acelerada, pressão arterial elevada...

Alguns casos inicialmente não apresentam sintomas ou apresentam sintomas leves, depois surgem manifestações neurológicas tardias, como febre, dor de cabeça, convulsões, e a ressonância magnética (RM) mostra lesões em placas disseminadas por todo o cérebro. O paciente apresenta um estado de fadiga prolongada e distúrbios do sono.

Os pacientes infectados com o vírus Nipah terão amostras de medula óssea coletadas para testes de PCR, a fim de identificar o agente causador, e os exames bioquímicos mostrarão aumento de células (principalmente linfócitos), aumento de proteínas...

A médica especialista Vo Thi Huynh Nga, do Departamento de Medicina Interna do Hospital Geral Internacional de Saigon do Sul, afirmou que o principal hospedeiro portador do patógeno é uma espécie de morcego frugívoro. O vírus, transmitido por essa espécie de morcego, pode ser transferido para diversos outros animais, como cães, gatos, porcos, cabras, etc. O contato direto ou a ingestão de alimentos contaminados com fluidos de animais portadores do patógeno aumentam significativamente a probabilidade de infecção pelo vírus Nipah. Além disso, a doença também pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

A doença é facilmente confundida com outras enfermidades, apresentando sintomas atípicos como dor de garganta, tosse, febre, dificuldade para respirar, dor de cabeça e vômito. Em estágios graves, o paciente pode apresentar sintomas sérios como alteração da percepção, convulsões, coma, insuficiência respiratória, encefalite e pode levar ao óbito em 24 a 48 horas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa de mortalidade do vírus Nipah (NiV) varia entre 40% e 75%. Essa taxa pode variar de surto para surto, dependendo da vigilância epidemiológica local e da capacidade de manejo clínico. A taxa de mortalidade registrada na Malásia é de 30% a 40%, em Bangladesh é de 70% e em Kerala, em 2018, chegou a 90%, o que significa que, de 23 casos, apenas 2 sobreviveram.

Atualmente, não existe vacina ou tratamento específico para a doença causada pelo vírus Nipah. Portanto, o monitoramento e a prevenção da fonte de infecção desempenham um papel importante.

Reforçar a vigilância dos imigrantes

Segundo o HCDC, a doença causada pelo vírus Nipah não foi registrada no Vietnã. Atualmente, o setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh continua monitorando casos de pessoas que retornam de áreas com surtos. O setor de saúde monitora pessoas que entram no país 24 horas por dia, 7 dias por semana, nos postos de fronteira internacionais (Aeroporto Internacional Tan Son Nhat e Porto Marítimo da Cidade de Ho Chi Minh) para detectar prontamente casos de febre ou sinais de suspeita de doenças infecciosas perigosas, visando o isolamento e tratamento oportunos no posto de fronteira, incluindo o reforço do monitoramento de pessoas que chegam de áreas com surtos.

O HCDC também observou que os passageiros que retornam de áreas epidêmicas, caso apresentem sintomas suspeitos da doença, como febre, dor de cabeça por 3 a 14 dias, juntamente com sinais respiratórios (tosse, dor de garganta e dificuldade para respirar), devem entrar em contato imediatamente com um serviço médico para receberem aconselhamento e tratamento oportunos.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm