Când BQK avea doar 5 ani, primele crize au venit ca niște valuri violente, fără avertisment. Familia lui CLV ( Hanoi ) și-a dus copilul la diverse spitale pentru a cere ajutor. Fiecare spital a dat același diagnostic: copilul avea epilepsie.
Frecvența crizelor este în creștere, ajungând uneori până la zece ori pe zi, durând mai multe zile consecutive. Aceste crize prelungite nu numai că pun copilul în pericol de căderi și răniri, dar îi afectează serios și dezvoltarea fizică și intelectuală.
Până în 2024, K. a prezentat semne de rezistență la medicamente – o afecțiune pe care experții o numesc epilepsie refractară . În ciuda utilizării dozei maxime și a unei combinații de medicamente, convulsiile au continuat să apară, ca și cum organismul ei ar fi respins toate eforturile de tratament.
„Inițial, copilul meu a răspuns destul de bine la medicație, dar până în 2024, starea ei s-a înrăutățit și a început să prezinte semne de rezistență la medicamente. În ciuda creșterii dozei și a combinării diferitelor medicamente, convulsiile au rămas incontrolabile”, a povestit dna V.
Confruntată cu această situație, dna V. a decis să-și ducă copilul în orașul Ho Și Min, căutând ajutor la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park – unde încă exista o licărire de speranță.
Potrivit Dr. Tran Thi Phuoc Yen, neurolog în cadrul Departamentului de Medicină Ambulatorie și Internă al Spitalului General Internațional Vinmec Central Park (Ho Chi Minh City), epilepsia refractară este o afecțiune în care pacienții cu epilepsie nu răspund la tratamentul medicamentos, chiar și după creșterea dozei maxime și combinarea diferitelor medicamente antiepileptice. Pacienții cu epilepsie refractară prezintă adesea un risc ridicat de complicații din cauza convulsiilor prelungite.
Pentru cazurile de epilepsie refractară, îndepărtarea chirurgicală a focarului epileptic este considerată una dintre opțiunile optime. Conform literaturii medicale mondiale , chirurgia epilepsiei ajută 60-80% dintre pacienți să obțină remisie epileptică după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, potrivit Dr. Yen, identificarea cu precizie a focarului epileptic din creier este, de asemenea, o provocare majoră pentru medici atunci când zona afectată este mare, profundă și dificil de localizat folosind tehnici convenționale de evaluare.
Cazul copilului K. este un exemplu tipic. La sosirea la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park (Ho Chi Minh City), pacientul a fost identificat ca un caz dificil, deoarece copilul a fost diagnosticat cu epilepsie la o vârstă foarte fragedă (5 ani), cu convulsii prelungite și frecvente.
„La momentul internării, copilul avea 9 ani și luase multe medicamente antiepileptice în doze maxime, dar tot nu putea controla convulsiile. Acest lucru a afectat semnificativ calitatea vieții copilului și dezvoltarea sa viitoare.”
„Între timp, tehnicile convenționale, cum ar fi electroencefalograma scalpului, RMN-ul cranian și scanarea PET, nu pot identifica cu precizie locația focarului epileptic”, a adăugat dr. Yen.
Neputând localiza focarul epileptic, medicii nu au putut efectua operația. Fără intervenție chirurgicală, copilul ar fi trebuit să trăiască o viață cu dureri constante, cu riscul unor leziuni cerebrale ireversibile. Medicii s-au confruntat cu o dilemă extrem de dificilă.
Un pas crucial înainte de operație este identificarea cu precizie a locației focarului epileptic.
Șapte zile înainte de operație, medici din diverse specialități, cum ar fi neurochirurgie, neurologie și imagistică diagnostică, au avut consultații continue pentru a evalua și identifica regiunea creierului care ar putea conține focarul epileptic înainte de a continua plasarea electrozilor intracranieni.
Aceasta este prima dată când implantarea intracraniană a unui electrod a fost efectuată în Vietnam, cu colaborarea expertului japonez profesor asociat Nakae Shunsuke. Acest lucru ajută foarte mult la stabilirea momentului procedurii, precum și la îndepărtarea chirurgicală ulterioară a focarului de epilepsie pentru pacient.
În plus, aceasta este și prima dată când Vietnamul aplică metoda robotului Autoguide pentru poziționarea profundă a electrozilor cerebrali în tratarea epilepsiei refractare, ajutând la localizarea precisă a electrozilor în creier. Robotul Autoguide acționează ca un sistem de navigație pentru a determina cu precizie locația dorită pentru plasarea electrozilor în cortexul cerebral al pacientului în poziții sigure.
Dr. Yen a explicat că, în comparație cu metodele tradiționale de poziționare, robotul Autoguide identifică cu precizie ținta pentru plasarea electrozilor. Plasarea electrozilor este mai rapidă deoarece poate fi plasat un număr mare de electrozi - până la 6 poziții - scurtând timpul chirurgical. Brațul robotic preprogramat ajută la ghidarea electrozilor către locația dorită, reducând la minimum invazivitatea, evitând deteriorarea țesutului cerebral și prevenind afectarea funcției neurologice pe termen lung la copil.
