Localização de pintas com risco de câncer

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Tenho muitas pintas no rosto e no pescoço. Existe alto risco de progressão do câncer? (Ngoc Anh, 37 anos, Bac Lieu )

Responder:

Pintas são causadas por hiperplasia local de melanócitos sob a epiderme. Os melanócitos frequentemente se agrupam para formar pintas, também conhecidas como melanomas ou nevos pigmentados. Eles produzem muita melanina no local do melanoma, por isso as pintas costumam ter coloração marrom a preta.

A maioria das pintas é benigna e cresce lentamente, atingindo apenas 1 a 2 mm de tamanho ao longo de 5 a 10 anos. Algumas pintas podem evoluir para tumores malignos, chamados melanomas. Os raios ultravioleta da luz solar que atingem a pele causam uma reação fotoquímica que destrói a estrutura do DNA da célula, produzindo dímeros de pirimidina. Esta é a principal causa de tumores malignos na pele.

Você tem uma pinta no rosto, mas não especificou seu tamanho ou cor, portanto, não é possível avaliar com precisão se ela é cancerígena ou não. Os sinais de alerta de uma pinta benigna que pode se tornar cancerígena incluem uma pinta que cresce rapidamente (maior que 6 mm) em poucos meses, bordas irregulares, superfície áspera, cor que varia de claro a escuro, secreção, úlceras, etc.

De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine), cerca de 10 a 25% das pintas que podem evoluir para tumores malignos estão localizadas na cabeça e no pescoço, áreas frequentemente expostas à luz solar. As localizações mais comuns são o rosto (40 a 60%), o couro cabeludo (14 a 49%), o pescoço (20 a 29%) e as orelhas (8 a 11%). Pessoas que frequentemente expõem as costas ao sol e homens que têm o hábito de andar sem camisa também correm risco de câncer de pele nas costas e no peito.

O melanoma é um câncer altamente maligno que pode se espalhar rapidamente e gerar metástase. Se não for detectado e tratado prontamente, o paciente corre o risco de morte em poucos meses. O câncer de pele na região da cabeça e pescoço costuma ter um prognóstico ruim, especialmente no couro cabeludo.

A melanina protege a pele dos efeitos nocivos dos raios ultravioleta do sol e previne queimaduras solares. Pessoas brancas não possuem melanócitos, portanto, não possuem melanina e nunca desenvolvem pele escura. No entanto, são suscetíveis a queimaduras solares e câncer de pele se forem frequentemente expostas à luz solar. Por outro lado, pessoas com pele escura, como as africanas, têm muitos melanócitos, portanto, nunca sofrem queimaduras solares, mesmo que sejam frequentemente expostas à luz solar, mas são propensas a um aumento da pigmentação da pele.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Departamento de Dermatologia - Estética da Pele, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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