Vinmec realizou com sucesso uma cirurgia em um paciente estrangeiro com epilepsia e uma rara malformação vascular cerebral.

Internado no hospital com convulsões e fortes dores de cabeça, o paciente britânico foi diagnosticado por médicos do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park (Cidade de Ho Chi Minh) com epilepsia do lobo frontal causada por uma malformação vascular cerebral rompida, representando um risco de vida.

Um caso raro, de acordo com a literatura médica mundial registrada.

A epilepsia impactou significativamente a vida diária e o trabalho de GE (55 anos, nacionalidade britânica). Para garantir sua própria segurança e a segurança daqueles ao seu redor, ele está inclusive proibido de dirigir por seis meses após sua última crise convulsiva.

Admitido no hospital em abril de 2024 com convulsões graves e dores de cabeça, GE foi monitorado e tratado clinicamente por três meses por médicos do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park. No entanto, durante o período inicial de medicação, o paciente continuou a apresentar convulsões, acompanhadas de comportamento incontrolável durante os episódios, chegando, por vezes, a querer saltar de um prédio.

Sem querer tomar medicamentos para o resto da vida e temendo um comportamento incontrolável durante uma crise, após cuidadosa consideração e reorganização de sua agenda de trabalho, GE e sua família decidiram se submeter à cirurgia, conforme aconselhado pelo médico.

O Dr. Truong Van Tri, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park, posa para uma foto com um paciente.

Por meio de um exame minucioso e com base nos resultados de exames de imagem e eletroencefalograma, os médicos determinaram que o paciente sofria de epilepsia devido à ruptura de um hemangioma cavernoso no lobo frontal direito, causando hemorragia.

Notavelmente, este caso é considerado raro devido à presença de uma malformação venosa cerebral; apenas alguns casos clínicos foram relatados na literatura. Mundialmente, a incidência de hemangiomas cavernosos com malformações venosas cerebrais é de aproximadamente 0,05% da população.

“Na Vinmec, temos uma sala de vídeo eletroencefalograma (EEG) usada para medições de EEG de longa duração, que ajuda a registrar os momentos em que os pacientes têm crises epilépticas. Isso permite um diagnóstico preciso do foco epiléptico e se ele corresponde às anormalidades observadas na ressonância magnética. Isso ajudará a garantir os melhores resultados cirúrgicos e um controle mais eficaz da epilepsia”, disse a Sra. Tran Thi Phuoc Yen.

Continuem a fazer maravilhas com os avanços na medicina.

A microcirurgia é uma técnica cirúrgica sofisticada para estruturas complexas do corpo, realizada sob um microscópio de alta ampliação, frequentemente utilizada em cirurgias cerebrais.

Utilizando microscópios e instrumentos especializados, aliados à visão aguçada e às mãos habilidosas dos médicos, essa técnica ajudou a "recriar" muitas vidas que, infelizmente, sofreram com doenças graves, permitindo-lhes iniciar uma jornada nova e melhor.

Para ajudar o paciente a resolver completamente seu quadro, a equipe médica do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park consultou e prescreveu uma craniotomia para remover o tumor sob orientação microcirúrgica, eliminando completamente a causa da hemorragia cerebral e da epilepsia. Este procedimento exige não apenas técnicas avançadas, mas também atenção meticulosa aos detalhes, pois qualquer erro pode levar a complicações graves.

Segundo o Dr. Truong Van Tri, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park, o hemangioma cavernoso é um tipo de malformação vascular cerebral caracterizada pelo preenchimento de pequenas cavidades com sangue.

Neste paciente, o hemangioma cavernoso está localizado próximo a uma veia anômala, portanto, a remoção cirúrgica do hemangioma requer habilidade para evitar danos a essa veia. Se a veia for danificada, o paciente pode apresentar edema cerebral e entrar em coma.

Após a cirurgia e o tratamento hospitalar, desde que recebeu alta em julho, a saúde do paciente está completamente estável, com boa recuperação, e não houve mais convulsões.

Atualmente, o paciente continua o tratamento com medicação antiepiléptica e terá uma consulta de acompanhamento e um eletroencefalograma (EEG) 6 meses após a cirurgia para determinar se a dosagem da medicação deve ser reduzida. Se não houver crises convulsivas após um ano, o paciente poderá interromper o uso da medicação antiepiléptica.

Os sintomas podem ser confundidos com vários outros transtornos mentais.

A epilepsia do lobo frontal ocorre quando há atividade elétrica anormal na parte do cérebro localizada na frente, perto da testa. O lobo frontal é a maior das quatro partes do cérebro e é responsável pelo comportamento, personalidade, cognição (incluindo pensamento, aprendizado e memória), habilidades motoras e fala.

O Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, Diretor de Serviços Profissionais da Clínica Multidisciplinar Internacional Vinmec Central Park, afirmou que a epilepsia do lobo frontal pode ocorrer tanto durante o sono quanto em vigília, mas, com base nos casos que recebemos, as crises tendem a ocorrer com mais frequência à noite, durando aproximadamente de 30 a 40 segundos.

Segundo especialistas médicos , os sintomas das crises epilépticas do lobo frontal são muito diversos, sendo os mais comuns as convulsões com um braço estendido enquanto o outro está dobrado, possivelmente acompanhadas de movimentos repetitivos como balançar o corpo ou pedalar.

Em alguns casos, o paciente pode gritar ou rir, o que pode ser confundido com sintomas de transtornos mentais. Crises epilépticas do lobo frontal são particularmente perigosas quando o paciente apresenta comportamento incontrolável.

Portanto, se houver suspeita de que um paciente possa ter epilepsia do lobo frontal, recomenda-se que os familiares o levem a um centro médico. Lá, os médicos avaliarão os sintomas e o histórico médico e solicitarão um eletroencefalograma (EEG) e uma ressonância magnética craniana para determinar o diagnóstico e escolher o método de tratamento mais adequado.

Na literatura médica mundial, as informações sobre o tratamento cirúrgico da epilepsia em pacientes com hemangiomas cavernosos acompanhados de malformações venosas cerebrais são escassas. Portanto, não há muitas evidências médicas que comprovem a eficácia de uma estratégia cirúrgica específica e sistemática e de um protocolo de tratamento; em vez disso, é necessária flexibilidade no diagnóstico, na cirurgia e nos cuidados pós-operatórios individualizados para cada paciente.

Este caso bem-sucedido demonstra, mais uma vez, a capacidade superior do Hospital Geral Internacional Vinmec Central Park no tratamento de casos neurológicos com anomalias anatômicas complexas.

Em particular, a Vinmec continua a afirmar a sua capacidade de tratar doenças neurológicas em geral e a epilepsia em particular, reacendendo a esperança naqueles que sofrem de epilepsia há muitos anos de terem a oportunidade de serem completamente curados e de regressarem a uma vida plena e normal.

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