Ministerul Sănătății răspunde la propunerea privind „acoperirea universală a asigurării de sănătate” pentru persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste.

Asigurare de sănătate - Fotografia 1.

Medicii de la Spitalul Central pentru Boli Tropicale examinează pacienți - Foto: NGUYEN HIEN

Multe persoane în vârstă își doresc ca asigurarea lor de sănătate să fie extinsă la toate nivelurile de asistență medicală.

În realitate, multe persoane cu vârsta de 70 de ani și peste suferă de boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, bolile cardiovasculare și tulburările musculo-scheletice.

Mulți oameni sunt îngrijorați de faptul că unitățile sanitare comunale/de secție sau spitalele la nivel de district nu dispun de capacitatea și facilitățile necesare pentru a trata eficient aceste boli.

Prin urmare, multe persoane în vârstă trebuie să meargă adesea la spitale provinciale sau centrale, care dispun de o gamă completă de specialități și echipamente medicale, pentru consultații.

Cu toate acestea, conform reglementărilor actuale ale Legii asigurărilor de sănătate, dacă pacienții solicită examene medicale și tratament în afara rețelei lor desemnate (adică, fără o scrisoare de trimitere de la unitatea medicală de înregistrare inițială), aceștia vor fi rambursați doar o parte din costuri de către fondul de asigurări de sănătate, cu un nivel de beneficii mult mai mic în comparație cu solicitarea de tratament în cadrul rețelei desemnate.

Acest lucru îi obligă pe vârstnici, care au deja venituri mici sau inexistente, să plătească sute de mii până la milioane de dong în plus pentru fiecare vizită, ca să nu mai vorbim de costul medicamentelor, testelor și tratamentului. Aceste cheltuieli sporesc presiunea psihologică, făcând mulți oameni să ezite să solicite asistență medicală sau să amâne tratamentul, agravându-le astfel starea.

Mai mult, pentru persoanele în vârstă și cele fragile, călătoriile pe distanțe lungi, obținerea de scrisori de recomandare și așteptarea la cozi lungi reprezintă obstacole semnificative, determinându-i chiar pe mulți să renunțe la necesitatea examinării și tratamentului medical în unități de nivel superior.

Prin urmare, mulți consideră că este necesară o poliță specială pentru persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste, care să le permită să beneficieze de asigurare medicală la unități medicale de nivel superior fără o scrisoare de recomandare, facilitând astfel un acces mai convenabil și mai eficient la servicii medicale.

Ce boli nu necesită o scrisoare de recomandare?

Ca răspuns la sugestiile publicului, Ministerul Sănătății a declarat că reglementările actuale privind examinarea și tratamentul medical se bazează pe diferite niveluri de îngrijire (denumite în prezent niveluri de examinare și tratament medical) pentru a se asigura că examinările și tratamentele sunt adecvate stării pacientului (indiferent de vârstă).

Acest lucru este, de asemenea, în concordanță cu nivelul de expertiză tehnică, contribuind la reducerea sarcinii asupra unităților medicale de nivel superior (expertiză tehnică). Numai atunci când starea pacientului este gravă, acesta ar trebui transferat la o unitate medicală de nivel superior pentru un tratament adecvat.

Cu toate acestea, conform Circularei nr. 01/2025/TT-BYT din 2 ianuarie 2025, emisă de Ministerul Sănătății, care îndrumă implementarea examenelor și tratamentelor medicale acoperite de asigurarea de sănătate, unele grupuri de boli grave și cronice întâlnite frecvent la vârstnici pot fi tratate în unități medicale specializate de nivel superior, fără o scrisoare de trimitere.

În Anexele I și II ale prezentei circulare, Ministerul Sănătății enumeră bolile și grupurile de boli considerate eligibile pentru trimitere directă, inclusiv numeroase boli frecvente la vârstnici, cum ar fi insuficiența cardiacă, boala coronariană, diabetul complicat, BPOC, boala Parkinson, cancerul în stadiul de tratament etc.

Dacă o persoană cu asigurare medicală este diagnosticată cu oricare dintre bolile din această listă, aceasta se poate adresa direct unui spital de bază sau specializat pentru tratament, beneficiind în continuare de beneficiile complete ale asigurării medicale.

Efectuarea examenelor medicale și a tratamentului la nivelul adecvat nu numai că ajută la reducerea sarcinii asupra spitalelor de nivel superior, dar asigură și că tratamentul este de calitate adecvată capacității fiecărui nivel și respectă principiile profesionale.

Astfel, deși nu există încă o politică de „acces complet universal” pentru toate persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste, persoanele cu boli cronice au acum opțiuni mai convenabile atunci când solicită examene medicale și tratament prin intermediul asigurării de sănătate la unități de nivel superior.

Persoanele pot consulta lista specifică de afecțiuni medicale din Circulara 01/2025/TT-BYT pentru a afla dacă sunt eligibile pentru trimitere directă și pentru a urma reglementările în consecință.

Multe persoane în vârstă își doresc ca asigurarea lor de sănătate să fie extinsă la toate nivelurile de asistență medicală.

Ce boli nu necesită o scrisoare de recomandare?

Comentariu (0)