Fondul de asigurări de sănătate are un surplus de 40.000 de miliarde VND, iar Ministerul Sănătății propune creșterea beneficiilor pentru pacienți

Nu lăsa să apară sărăcia și lipsa de libertate după o boală gravă.

Conferința de colectare a opiniilor privind proiectul de Lege privind asigurările de sănătate (AI) a fost organizată astăzi, 29 august, la Hanoi, de Ministerul Sănătății .

În cadrul conferinței, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății , a declarat că asigurarea de sănătate înseamnă partajarea riscurilor, pacienții au acces egal la polițe și, în același timp, iau în considerare factorii care asigură echilibrul fondului de asigurări de sănătate.

Ministerul Sănătății propune beneficii suplimentare pentru pacienți atunci când se consultă cu asigurarea de sănătate la nivel local, reducând povara asupra nivelului superior.

FOTO: DAU TIEN DAT

Potrivit doamnei Trang, situația după o boală gravă nu ar trebui să se transforme în sărăcie și faliment din cauza poverii cheltuielilor medicale. Prin urmare, asigurarea de sănătate este, de asemenea, o problemă de securitate socială. Prin urmare, pe lângă principiul conservării fondurilor, este încă necesar să se includă politicile de securitate socială, iar multe grupuri care participă la asigurarea de sănătate își cumpără carduri de asigurare de sănătate din bugetul de stat.

De fapt, peste 40% din veniturile fondului de asigurări de sănătate provin de la bugetul de stat, din achiziționarea și emiterea cardurilor de asigurare de sănătate pentru persoanele sărace, copiii sub 6 ani, persoanele aproape sărace, familiile asigurate etc.

Dna Trang a declarat că veniturile fondului de asigurări de sănătate vor ajunge la 126.000 de miliarde VND/an (în 2023) și că aceste venituri vor crește din iulie anul acesta, datorită creșterii salariului de bază.

Proiectul de lege privind asigurările de sănătate propune beneficii suplimentare pentru pacienți, inclusiv conținut de bază, cum ar fi: pacienții cu asigurare de sănătate, atunci când sunt tratați la nivel central sau provincial, la revenirea la centrul de sănătate raional, vor beneficia în continuare de aceleași beneficii medicamentoase ca și la nivelul superior. Dacă va fi aprobat, pacienții nu vor trebui să meargă la nivelul central pentru tratament, contribuind astfel la reducerea încărcăturii la nivelul central.

În ceea ce privește procedurile administrative, proiectul de lege privind asigurările de sănătate propune reducerea procedurilor de trimitere pentru tratament.

Mai exact: pentru serviciile de tratament tehnic care nu au fost efectuate la nivel local, pacienții pot merge direct la nivelurile superioare pentru tratament, beneficiind în continuare de beneficii complete, fără a fi nevoie să solicite o trimitere pentru tratament. Direcția locală de sănătate este responsabilă pentru emiterea unei liste de servicii medicale care nu au fost efectuate la nivel local, pe baza evaluării efective și a licenței de practică, astfel încât oamenii să știe și să meargă proactiv la nivelurile superioare atunci când sunt bolnavi.

În plus, în realitate, medicamentele și materialele medicale plătite de fondul de asigurări de sănătate sunt insuficiente în spitalele publice, ceea ce îi obligă pe pacienții asigurați să le cumpere singuri. Pentru a asigura drepturile pacienților, proiectul de lege privind asigurările de sănătate propune ca spitalele să plătească pentru pacienți, iar apoi aceste costuri să fie suportate de fondul de asigurări de sănătate către spital.

Ministerul Sănătății propune extinderea beneficiilor pentru pacienții asigurați de sănătate pe baza principiului echilibrării veniturilor și cheltuielilor.

„Ajustați beneficiile, dar echilibrați nivelul contribuțiilor și cerințele de asistență medicală în fiecare perioadă. De data aceasta, propunem să ajustăm unele beneficii, dar fără a crește anormal costurile din fondul de asigurări de sănătate”, a afirmat dna Trang.

