Sindromul „oaselor flămânde” - VnExpress Health

Sindromul „oaselor flămânde” apare atunci când persistă nivelul scăzut de calciu din sânge, adesea după intervenții chirurgicale la nivelul paratiroidelor sau tiroidei.

Acest articol a fost consultat profesional de Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, Departamentul de Endocrinologie - Diabet, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh.

Sindromul oaselor flămânde (SHB) poate apărea la pacienții cu tireotoxicoză și cancer de prostată cu metastaze osoase. Boala provoacă niveluri scăzute de calciu, fosfor și magneziu în sânge.

Persoanele cu hiperparatiroidism primar au o probabilitate de 4-13% de a dezvolta sindromul „osului flămând”. Această rată crește la 20-70% la persoanele cu hiperparatiroidism secundar. Pacienții după operația tiroidiană au o probabilitate de 27% de a dezvolta acest sindrom, iar persoanele cu boala Graves prezintă cel mai mare risc, de aproximativ 47%.

Motiv

Hormonul paratiroidian (polipeptida - PTH) joacă un rol în controlul concentrației de calciu, fosfor și vitamina D în sânge și oase. Când calciul din sânge este scăzut, glanda paratiroidă secretă hormonul PTH, care stimulează eliberarea calciului din oase în sânge. Hiperparatiroidismul apare atunci când concentrația de PTH în sânge este mare.

După operația paratiroidiană pentru tratarea hiperparatiroidismului, nivelurile de PTH scad adesea brusc. În timpul operației tiroidiene, dacă glanda paratiroidă este deteriorată, nivelurile de PTH pot scădea, ducând la scăderea resorbției osoase și la creșterea formării de os nou. Acest lucru duce la un deficit de calciu în oase, de unde și denumirea de sindromul „osului flămând”. Nivelurile de calciu din sânge sunt reduse pentru a crește utilizarea calciului pentru formarea osoasă.

Pacienții după o intervenție chirurgicală tiroidiană ar trebui să consulte un medic pentru a monitoriza densitatea osoasă, nivelurile de calciu din sânge și hormonul paratiroidian. Fotografie: Freepik

Simptom

Din cauza patogenezei, „sindromul oaselor flămânde” are simptome similare cu hipocalcemia. Simptomele includ crampe sau spasme musculare, slăbiciune musculară, dureri osoase, oboseală, confuzie, iritabilitate sau neliniște, furnicături la nivelul buzelor, limbii, degetelor sau picioarelor. Hipocalcemia severă poate provoca spasme ale mușchilor gâtului, ducând la dificultăți de respirație (laringospasm), rigiditate musculară (tetanie) și convulsii epileptice.

Diagnostic și tratament

Testele de calciu din sânge ajută la diagnosticarea bolii. Un nivel de calciu din sânge sub 8,4 mg/dl timp de mai mult de 4 zile poate indica faptul că pacientul are sindromul „osului flămând”.

Pacienții ar putea fi nevoiți să facă și alte teste, inclusiv magneziu în sânge, fosfor, vitamina D, electrocardiogramă, radiografie osoasă... pentru a evalua impactul bolii asupra sănătății.

Scopul tratamentului este de a readuce nivelurile de calciu din sânge la normal. Opțiunile de tratament includ calciu intravenos, suplimente orale de calciu și suplimente de vitamina D și magneziu.

Boala are o rată mare de succes a tratamentului, unele cazuri durând de la câteva luni la câțiva ani. Dacă nu este detectat și tratat din timp, sindromul „osului flămând” poate duce cu ușurință la complicații precum convulsii, crampe, osteoporoză, fracturi, afectarea funcției motorii, tulburări de ritm cardiac...

Dr. Truc recomandă pacienților după intervenții chirurgicale la nivelul paratiroidelor sau tiroidei să li se verifice cu atenție densitatea osoasă, calciul din sânge, fosforul, vitamina D și nivelurile de hormon paratiroidian. Se recomandă administrarea de suplimente de vitamina D și calciu înainte de operație. După operație, pacienții trebuie să continue monitorizarea indicatorilor de mai sus și să anunțe medicul dacă există anomalii.

Dinh Tien

Cititorii pun întrebări despre bolile endocrine - diabetul este aici pentru ca medicii să răspundă.

Legătură sursă: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html