Un copil în vârstă de 3 ani din provincia Vinh Phuc a fost atacat de doi câini ciobănești germani de talie mare (aproximativ 25 kg fiecare) aparținând unui vecin. La sosirea la spital, copilul era panicat, plângea și avea multiple răni pe cap, față, zona inghinală, spate și picioare, precum și hematurie (sânge în urină).
Copilul a primit imediat prim ajutor, curățarea rănilor, ameliorarea durerii și vaccinarea împotriva tetanosului și a rabiei. După ecografii și radiografii pentru a evalua amploarea afectării organelor, medicii au descoperit că micuțul avea un rinichi drept rupt.
Copilul a fost programat pentru o tomografie computerizată abdominală cu substanță de contrast pentru a evalua amploarea afectării renale. Rezultatele au arătat că rinichiul drept era fracturat în două bucăți, cu substanță de contrast care se scurgea în spațiul perirenal.
Un medic examinează rana unui copil mușcat de un câine. (Foto: Furnizată de spital)
Doctorul a concluzionat că copilul avea o leziune renală dreaptă de gradul IV, conform clasificării leziunilor renale ASST (American Society of Trauma Surgery).
Copilul a fost tratat conform unui protocol intensiv, care a inclus fluide intravenoase, cateterism urinar pentru monitorizarea culorii și cantității de urină, utilizarea a trei tipuri de antibiotice în combinație, ameliorarea durerii și monitorizare hemodinamică și a saturației oxigenului din sânge la fiecare oră în prima zi.
În a doua zi de spitalizare, copilul a primit o transfuzie de 150 ml de globule roșii din aceeași grupă sanguină și s-au efectuat teste continue pentru a monitoriza sângerarea în timp.
După 4 zile de tratament, copilul este acum alert, nu are febră, poate mânca, plăgile țesuturilor moi prezintă scurgeri minime din cauza pansamentelor, abdomenul nu este distensiv, există sensibilitate la palpare în flancul drept, iar urina prin cateter este limpede.
Dr. Nguyen Duc Lan, șeful Departamentului de Chirurgie Pediatrică Generală de la Spitalul Provincial de Obstetrică și Pediatrie Phu Tho , a evaluat acest caz ca fiind complex. Deși leziunile țesuturilor moi externe nu au fost prea severe, a existat un traumatism abdominal contondent grav (ruptură de rinichi de gradul IV) care a necesitat monitorizare atentă și intervenție chirurgicală de urgență dacă tratamentul conservator a fost ineficient.
Cu o săptămână mai devreme, această unitate a internat și un copil de 4 ani din Vinh Phuc, care a fost atacat și mușcat de cap și brațul drept de câinele bunicului său. La sosirea la spital, copilul prezenta multiple abraziuni, inclusiv două lacerații pe cap cu dimensiunile de 3x2 cm și două răni pe cot și brațul drept cu dimensiunile de 3x8 cm, cu sângerări semnificative.
Copilul a primit îngrijire zilnică a rănilor, inclusiv schimbarea pansamentelor, curățarea și terapie cu plasmă, împreună cu antibiotice și analgezice. Rana a fost suturată după 5 zile de tratament.
În prezent, după o săptămână de tratament, starea copilului este stabilă, rănile sunt uscate, copilul mănâncă bine și se pregătește să fie externat din spital.
Pe baza acestor două cazuri, medicii sfătuiesc părinții și îngrijitorii să fie vigilenți și să nu permită copiilor să se joace cu câini și pisici, în special cu câini necunoscuți sau animale mari. Dacă un copil este mușcat sau rănit de un câine, o pisică sau un animal sălbatic, acesta trebuie dus imediat la o unitate medicală pentru examinare, consultație și îndrumare în ceea ce privește tratamentul.
În același timp, proprietarii de câini și pisici trebuie să se asigure că animalele lor de companie sunt complet vaccinate și primesc anual doze de rapel, așa cum recomandă industria veterinară; câinii și animalele de companie nu ar trebui să fie lăsate să se plimbe liber pe străzi. Dacă câinii și animalele de companie sunt scoase pe stradă, aceștia trebuie să poarte botnițe pentru a-i împiedica să atace alte persoane.
Sursă
Comentariu (0)