Procesul de plasare a electrozilor intracranieni necesită o planificare atentă pentru a introduce electrozii fără a rupe vasele de sânge, evitând astfel complicații precum hemoragia intracraniană. Prin urmare, programarea necesită mult timp și este elaborată. De asemenea, chirurgii trebuie să știe cum să utilizeze brațul robotic pentru a alege abordarea adecvată.
Electrozii intracranieni conectați la sistemul de electroencefalogramă multicanal Arc Zenith permit identificarea focarelor epileptice, a limbajului, a zonelor motorii și senzoriale – ajutând la evitarea afectării acestor funcții în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a focarelor epileptice.
Operația de implantare a electrozilor intracranieni la copil a durat aproximativ 5 ore, iar după 7 zile, medicii au reușit să identifice locația exactă a focarului epileptic. Cu toate acestea, dificultățile nu s-au oprit aici; îndepărtarea chirurgicală a acestuia s-a dovedit, de asemenea, a fi o provocare majoră pentru echipa medicală.
Dr. Truong Van Tri, șeful Departamentului de Neurochirurgie, Divizia de Chirurgie Generală, Spitalul General Internațional Vinmec Central Park, și echipa sa au efectuat o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona creierului care conținea focarul epileptic. Operația a durat aproximativ 5 ore.
„Deoarece copilul este atât de mic, operația trebuie efectuată rapid pentru a reduce la minimum riscul de pierdere de sânge și infecție.”
„Mai mult, focarul epileptic a fost identificat ca fiind localizat în orbita frontală dreaptă și în lobul frontal inferior drept, astfel încât chirurgul a trebuit să opereze cu abilitate și precizie pentru a evita deteriorarea vaselor de sânge mari și a structurilor nervoase importante din această zonă, cum ar fi nervul olfactiv și nervul optic al copilului”, a spus dr. Tri.
După operație, copilul și-a revenit bine și a fost monitorizat îndeaproape de diverși specialiști. Martori la recuperarea copilului zi de zi, medicii au fost profund mișcați.
După mai mult de o lună de la operație, bebelușul BQK se recuperează bine, desfășoară activități normale și se joacă, fără niciun deficit neurologic. Doar două convulsii ușoare au fost înregistrate în timpul somnului - comparativ cu zecile pe zi înainte.
Doctorii nu și-au putut ascunde emoțiile când au văzut zâmbetul lui K. în ziua externării. „Am fost martorii suferinței ei mult timp. Acum poate merge la școală, se poate reintegra cu prietenii ei și i se deschide un viitor luminos”, a spus dr. Yen emoționată.
Tânăra mamă, care odinioară se întreba când își va reveni copilul după boală, își poate vedea acum copilul dormind odihnitor. „Acum pot visa un vis normal – să-mi văd copilul crescând în fiecare zi, la fel ca alți copii”, a spus dna V. emoționată.
„Există mulți pacienți cu epilepsie refractară, dar nu putem identifica cu exactitate focarul epileptic folosind metode convenționale, cum ar fi electroencefalografia scalpului, RMN-ul craniană și scanările PET, pe care le folosim în Vietnam de mult timp. Prin urmare, pacienții trebuie să trăiască cu crizele care îi chinuie zi de zi”, a declarat Dr. Yen.
Totuși, odată cu dezvoltarea medicinei moderne, plasarea electrozilor intracranieni asistată de robot a deschis un nou capitol în tratamentul bolii. Această tehnică permite medicilor să identifice cu precizie focarul epileptic, în special pe cei localizați în profunzimea creierului, lucru dificil de realizat cu metodele tradiționale. Drept urmare, mulți pacienți au oportunitatea de a li se îndepărta complet focarul epileptic, scăpând astfel de această boală teribilă.
Pentru copii, un tratament de succes este și mai important. Nu numai că îi ajută să se recupereze după boală, dar le salvează și viitorul. Un copil care primește tratament la timp nu va mai suporta povara stresului psihologic, iar educația, dezvoltarea socială și chiar potențialul său intelectual pot fi salvate.
Determinarea plasării optime a electrozilor este crucială. Fiecare electrod reprezintă un cost semnificativ, așadar optimizarea numărului și a plasării electrozilor este esențială. Plasarea unui număr prea mare de electrozi crește costurile tratamentului, prelungește durata intervenției chirurgicale și crește riscul de infecție.
Dr. Tri și-a exprimat, de asemenea, optimismul cu privire la obiectivul de a transforma brațele robotice într-un serviciu de rutină în operațiile de epilepsie și tumori cerebrale.
„Coordonarea eficientă dintre echipele de Neurologie și Neurochirurgie, Imagistică Diagnostică, Pediatrie și Anestezie și Resuscitare în identificarea precisă a focarului epileptic, precum și în efectuarea plasării electrozilor și a îndepărtării chirurgicale a focarului epileptic, a contribuit la succesul operației. În orașul Ho Chi Minh, foarte puține unități specializate de epilepsie pot efectua acest lucru”, a declarat Dr. Tri.
Vinmec își propune să standardizeze utilizarea robotului Autoguide ca procedură de tratament de rutină pentru cazurile complexe de epilepsie, oferind o mare speranță comunității pacienților.
Dintr-o boală aparent incurabilă, s-a scris o călătorie miraculoasă. Și în această călătorie, medicina este lumina călăuzitoare care conduce un copil înapoi în lumea normală, cu un zâmbet și o copilărie completă.
Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm
Comentariu (0)