Субъективно не леча мелкие раны, пациент заразился столбняком.

В отделение реанимации и интенсивной терапии инфекционных заболеваний НИИ клинических инфекционных болезней 108-го Центрального военного госпиталя поступила и успешно прошла лечение пациентка 77 лет с диагнозом «хирургический столбняк», возбудитель которого заразился через рану в нижней трети правого предплечья, в тяжелой стадии развернутой инфекции.

В настоящее время пациент проходит лечение в больнице.

За две недели до госпитализации пациент получил рану в нижней трети правого предплечья, сломав ветку дерева. Он самостоятельно лечил и ухаживал за раной дома, не получая прививок от столбняка. Через 10 дней у пациента наблюдалась стойкая, прогрессирующая скованность челюсти, распространившаяся на шею, затылок, спину и живот.

Пациент в течение 3 дней проходил лечение в госпитале более низкого уровня, затем был переведен в Военно-центральный госпиталь № 108 в состоянии генерализованных, непрекращающихся мышечных спазмов, чрезмерного выделения слизи и высокого риска дыхательной недостаточности. Рана на предплечье была покрыта коркой, под которой находился белый гной.

Пациенту с диагнозом генерализованного столбняка в острой фазе было проведено интенсивное лечение, включающее искусственную вентиляцию легких, высокие дозы седуксена, ингаляционную терапию, антибиотикотерапию, интенсивное питание и профилактику язв и вторичных инфекций. После 3 недель комплексного лечения доза седуксена была снижена, пациент смог дышать самостоятельно и получил дальнейшее лечение в соответствии с назначенным уровнем.

Столбняк — это острое и опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani; нейротоксический токсин этой бактерии вызывает мышечные спазмы, особенно в мышцах челюсти, лица и шеи, и может затем распространиться на другие мышцы по всему телу, сопровождаясь генерализованными судорогами и приводя к таким осложнениям, как дыхательная недостаточность и остановка кровообращения.

Споры столбняка могут долго сохраняться в почве, пыли, фекалиях человека или животных, а затем проникать в организм человека через открытые раны. Поэтому, если существует риск инфицирования открытой раны, пациенты должны оказать надлежащую первую помощь дома или в медицинском учреждении для предотвращения столбняка.

Кроме того, инкубационный период столбняка очень вариабелен и варьируется от нескольких дней до нескольких недель. При наблюдении после травмы, если появляются типичные симптомы, такие как стойкая, прогрессирующая скованность челюсти, затруднение речи и глотания, а также тенденция к распространению скованности на другие мышцы, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики столбняка необходимо пройти вакцинацию. Тем, кто прошел полный курс вакцинации против столбняка, следует сделать повторную прививку через 5-10 лет для усиления специфического иммунного ответа. Важно отметить, что столбняк — одно из инфекционных заболеваний, при котором после перенесенной инфекции не сохраняется защитный иммунитет. Поэтому даже тем, кто переболел столбняком, следует пройти вакцинацию, чтобы избежать повторного заражения.

ТЬЕН ЛАМ

Источник: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html