Surplus, dar totuși luați în considerare riscul fondurilor negative

Comentând extinderea domeniului de aplicare al beneficiilor în examinarea și tratarea asigurărilor de sănătate, dl. Nguyen Tat Thao, șef adjunct al Departamentului de Politici de Asigurări de Sănătate (Asigurări Sociale din Vietnam), a declarat că asigurările sociale susțin extinderea beneficiilor pentru pacienți, dar Ministerul Sănătății trebuie să aibă o evaluare cuprinzătoare, pentru fiecare politică de extindere, cu cât va plăti în plus fondul de asigurări de sănătate și dacă este asigurat echilibrul veniturilor și cheltuielilor fondului de asigurări de sănătate.

În ceea ce privește veniturile și cheltuielile din fondul de asigurări de sănătate de-a lungul anilor, dl. Thao a declarat că, între 2005 și 2009, plata asigurării de sănătate pentru examenele și tratamentele medicale s-a bazat pe taxe pentru servicii, fără un plafon de plată și fără coplată, fondul de asigurări de sănătate a înregistrat un deficit de peste 2.000 de miliarde VND.

2009 - 2015: rata contribuției a fost ajustată de la 3% la 4,5% din salariul de bază; au existat reglementări privind plafonul de plată și coplata, fondul de asigurări de sănătate a echilibrat veniturile și cheltuielile.

2016 - 2023: prețurile serviciilor medicale sunt ajustate, există o structură suplimentară pentru salariile personalului medical, lista de medicamente este extinsă, iar numărul de examene și tratamente medicale a crescut după pandemia de Covid-19. Fondul a avut un dezechilibru în venituri și cheltuieli. Doar în cei 3 ani 2020 - 2022 a existat un surplus mare din cauza pandemiei de Covid-19. Numai în cei 3 ani ai pandemiei de Covid-19, fondul de asigurări de sănătate a avut un surplus de peste 33.000 de miliarde VND din cauza unei scăderi accentuate a numărului de examene medicale și a lipsei de medicamente și materiale medicale, astfel încât plățile au scăzut.

Până la sfârșitul anului 2023, surplusul total al Fondului de Asigurări de Sănătate până în prezent este de 40.000 de miliarde VND , din care 33.000 de miliarde VND surplus în timpul pandemiei de Covid-19. Astfel, surplusul Fondului de Asigurări de Sănătate se datorează în principal reducerii cheltuielilor în cei 3 ani ai pandemiei de Covid-19. Anii rămași sunt aproape toți negativi.

Reprezentantul Asigurărilor Sociale a declarat că, dacă structura costurilor de management este inclusă în prețul serviciilor medicale, cheltuielile vor crește cu aproximativ 2.500 de miliarde VND /an. Dacă costurile de amortizare a echipamentelor medicale și a activelor fixe sunt incluse în prețul serviciilor medicale, Fondul de Asigurări de Sănătate își va crește cheltuielile cu aproximativ 67.000 de miliarde VND . Prin urmare, Ministerul Sănătății ar trebui să ia în considerare echilibrul veniturilor și cheltuielilor atunci când extinde beneficiile pacienților asigurați de sănătate.

Ministerul Sănătății a propus extinderea drepturilor la examene și tratament medical și reducerea procedurilor administrative greoaie. Toate propunerile au evaluări ale impactului politicilor, inclusiv facilitarea accesului pacienților asigurați de sănătate și propunerea principiului echilibrării veniturilor și cheltuielilor pentru a asigura accesul pacienților asigurați de sănătate la servicii medicale. Pentru a echilibra fondul, este posibil să se ia în considerare ajustarea primei de asigurare de sănătate pentru a se potrivi condițiilor socio -economice.

( Dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate, Ministerul Sănătății )

Sursă: https://thanhnien.vn/quy-bhyt-du-40000-ti-dong-bo-y-te-de-nghi-tang-quyen-loi-nguoi-benh-185240829185820803.htm