Quão perigoso é o vírus Nipah?

Vírus Nipah ressurge na Índia, 6 casos infectados, 2 mortes

O médico especialista Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da Cidade (HCMC), afirmou que o vírus Nipah é um tipo de vírus que causa doenças infecciosas transmitidas de animais para humanos. Malásia e Singapura são os dois países que registraram o primeiro surto do vírus Nipah em 1998-1999, em humanos e porcos. Depois, vieram Bangladesh, Bengala Ocidental (Índia) em 2001, Filipinas em 2014, Kerala (Índia) em 2018 e a doença reapareceu, como ocorre atualmente.

Na semana passada, o surto do vírus Nipah no estado de Kerala, no sul da Índia, registrou seis casos do vírus, incluindo duas mortes e um menino de 9 anos que estava em um ventilador. Mais de 700 pessoas, incluindo profissionais de saúde , foram testadas. Por isso, o governo estadual indiano tomou medidas urgentes para prevenir a propagação do vírus Nipah, incluindo o fechamento de algumas escolas, escritórios e redes de transporte público.

Velocidade de propagação rápida

O Dr. Tien afirmou que, de acordo com o histórico epidemiológico, a doença causou sintomas de encefalite em criadores de porcos na aldeia de Nipah, na Malásia, razão pela qual o vírus recebeu o nome em homenagem à aldeia de Nipah, na Malásia. Inicialmente, as autoridades sanitárias malaias a confundiram com a encefalite japonesa, mas os registros epidemiológicos dos infectados mostraram que muitos haviam sido vacinados contra a encefalite japonesa. Além disso, a doença apresenta alguns sintomas que não são semelhantes aos da encefalite japonesa, frequentemente aparecendo em adultos, e há grupos de casos vivendo na mesma casa e na mesma fazenda, o que leva as autoridades a suspeitarem que seja causada por outro vírus transmitido por porcos.

Com base nos resultados do isolamento da urina, as pessoas encontraram anticorpos contra o vírus Nipal em espécies de morcegos em Bangladesh, na costa leste da Malásia...

O anticorpo foi posteriormente encontrado no sangue de 23 espécies de morcegos que vivem em Yunnan e na Ilha de Hainan (China), Camboja, Tailândia, Indonésia, Madagascar e Gana, na África Ocidental.

“O vírus Nipah pertence à família Paramyxoviridae, gênero Henipavirus, e tem um núcleo de RNA, então ele se espalha mais rápido do que vírus com núcleo de DNA”, compartilhou o Dr. Tien.

O vírus Nipah pertence à família Paramyxoviridae

Período de incubação de 7 a 40 dias, taxa de mortalidade de 40 a 70%

O vírus Nipah pode ser transmitido de três maneiras: diretamente de morcegos para humanos, ou por meio de um intermediário através de alimentos de morcegos, de morcegos para outros animais através de humanos, de pessoas infectadas para humanos através de urina, saliva, secreções da garganta, através de gotículas, direta ou indiretamente através do contato com cuidados, objetos infectados...

Pessoas infectadas pelo vírus Nipah apresentam sintomas principalmente no sistema nervoso e respiratório. Alguns pacientes não apresentam sintomas. O período de incubação é de 7 a 40 dias, por isso é fácil não ser detectado durante a vigilância.

"Os sintomas iniciais costumam ser febre súbita, dor de cabeça, dor muscular, náusea, vômito, sinais cerebrais como rigidez no pescoço, fotofobia, tosse, dificuldade para respirar, dor no peito e danos pulmonares no raio-X. Além disso, pessoas infectadas podem apresentar danos cardíacos e alterações na função contrátil do miocárdio. Cerca de 60% dos casos evoluem rapidamente, piorando e entrando em coma em 5 a 7 dias, e convulsões generalizadas ocorrem em 20% dos pacientes", compartilhou o Dr. Tien.

Os sintomas que mostram sinais de progressão grave incluem o aparecimento de espasmos musculares nos membros superiores, músculos do pescoço, diafragma, distúrbios cerebelares (perda de coordenação, cambaleamento, tremores nos membros, perda de reflexos, danos no tronco cerebral, causando pupilas pequenas que não reagem à luz, reflexo anormal do olho de boneca), frequência cardíaca acelerada, pressão alta...

Alguns casos inicialmente não apresentam sintomas ou apresentam sintomas leves, depois manifestações neurológicas tardias, febre, dor de cabeça, convulsões, ressonância magnética (RM) mostra lesões em placas espalhadas pelo cérebro, o paciente apresenta um estado de fadiga prolongada, distúrbios do sono.

Pacientes infectados pelo vírus Nipah terão amostras de medula óssea coletadas para testes de PCR para encontrar o agente e testes bioquímicos mostrarão aumento de células (principalmente linfócitos), aumento de proteínas...

O Dr. Vo Thi Huynh Nga, especialista do Departamento de Medicina Interna do Hospital Geral Internacional de South Saigon, afirmou que o principal hospedeiro portador do patógeno é uma espécie de morcego frugívoro. O vírus dessa espécie será transmitido a diversos outros animais, como cães, gatos, porcos e cabras. Quando entramos em contato direto ou ingerimos alimentos contendo fluidos de animais portadores do patógeno, há uma grande possibilidade de estarmos infectados pelo vírus Nipah. Além disso, a doença também pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

A doença é facilmente confundida com outras doenças com sintomas atípicos, como dor de garganta, tosse, febre, dificuldade para respirar, dor de cabeça e vômitos. Na fase grave, o paciente apresentará sintomas graves, como comprometimento da percepção, convulsões, coma, insuficiência respiratória e encefalite, podendo levar à morte nas próximas 24 a 48 horas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa de mortalidade do NiV é de 40 a 75%. Essa taxa pode variar de surto para surto, dependendo da vigilância epidemiológica local e da capacidade de manejo clínico. A taxa de mortalidade registrada na Malásia é de 30 a 40%, em Bangladesh é de 70% e em Kerala, em 2018, a taxa chega a 90%, o que significa que, de 23 casos, apenas 2 sobrevivem.

Atualmente, não há vacina ou tratamento específico para a doença causada pelo vírus Nipah. Portanto, monitorar e prevenir a fonte de infecção desempenha um papel importante.

Reforçar a vigilância dos imigrantes

De acordo com o HCDC, a doença causada pelo vírus Nipah não foi registrada no Vietnã. Atualmente, o setor de saúde da Cidade de Ho Chi Minh continua monitorando casos que retornam de áreas epidêmicas. O setor de saúde monitora pessoas que entram no país 24 horas por dia, 7 dias por semana, nos portões de fronteira internacionais (Aeroporto Internacional Tan Son Nhat e Porto Marítimo da Cidade de Ho Chi Minh) para detectar prontamente casos de febre ou sinais de suspeita de doenças infecciosas perigosas, permitindo isolamento e tratamento oportunos nos portões de fronteira, incluindo o reforço do monitoramento de pessoas que entram de áreas com surtos.

O HCDC também observou que os passageiros que retornam de áreas epidêmicas, caso apresentem sintomas suspeitos da doença, como febre, dor de cabeça por 3 a 14 dias, juntamente com sinais respiratórios (tosse, dor de garganta e dificuldade para respirar), devem entrar em contato imediatamente com um centro médico para aconselhamento e tratamento oportunos.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm