Редкое заболевание, которое делает подростков восприимчивыми к гидрадениту

У 16-летнего жителя Хошимина Куанга часто появляются нарывы и инфекции в подмышечных впадинах и интимных зонах из-за воспаления апокриновых потовых желез — заболевания, которое встречается лишь у 4% населения.

Ранее у Куанга диагностировали хронический дерматит, который не поддавался лечению. В тяжелом состоянии Куанг отправился на обследование в больницу Тамань в Хошимине. 27 января доктор Данг Тхи Нгок Бич, дерматолог и косметолог-дерматолог, сообщила, что у Куанга целлюлит и хронический дерматит с осложнениями в виде абсцессов. Это осложнение вызывает гнойное воспаление апокриновых потовых желез, также известное как фурункул или вросший фурункул. Это хроническая инфекция сальных фолликулов, вызывающая закупорку и образование гноя.

По словам доктора Биха, апокриновый гидраденит — редкое заболевание, предполагаемая заболеваемость которым составляет менее 4% населения. Если это заболевание не лечить полностью, гной проникнет глубоко под кожу, поразит потовые железы на пораженном участке кожи и медленно распространится на окружающую кожу. Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. При возникновении благоприятных условий, таких как стресс, употребление большого количества сладостей и ослабление иммунной системы, заболевание рецидивирует.

Результаты углубленного ультразвукового исследования показали, что кожа подмышечной впадины Куанга была толстой, отечной и фиброзной. В подкожно-жировом слое имеется множество комковых абсцессов. Самая большая полость имела ширину 5 см и глубину почти 1 см, с отверстием, выходящим на поверхность кожи, и многочисленными каналами, проникающими в окружающий жировой слой, содержащими гной и пузырьки воздуха.

После 10 дней приема и применения антибиотиков и противовоспалительных препаратов воспаление и абсцессы у Куанга уменьшились и прекратились выделения. При последующих контрольных визитах воспаление было хорошо взято под контроль, кожа в области подмышек больше не была красной и воспаленной, фурункулы полностью прошли, а язвы на коже также зажили.

Куангу сделали инъекцию ботокса в две области под мышками, чтобы заблокировать нервные пути, отвечающие за активацию потовых желез, уменьшить потоотделение под мышками и предотвратить рецидив гидраденита.

Доктор Бич отметил, что лечение гипергидроза ботоксом не является постоянным, Куангу необходимо повторять инъекции каждые 6 месяцев, чтобы поддерживать эффект. Ботокс начинает действовать примерно через неделю, а гипергидроз значительно улучшается через две недели. Сморщенные рубцы, келоидные рубцы и гиперпигментированные рубцы будут лечиться с помощью IPL (технологии интенсивного импульсного света), высвобождающей фиброзные тяжи... когда фурункул хорошо контролируется.

Доктор Нгок Бич осматривает кожу пациента. Иллюстрация: Нгуен Трамвай — Доктор Нгок Бич осматривает кожу пациента. Иллюстрация: *Нгуен Трамвай*

Гнойный гидраденит обычно начинается в период между половым созреванием и 40 годами и встречается редко. За последний год в ходе более чем 20 000 дерматологических обследований в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин было зафиксировано всего 4 случая этого заболевания. Ранее 14-летний мальчик проходил стабильное лечение по той же схеме, что и Куанг.

Точная причина возникновения фурункулов неизвестна. Заболевание может возникнуть из-за закупорки волосяных фолликулов, дисфункции потовых желез, нарушения иммунной регуляции, инфекции и хронического воспаления... Распространенными местами воспаления потовых желез являются подмышки, пах, ягодицы, бедра.

Гнойный гидраденит вызывает постоянную боль, гной с рыбным запахом, рубцы постакне с контрактурой и фиброзом, ограничивая подвижность и теряя эстетику. Многие люди застенчивы, боятся общаться, могут впасть в депрессию и страдать от снижения качества жизни.

По словам доктора Биха, в настоящее время не существует лекарства от фурункулов, возможно лишь лечение симптомов и профилактика повторного воспаления путем снижения чрезмерного потоотделения. В зависимости от тяжести заболевания врач назначит антибиотики, противовоспалительные препараты, инъекции ботокса, микроволновую технологию, хирургическое вмешательство или биологическую терапию.

Чтобы предотвратить заболевания, доктор Бич рекомендует всем содержать свое тело в чистоте и сухости. Избегайте растирания поврежденных участков кожи. Не делитесь полотенцами и одеждой с другими. Если у вас появились фурункулы, особенно в интимных местах (подмышки, пах), вам необходимо обратиться к дерматологу для правильного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как гнойный гидраденит.

Пациентам следует поддерживать нормальный вес, носить свободную одежду и ограничить бритье или выщипывание волос и бороды. Следует отказаться от таких привычек, как курение, употребление алкогольных напитков; Уменьшите количество сахара в своем рационе и сохраняйте ясность ума.

При повторном появлении фурункулов пациенты, помимо повторного осмотра и соблюдения предписаний врача, могут прикладывать теплые компрессы для облегчения боли. Ни в коем случае не расчесывайте и не выдавливайте нарывы, чтобы избежать более серьезных инфекций.

Ань Чт

Читатели присылают сюда вопросы о дерматологии, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник